медицина - электронная библиотека
Переход на главную  |  Навигация: -» по названию книги  -»  по фамилии автора  -»  по жанрам и рубрикам



Рубрика: медицина

Домашний доктор для детей


А   [Б]   В   Г   Д   Е   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Э   Я  

Страница:  [1]


  БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ЕЗДЕ НА ВЕЛОСИПЕДЕ   
   Промчаться на велосипеде вокруг квартала - мечта вашего  ребенка,  но
на вас лежит ответственность научить его делать это безопасно. Велосипед
- это транспортное средство, а не игрушка, и любой  ребенок,  едущий  на
велосипеде без защитного шлема на  голове,  подвергает  себя  серьезному
риску, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, глава отделения общей  пе-
диатрии в Кливлендском клинимедицины, глава отделения общей педиатрии  в
Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор  медицинс-
кой школы университета штата Пенсильвания в  Херши  и  адъюнкт-профессор
педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
   Травмы головы, связанные с ездой на велосипеде, часто бывают довольно
серьезными, а иногда являются причиной смерти. Восемьдесят пять  процен-
тов травм головы и восемьдесят восемь процентов мозговых травм могли  бы
быть предупреждены, если бы дети пользовались защитными шлемами, говорит
доктор Макнин.
   Вопреки тому, что вы можете подумать, большинство несчастных  случаев
не связано с автомобилями. Если ваш ребенок может разогнать свой велоси-
пед до скорости двадцать миль в час (32 км/  час.  -  Прим...  пер.),  а
большинство детей способны на это, падение на такой скорости может прои-
зойти с такой же силой, как прыжок с трехэтажного дома,  считает  доктор
Макнин.
   Он предлагает следующие советы.

   НОШЕНИЕ ЗАЩИТНЫХ ШЛЕМОВ
   - Купите ребенку защитный шлем,  проверенный  на  испытаниях.  Обяза-
тельно проверьте, чтобы шлем отвечал стандартам безопасности.  Внимание,
не позволяйте ребенку пользоваться футбольным шлемом или  каской  строи-
тельных рабочих вместо велосипедного шлема. Они не предназначены для то-
го; чтобы защитить голову ребенка при падении или столкновении.
   - Сделайте нерушимым правилом ношение защитного шлема во  время  езды
на велосипеде. Любой ребенок, который ездит на двухколесном  велосипеде,
должен надевать шлем. Если ваш ребенок только что начал учиться езде  на
велосипеде, даже на трехколесном или с временными тренировочными колеса-
ми, добивайтесь выполнения этого правила, пока оно не превратится в при-
вычку. Дайте ему понять, что если он не надевает защитный шлем,  ему  не
разрешается езда на велосипеде.
   - После падения шлем должен подвергнуться проверке. Если ваш  ребенок
упал при  катании  на  велосипеде,  прокладка  внутри  его  шлема  может
смяться, а это означает, что она не  обеспечит  достаточной  защиты  при
следующем падении.

   БЕЗОПАСНОЕ КАТАНИЕ НА ВЕЛОСИПЕДАХ
   - Пользуйтесь "детскими седлами" с осторожностью. Ни в коем случае не
берите своего малыша с собой при катании на велосипеде до тех пор,  пока
ему не исполнится, по крайней мере, год, и вы не убедитесь, что он умеет
сидеть в детском седле. Дети моложе одного года могут не обладать доста-
точным контролем за своим телом, чтобы ездить с вами безопасно.
   Внимание: все без исключения дети,  сидящие  на  велосипедном  седле,
должны также носить велосипедный защитный шлем.
   - Покупайте велосипед, соответствующий росту вашего ребенка.  Катание
на слишком большом велосипеде опасно.
   - Когда ваш ребенок научится достаточно хорошо ездить на велосипеде и
захочет кататься на улице, научите его ездить по правой стороне вместе с
остальным транспортом.
   - Кроме того, научите ребенка давать  сигналы  рукой  и  повиноваться
транспортным знакам.



    БОЛЬ В БОКУ        
   Прощай, боль
   Боль в боку наступает без малейшего предупреждения.  Вот  ребенок  не
испытывает ни малейшего дискомфорта, а в следующее  мгновение  скорчился
от острой боли в боку. Эта неприятная боль может  проявить  себя,  когда
ваш ребенок бежит за футбольным мячом, мчится к третьей  линии  в  бейс-
больном матче или просто идет быстрым шагом.
   Что вызывает такую боль? Точная причина никому не известна,  но  она,
судя по всему, наступает в тот момент, когда диафрагма - мышечная  пере-
городка, которая помогает нам дышать, - не получает достаточного для  ее
функционирования количества кислорода. Когда диафрагма  или  мускулы  на
животе перед ней начинают испытывать спазмы, то есть напрягаются и расс-
лабляются короткими судорожными рывками, ребенок испытывает резкую  боль
в боку.
   Вы можете предупредить или остановить эту боль, если будете следовать
советам специалистов.
   Производите разминку, прежде чем приступить к физическим упражнениям.
Ваш ребенок может избежать боли в боку, если потратит некоторое время на
разминку, в результате которой мышцы разогреются, утверждает Эли  Гликк,
физиотерапевт в отделении физической терапии центра в Бала Кинвид и Фла-
уэртаун, штат Пенсильвания. Перед бегом или другими упражнениями, требу-
ющими значительной затраты сил, пусть ваш  ребенок  проделает  разминку,
состоящую из гимнастики, например, упражнений на растягивание, при кото-
рых он касается пальцами кончиков пальцев ног и проделывает  приседания.
Он должен потратить на это 10-15 минут, советует Гликк.
   Растягивание поможет избежать боли в боку. Ребенку также следует  вы-
тягивать руки и-расправлять грудную клетку, говорит Гликк. Вытягивая ру-
ки, он должен протянуть их вверх над головой и  медленно  наклоняться  в
каждую сторону. Опустить руки, затем выбросить их вперед, округляя спину
и плечи. Для растягивания грудной  клетки  следует  проделать  медленный
глубокий зевок. Каждое растягивание следует повторить несколько раз.
   Поощряйте хорошую физическую подготовку. Боль в боку обычно связана с
недостаточной тренированностью. Чем лучше физическая  подготовка  вашего
ребенка, тем менее вероятно, что у него будут часто возникать боли в бо-
ку, говорит Грегори Лэндри, доктор медицины, штатный педиатр  в  клинике
спортивной медицины больницы Висконсинского университета  в  Мадисоне  и
адъюнкт-профессор в отделении педиатрии медицинской школы Висконсинского
университета. Примите меры к тому, чтобы ваш ребенок регулярно занимался
физическими упражнениями, именно регулярно, а не время от времени.  Если
он только что начал заниматься бегом, он должен  постепенно  увеличивать
дистанцию и скорость. Десятилетний ребенок, например, не  должен  пробе-
гать больше полутора-трех километров в день или восьми-десяти километров
в неделю. После того как ребенок научится пробегать  эту  дистанцию  без
болей в боку и без других болезненных явлений, он может постепенно  уве-
личить расстояние до полутора-трех километров в неделю.
   Когда обратиться к врачу
   Боль в боку вашего ребенка не всегда является результатом напряженной
физической деятельности. Если боль не утихает или становится очень  ост-
рой, врач должен выяснить, не является ли приступ боли аппендицитом  или
желудочно-кишечным заболеванием, предупреждает Джон Ф. Дафф, доктор  ме-
дицины, хирург-ортопед, основатель и директор Центра спортивной медицины
Норт Шор в Данверсе, штат Массачусетс, и автор  книги  "Ваши  спортивные
травмы". Обращайтесь к врачу, если заметите у ребенка следующие  симпто-
мы:
   - боль не прекращается после стула;
   - у ребенка несколько повышенная температура;
   - боль продолжается дольше трех часов;
   - боль в боку продолжает случаться после нескольких недель  трениров-
ки.
   Никогда не давайте слабительное ребенку, испытывающему боль  в  боку,
надеясь вызвать дефекацию. Если причиной является приступ аппендицита, а
не боль от скопившихся в желудке газов, слабительное  может  привести  к
разрыву аппендикса.
   Избегайте большого разового приема пищи. После того как ребенок  пос-
пешно проглотит большой кусок пиццы и запьет огромным количеством  како-
го-нибудь напитка перед самым началом футбольного матча, у любого  чело-
века начнется боль в боку. Набитый желудок увеличивает вероятность  воз-
никновения спазм диафрагмы и мышц живота, говорит Джон А. Дафф. Ваш  ре-
бенок не должен полностью избегать пищи, но будет куда  лучше,  если  он
всего лишь немного поест перед началом ответственного матча.
   Сбавьте темп. Если ваш ребенок совершает пробежку и у него  возникает
боль в боку, нужно сбавить темп и перейти на шаг, советует доктор  Лэнд-
ри. Если же боль не исчезнет, следует сесть и  подождать,  пока  она  не
пройдет. Боль в боку может также являться признаком того, что ваш  ребе-
нок слишком сильно напрягается и ему следует сбавить нагрузку.
   Дышите часто, но не глубоко. Глубокое дыхание всего лишь  приведет  к
тому, что боли в боку усилятся, считает Джанет  Перри,  физиотерапевт  в
Центре восстановления в Портленде, штат Орегон. Она советует ребенку пе-
рейти на частое неглубокое дыхание примерно в течение десяти  вздохов  и
затем снова вернуться к нормальному дыханию.
   Расслабьтесь, затем сделайте массаж. Как только наступает резкая боль
в боку, посоветуйте ребенку полностью расслабиться на несколько  секунд,
согнувшись и упершись руками в колени, советует Перри. В результате это-
го мышцы, испытывающие боль, расслабятся - и ваш ребенок почувствует се-
бя лучше через минуту-другую. Тем временем он может массировать  больное
место, чтобы облегчить боль.
   Заморозьте больное место. Может оказаться полезным в тот момент, ког-
да ваш ребенок почувствует боль, приложить к больному месту  лед.  Замо-
розьте воду в чашке и захватите ее с собой в сумкетермосе к месту прове-
дения соревнований по бегу или другому виду спорта.  Пусть  ваш  ребенок
потрет льдом больное место в течение одной-двух минут,  советует  доктор
Дафф. Первое прикосновение льда может оказаться неожиданным, но если по-
тереть льдом больное место, это  может  действительно  принести  пользу.
Только следите за тем, чтобы он непрерывно тер льдом по коже и не  оста-
навливался, иначе может произойти переохлаждение.
   Найдите туалет. Если боль в боку не прекращается в течение нескольких
минут, вполне вероятно, что боль вызвана газами, накопившимися  в  желу-
дочно-кишечном тракте, а не спазмой мышц, говорит доктор Дафф. Это легко
выяснить. Спросите ребенка, нет ли у него позывов к  испражнениям.  Если
есть, то проблема может заключаться в накопившихся газах, и боль  быстро
пройдет после дефекации."

    БОЛИ В ЖИВОТЕ                   
   Как успокоить больной животик
   Сейчас шесть часов утра, вы слышите слабый голос вашего ребенка,  до-
носящийся с двухъярусной койки, он словно оправдывается: "Мама,  у  меня
болит животик".
   И внезапно вы начинаете думать о том, сколько всего предстоит сделать
сегодня, и пытаетесь понять, каким образом боли в животе  у  такого  ма-
ленького человека могут повлиять на ваши  поездки,  вашу  карьеру,  вашу
жизнь. Но главной среди ваших забот остается почти предательская  мысль:
"А действительно ли у моего ребенка болит живот?"
   Если вашему ребенку меньше двенадцати лет, то ответ  на  этот  вопрос
почти однозначен - да, болит, утверждает педиатр Кэтрин  Дандон,  доктор
медицины из города Гудлеттсвиля, штат Теннесси, мать двух детей  в  воз-
расте 6 и 9 лет. Дети моложе двенадцати лет не обладают способностью си-
мулировать. Если ваш  ребенок  говорит,  что  ему  больно,  значит,  ему
действительно больно.
   В большинстве случаев, боли в животе у детей являются результатом на-
рушений пищеварения, запора или нервного  расстройства,  говорит  доктор
Дандон. Если симптомы вызывают тревогу, следует побыстрее  обратиться  к
врачу. Если нет, то существует немало способов успокоить боль в животе у
ребенка. Вот некоторые из них, рекомендуемые врачами.
   Приложите тепло. Многим детям приносит пользу тепло, когда у них  бо-
лит живот, замечает Брюс Таубман, доктор медицины, педиатр в Черри Хилл,
штат Нью-Джерси, клинический адъюнкт-профессор педиатрии  в  медицинской
школе Пенсильванского университета в Филадельфии и автор книги "Симптомы
болезни вашего ребенка". Младенцу может понравиться,  если  вы  положите
горячую грелку себе на колени и потом позволите ему улечься на нее живо-
том. Дети постарше могут пользоваться электрической грелкой,  включенной
на малую мощность нагрева, но обязательно в присутствии взрослого. ("Ре-
бенок не должен ложиться на электрическую грелку, ему следует лежать  на
спине, положив грелку на живот", говорит доктор Таубман.)
   Уменьшите рабочую нагрузку на желудок. Также неплохо дать желудку от-
дохнуть, советует доктор Таубман. Воздержитесь от пищи на 24  часа.  Да-
вайте ребенку побольше жидкости.
   Когда обратиться к врачу
   Большинство родителей опасаются, что у ребенка  приступ  аппендицита,
когда ребенок начинает жаловаться на боли в животе, говорит  Брюс  Тауб-
ман. Но ребенок, у которого приступ аппендицита, не  расхаживает,  заяв-
ляя: "У меня болит живот". У ребенка с приступом аппендицита  сильнейшая
боль.
   Ребенок, который не может встать или корчится от  боли,  должен  быть
немедленно доставлен к врачу, говорит Дон Шифрин, доктор медицины, педи-
атр в Беллевью, штат Вашингтон, и президент отделения Американской  ака-
демии педиатрии в штате Вашингтон. Так же следует поступить с  ребенком,
у которого помимо боли повышенная температура,  тошнота  или  рвота,  не
связанная с пищей. Ребенок, у которого возникает боль, сильное недомога-
ние или рвота после падения или удара в область живота, тоже должен под-
вергнуться осмотру врачом. Вам следует связаться с врачом и договориться
о немедленной встрече, если будут заметны такие симптомы, или  доставить
ребенка в пункт неотложной помощи.
   Облегчите боль лекарствами. Ацетаминофен,  или  парацетамол  (детский
тайленол), сумеет облегчить боль вашего ребенка, говорит доктор Таубман.
Проверьте по инструкции правильную дозировку в соответствии с  возрастом
и весом вашего ребенка. Если ребенок моложе двух  лет,  посоветуйтесь  с
врачом.
   Никогда не скрывайте боль кодеином. Вы всегда должны помнить, что при
болях в животе ни в коем случае нельзя давать ребенку лекарства, основой
которых является кодеин, предостерегает Дон Шифрин, доктор медицины, пе-
диатр в Беллевью, штат Вашингтон,  и  президент  отделения  Американской
академии педиатрии в штате Вашингтон. Такие лекарства могут временно об-
легчить боль, но они могут скрыть развитие серьезной  болезни,  например
аппендицита, непроходимости кишечника или инфекционного заболевания.
   Выделите побольше времени для дефекации. По мере того Как наша  жизнь
ускоряется, мы не даем своим детям достаточного времени для  отправления
естественных надобностей в туалете, замечает доктор Дандон. Более  того,
мы торопим своих детей как в школе, так и дома, а это может  привести  к
сильному запору.
   По крайней мере раз в неделю у меня в  кабинете  появляется  ребенок,
который сдерживался так долго и так часто, что живот у него раздулся,  и
он утратил способность к дефекации, говорит доктор Дандон. В  результате
его стул становится спресованным в прямой кишке и жидкость,  находящаяся
выше в кишечнике, просачивается мимо спресованного стула  и  стекает  на
одежду ребенка. Ребенок, у которого запор и стул  спресовался  в  прямой
кишке, может часто испытывать боль в желудке после еды.
   Мануальная терапия при болях в животе
   Когда у ребенка не слишком сильная боль в животе, не очень острая, ее
можно облегчить с помощью массажа, советует Энн Лингуитти Прон, дипломи-
рованная медсестра, занимающаяся частной практикой в Уиллоу Гроув,  штат
Пенсильвания. Это в особенности полезно, если боль вызвана накопившимися
газами в желудочно-кишечном тракте, запором или коликами.
   Даже если ваш ребенок еще младенец, утверждает Прон, вы должны объяс-
нить ему, что хотите помассировать ему животик,  чтобы  он  почувствовал
себя лучше. Затем начинайте массировать живот мягкими осторожными движе-
ниями - круговыми, по часовой стрелке, повторяющими движение пищи и  га-
зов по пищеварительной системе. Если вы будете делать это правильно, вам
удастся не только облегчить боль у вашего ребенка,  но  и  содействовать
движению того, что вызвало эту боль по направлению к выходу.
   Вот некоторые способы облегчить боль:
   - уложите ребенка на спину и разотрите между ладонями немного  расти-
тельного или массажного масла, чтобы согреть руки. Затем рукой,  смазан-
ной маслом, массируйте живот круговыми движениями  по  часовой  стрелке,
начиная под грудной клеткой, потом к нижней части живота и вверх поперек
его, рекомендует Прон. Продолжайте  круговые  движения  в  течение  нес-
кольких минут, затем измените направление;
   - ребенок все еще остается лежать на спине. Положите ладонь одной ру-
ки горизонтально под самую грудную клетку и проведите ею вниз по животу,
словно смахивая с него песчинки. Меняйте руки и ритмично массируйте  жи-
вот непрерывными смахивающими движениями. Повторите это  несколько  раз,
затем снова массируйте живот ребенка мягкими круговыми движениями  руки.
Если ваш ребенок не ел в течение последнего часа, вы можете также  попы-
таться поднять его ноги, проделывая сметающие  движения,  говорит  Прон.
Поднимите ноги почти вертикально одной рукой, продолжая сметающие движе-
ния ладонью другой руки по его животу. Нетрудно поднять ноги у  младенца
или очень маленького ребенка. Если ребенок постарше, попросите его  лечь
и согнуть ноги, оставив ступни на земле;
   - чтобы младенец получил дополнительное облегчение при боли  от  ско-
пившихся газов или коликах, помогите ему  согнуть  колени,  вместо  того
чтобы поднимать обе ноги в воздух, рекомендует Прон. Затем поднимите од-
ну ногу и медленно согните ее в колене по направлению  к  животу,  потом
быстро отпустите ее. Проделайте то же самое с другой ногой. После  этого
согните и отпустите обе ноги одновременно. Повторите  это  упражнение  и
возобновите массаж живота ребенка.
   Существует способ, как предупредить возникновение этой проблемы,  так
и избежать боли. Он заключается в том, чтобы предоставить ребенку от пя-
ти до десяти минут времени в туалете, в течение которого никто не должен
мешать ему или прерывать его, советует доктор Дандон. Большинство  семей
утром превращаются в настоящий зоопарк, где все  носятся  как  безумные,
однако необходимо сделать это обязательной частью утреннего ритуала, по-
добно уходу за зубами. Пусть ваш ребенок сидит в туалете,  читает  книгу
или слушает рассказ. Не позволяйте никому заходить в туалет и не торопи-
те его. Предоставьте ему такую возможность, и природа  сделает  все  ос-
тальное.
   Приласкайте ребенка, чтобы снять стресс. Если у  вашего  ребенка  нет
рвоты или запора, боли в животе могут быть вызваны эмоциональным  стрес-
сом, утверждает доктор Дандон. Боль от стресса случается  у  взрослых  в
голове; у детей она происходит в животе.  Некоторыми  причинами  стресса
могут быть семейные неурядицы или смерть одного из членов семьи.
   Как можно помочь ему? Ребенок, у которого боли в  животе  возникли  в
результате эмоционального стресса, больше всего нуждается в любви и лас-
ке, говорит Энн Лингуитти Прон, дипломированная медсестра,  занимающаяся
частной практикой в Уиллоу Гроув, штат Пенсильвания. Объятия, поцелуи  и
нежные ласки часто достаточны для того, чтобы напряжение  прошло,  мышцы
живота расслабились и боль исчезла.
   Спросите его про школу. Если ребенок продолжает жаловаться на боли  в
животе на протяжении всей недели, возможно, это  вызвано  трудностями  в
школе, которые он не смог выразить в словах, считает Прон. Он  нуждается
в разговоре с вами или с учителем, или со школьным воспитателем.
   Поэтому отложите в сторону все, чем вы занимаетесь, сядьте  рядом  со
своим ребенком и поговорите с ним. Проблема может оказаться самой  прос-
той: задиристый мальчишка на автобусной остановке, учитель, который сер-
дится и выходит из себя, или распределение мест  за  столами  в  классе,
когда ему приходится сидеть (о ужас!) с девчонкой.
   Любая из таких ситуаций может привести к тому, что ребенку  захочется
покинуть школу, говорит доктор Дандон. Но даже  если  причиной  является
"школофобия", когда ребенок говорит, что у него болит живот, он и на са-
мом деле болит. И ему не нужно говорить что это не так. Попытка  убедить
его в этом наносит ему только дополнительную боль.
   Вместо этого, советует доктор Дандон, когда ваш ребенок  жалуется  на
боли в животе перед уходом в школу, приласкайте его и  похвалите,  после
того как он заставит себя отправляться несмотря ни на что. Затем,  когда
он поехал в школу, позвоните его учителю. Если учителю  будет  известно,
что ваш ребенок испытывает боли в животе перед уходом в школу,  он  (или
она) сможет уменьшить стресс, которому  ребенок  подвергается  в  школе,
например, не будет вызывать его в классе, или переместит Билли-задиру  в
другой конец классной комнаты, или будет больше хвалить  и  поддерживать
вашего ребенка, чем делает это обычно в занятом классе.

    БОЛИ ОТ ГАЗОВ В ЖЕЛУДКЕ         
   Как выгнать пузырьки
   Это может быть у младенцев, у маленьких детей, только что  начинающих
ходить, у школьников и у подростков. А также у их родителей. Газы в  же-
лудке естественны для человека. Они могут  быть  вызваны  проглатыванием
воздуха, пищи, вызывающей образование газов, или определенными заболева-
ниями, препятствующими способности тела поглощать и  переваривать  пищу.
Какой бы ни была причина, газы, находящиеся  в  пищеварительном  тракте,
должны выйти наружу - или при срыгивании, или путем их выпускания.
   Когда обратиться к врачу
   Обычная боль от газов в желудке исчезает без  всякого  шума,  говорит
Эйбрахам Джелин, доктор медицины, заместитель председателя  департамента
педиатрии и директор педиатрического гастроэнтерологического отделения в
Бруклинском больничном центре в НьюЙорке. Нужно учесть, однако, что пос-
тоянная боль в животе, особенно в нижней правой части,  может  указывать
на аппендицит, в этом случае нужно показать ребенка врачу. Если ваш  ре-
бенок выглядит очень больным, жалуется на острую, непроходящую или  хро-
ническую боль или боль сопровождается высокой температурой, рвотой,  по-
носом или потерей веса, проконсультируйтесь  со  своим  врачом,  говорит
доктор Джелин.
   Все младенцы имеют несколько повышенное количество газов в  пищевари-
тельном тракте, потому что они заглатывают  воздух  во  время  кормления
грудью иди питья из бутылочки. Некоторые младенцы справляются  с  газами
без всяких проблем. Однако другие, у которых недостаточно  развитый  или
спастический пищеварительный тракт, чувствуют себя плохо, когда  перева-
ривают пищу, замечает Майкл Дж. Петтей, доктор  философии,  адъюнкт-про-
фессор педиатрии в медицинской  школе  Альберта  Эйнштейна  университета
Ешива в НьюЙорке и один из руководителей отделения  гастроэнтерологии  и
питания в детской больнице Шнейдера в Еврейском  медицинском  центре  на
Лонг-Айленде в Нью-Гайд Парк в Нью-Йорке.
   Младенец быстро перерастает эту проблему, но во время первых  месяцев
жизни он может испытывать значительные боли. Он подтягивает ноги к груди
и безутешно плачет всякий раз, когда чувствует боль  от  газов,  говорит
доктор Петтей. Иногда это называют коликами, хотя не все дети, у которых
колики, имеют гастрокишечные проблемы.
   Случается, что и более старшие дети  могут  почувствовать  желудочные
боли, связанные с накоплением газов, причем эти боли могут  продолжаться
примерно пару минут. Если боль продолжается дольше или  становится  про-
должительной, вам следует проконсультироваться с  педиатром,  -  говорит
Эйбрахам Джелин, доктор медицины, заместитель председателя  департамента
педиатрии и директор педиатрического гастроэнтерологического отделения в
Бруклинском больничном центре в Нью-Йорке.
   Младенцы и дети более старшего возраста  могут  получить  облегчение,
если их родители будут следовать некоторым из приведенных  ниже  советов
по уменьшению газов в кишечнике.

   ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ
   Попробуйте пользоваться другой бутылочкой. Существуют различные  виды
бутылочек для младенцев, а также есть различные размеры и  формы  сосок.
Если у вашего ребенка возникает проблема газов, попытайтесь заменить бу-
тылочки, соски или и то и другое. Некоторые дети заглатывают меньше воз-
духа, когда пьют из бутылочки с соской, которая подходит им больше  все-
го. Так что поэкспериментируйте с  несколькими  различными  комбинациями
бутылочек и сосок, советует доктор Петтей.
   Кормите младенца под углом в 45°. Во время кормления младенцев  нужно
держать полувертикально, под углом градусов в 45, говорит доктор Джелин.
Ваш младенец по-прежнему заглатывает воздух в этом положении,  но  тогда
проглоченный воздух образует воздушный пузырь в верхней  части  желудка,
объясняет он. Преимущество такого положения при кормлении двойное:  мла-
денцу будет легче срыгивать, и при этом  уменьшается  вероятность  того,
что воздух попадет в кишечник, где вызовет  значительную  боль,  говорит
доктор Джелин.
   Срыгивание следует производить в вертикальном положении. Доктор  Дже-
лин рекомендует при срыгивании держать младенца  вертикально.  Поднимите
его так, чтобы его животик упирался вам в грудь, а голова лежала  бы  на
вашем плече. В этом положении газ оказывается над жидкостью в желудке  и
легко срыгивается. Избегайте срыгивании ребенка в горизонтальном положе-
нии, например, когда он лежит у вас на коленях, говорит  доктор  Джелин,
потому что при этом облегчается переход газа из желудка в тонкие кишки.
   Сделайте перерыв для срыгивания. Младенец, которого  беспокоят  газы,
часто получает пользу от того, что делается перерыв для срыгивания в се-
редине кормления, говорит доктор Петтей. Когда ваш  младенец  отрывается
от груди или бутылочки, бережно поднимите его в вертикальное положение и
ждите, когда он срыгнет.
   Не перекармливайте младенца. Если вы будете понуждать своего младенца
есть больше, чем он хочет, это ухудшит проблему  газов.  Пусть  младенец
сам решит, сколько ему хочется есть, говорит  доктор  Петтей,  поскольку
перекармливание сделает проблему газов еще более болезненной.

   ДЛЯ ДЕТЕЙ БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА
   Замедлите темп еды за столом. Дети старшего возраста  могут  получить
боль от газов в желудке, если поспешно глотают пищу за столом и при этом
заглатывают массу воздуха, считает Эйлин Бихэн, дипломированный диетолог
и консультант в центре семейной  практики  Си  Коуст  в  Эксетере,  штат
Нью-Гемпшир, и автор книги "Приготовление пищи для вашего ребенка в мик-
роволновой печи". Проверьте скорость, с которой вы сами едите, предложи-
ла Бихэн. Ваш ребенок, может быть, научился своей волчьей манере хватать
еду у вас. В этом случае принесет пользу, если  вы  намеренно  замедлите
скорость еды и станете получать от нее удовольствие.
   Изучайте овощи. Некоторые виды пищи содержат много углеводов, которые
полностью не перевариваются в маленьком желудке. Они могут  образовывать
газы. Цветная капуста, брюссельская капуста, обычная капуста  и  капуста
спаржевая (брокколи) считаются главными виновниками, потому  что  именно
они создают у некоторых людей большое количество газа, считает Бихэн.
   Если один или несколько из этих овощей ведут к появлению боли от газа
в желудке у вашего ребенка, он начнет чувствовать эту боль примерно  че-
рез два или четыре часа после еды, замечает она. Пользуясь этим  сроком,
вы и ваш ребенок можете найти виновника и после этого уменьшить  порцию.
Дело в том, что эти овощи очень питательны и полезны для  вас.  Поэтому,
если вашему ребенку они нравятся, постарайтесь просто сократить  размеры
порции, не отказывайтесь от них совсем, предлагает она.
   Замачивайте бобы. Чтобы сократить количество газов,  образующихся  от
потребления сухих бобов, замочите их на несколько часов и регулярно  ме-
няйте воду, перед тем как приступить к приготовлению пищи, советует  Би-
хэн. Замачивание и промывка бобов не уменьшают содержание в  них  белка,
добавляет она.
   Капелька облегчения. Несколько капель  энзима  под  названием  Беано,
разбрызганных над бобами перед едой, может тоже предупредить образование
газа, сообщает Бихэн. Беано продается в магазинах, торгующих  естествен-
ной здоровой пищей, ив аптеках.
   Избегайте сорбитола. Сорбитол, искусственный заменитель сахара, кото-
рый находят во многих видах пищи, свободных от сахара, включая некоторые
сорта жевательной резинки и мятные освежители рта, может вызвать  значи-
тельное расширение желудка и образование газов, говорит  доктор  Джелин.
Если боль от газа в желудке составляет проблему для вашего ребенка,  по-
пытайтесь устранить из его пищевого режима продукты, в которых содержит-
ся сорбитол.
   Остерегайтесь заглатывания воздуха. Все, что заставляет ребенка  заг-
латывать воздух, может содействовать образованию газов,  говорит  доктор
Джелин. Таким образом, вашему ребенку, может  быть,  придется  сократить
количество потребляемой жевательной резинки, твердых  леденцов,  которые
нужно сосать, и пить меньше газированных напитков (особенно через  соло-
минку).
   Проверьте, не вызывается ли это молоком. У старших  детей  газ  может
также образовываться из-за непереносимости лактозы, предупреждает доктор
Петтей. Дети, у которых есть такая непереносимость, не производят доста-
точно лактазы - энзима, необходимого, чтобы переваривать молочный  сахар
(лактозу).
   Если вы считаете, что заметили  связь  между  употреблением  молочных
продуктов и скоплением газов у вашего ребенка, навестите  своего  врача.
Непереносимость лактозы легко выяснить и  поставить  диагноз  с  помощью
простого теста выдыхаемого воздуха. Если выяснится, что именно это явля-
ется причиной боли, испытываемой вашим ребенком от газов, врач может по-
рекомендовать дополнительные энзимы или посоветует пить молоко,  которое
содержит лактозу.

    БОЛИ В НОГАХ                          
   Советы, как от них избавиться
   Ах, как болят эти ножки! Когда у вас болят ноги, кажется,  что  болит
все, и это относится как к ребенку, так и к взрослому. Если ваш  ребенок
прищемил палец на ноге или ушиб пятку, вам придется услышать массу  кап-
ризов и жалоб.
   Боли в ногах возникают по многим причинам и во многих разных  местах.
Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где  на-
ходится источник боли. Слишком тесная обувь является широко  распростра-
ненным раздражителем, но могут быть и другие причины. Боль в пятке, нап-
ример, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней
части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода
стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на на-
ружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в  чем
вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проб-
лема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о  мозо-
лях, где приводятся дополнительные сведения).
   После того как вы выявили источник боли,  прислушайтесь  к  следующим
советам специалистов, которые помогут вам сделать ребенка  счастливым  и
избавят его от болей в ногах.
   Избавьте ребенка от боли в пятке с помощью льда. Некоторые дети  осо-
бенно склонны чувствовать боль в пятках в возрасте от 8 до 12 лет,  счи-
тает Сьюзанн Таннер, доктор медицины, педиатр и врач по спортивной меди-
цине в Центре спортивной медицины университета Колорадо в  Денвере.  Это
часто случается потому, что Ахиллово сухожилие, присоединяющее  икронож-
ную мышцу к пяточной кости, слишком натянуто, говорит доктор Таннер.
   Чтобы снять боль, она рекомендует положить лед на пятку на 10-20  ми-
нут. Только не забудьте завернуть лед в полотенце, чтобы не было прямого
контакта с кожей. Если это не поможет, попытайтесь класть в обувь  прок-
ладки под пятку. И пусть ваш ребенок сократит объем бега и прыжков,  ко-
торыми он увлекается.
   Боритесь с болью с помощью растягивания. Упражнения на растяжение то-
же могут помочь против боли в пятках. Вот упражнение, которое рекоменду-
ет доктор Таннер: пусть ваш ребенок встанет лицом к стене на  расстоянии
примерно полуметра. Опершись руками о стену, он должен двигаться бедрами
вперед, наклоняясь к стене. Это упражнение растягивает икроножную  мышцу
и Ахиллово сухожилие, утверждает она.
   Когда обратиться к врачу
   Если ваш ребенок жалуется на боль в ногах, осмотрите его ногу  -  нет
ли там опухоли, деформированности (сюда относится все, что выглядит  не-
нормально), красноты, тепла при прикосновении (по сравнению с другой но-
гой) или потери чувствительности, говорит  Эли  Гликк,  физиотерапевт  в
Центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания.
Если вы обнаружите любой из этих симптомов, обращайтесь к врачу.
   Даже если нет таких тревожных сигналов, отведите ребенка к врачу, ес-
ли по прошествии четырех или пяти дней боль или опухоль не  уменьшаются,
говорит Гликк. Длительная боль или опухоль могут быть признаками  растя-
жения или перелома.
   Если у вашего ребенка диабет, не лечите его ногу дома, не получив со-
вета врача, говорит, он.
   Примите меры против жесткой обуви. Если задники обуви вашего  ребенка
очень жесткие, они могут вызвать раздражение  пятки  и  причинить  боль,
предупреждает Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической  медицины,  по-
четный профессор анатомии в нью-йоркском колледже хироподической медици-
ны и автор книги "На ногах". Всякий раз, когда вы покупаете  новую  пару
обуви для ребенка, надавите ладонью руки на задник ботинка, чтобы  смяг-
чить его, советует она.
   Поддерживайте своды ступней. Всегда  покупайте  обувь  с  встроенными
стельками - супинаторами. Если у вашего ребенка средний или высокий свод
стопы, особенно важно, чтобы обувь обеспечивала  поддержку,  рекомендует
доктор Таннер. При недостаточной поддержке свода стопы  в  обуви,  может
развиться плоскостопие, что приведет к усталости и боли в ногах.
   Скажите сандалиям "нет"! Откажитесь от сандалий. Они не  поддерживают
своды стоп вашего ребенка, говорит Розарио Лабарбера,  доктор  хироподи-
ческой медицины, глава отделения хироподии в больничном центре в Пассаи-
ке и больнице Святой Марии в Пассаике, штат Нью-Джерси,  и  член  совета
нью-йоркского колледжа хироподической медицины. При  длительном  ношении
сандалий может наступить усталость ног, а  это  может  явиться  причиной
дискомфорта.
   Опередите травмы, возникающие в результате ударов ног о  твердую  по-
верхность. Если ваш ребенок прыгает через веревочку или играет в  другие
игры, связанные с прыжками на асфальте, и чувствует  после  этого  боль,
убедите ребенка изменить игру или заниматься прыжками на матах,  предла-
гает Эли Гликк, физиотерапевт в центре физической терапии в Бала  Кинуид
и Флауартаун, штат Пенсильвания. Примите меры, чтобы ваш  ребенок  носил
соответствующую обувь. Лучше всего носить обычные кеды или кроссовки,  у
которых хорошая упругая стелька и хороший супинатор, говорит Гликк.  Ре-
гулярно проверяйте, насколько изношена обувь, и заменяйте ее по мере не-
обходимости.
   Как следует размочите опухающие суставы больших пальцев. Если у ваше-
го ребенка болит большой палец йоги и  заметно  утолщение  и  распухание
сустава, это может указывать на воспаление  сумки  на  наружной  стороне
пальца.  Часто  встречается  наследственное  воспаление  сумки   сустава
большого пальца, хотя это редко проявляется до 10  лет,  говорит  Мортон
Уолкер, доктор хироподической медицины, бывший  хироподист  (подиатр)  с
частной практикой в Стэмфорде, штат Коннектикут, и автор  книги  "Полная
книга о ногах". Для временного облегчения боли доктор. Уолкер рекоменду-
ет ножные ванночки дважды в день по пятнадцать минут в  теплом  растворе
горькой соли (эпсомской соли), достаточно глубокие, чтобы полностью пок-
рыть обе ступни.
   Попробуйте занять большие пальцы ребенка перетягиванием каната.  Док-
тор Уолкер предлагает следующее упражнение для  облегчения  начинающейся
боли в сумках суставов больших пальцев: возьмите маленькое,  но  толстое
резиновое кольцо и, когда ноги ребенка прижаты ступнями одна  к  другой,
наденьте резиновое кольцо на большие пальцы ног.  Затем  ребенок  должен
зажать сводами стоп обеих ног маленькую консервную банку. Теперь  попро-
сите ребенка попытаться прижать пятки одна к другой, преодолевая  сопро-
тивление резинового кольца. Доктор Уолкер говорит,  что  это  упражнение
оттягивает большие пальцы от других пальцев ног,  снимая  таким  образом
напряжение с больного сустава.
   Помощь против вросших ногтей
   Вросшие ногти могут причинять боль. В качестве временной меры,  чтобы
облегчить дискомфорт, вызванный краем ногтя, вонзающегося в  плоть,  за-
суньте клочок ваты между плотью пальца на ноге и вросшим ногтем, совету-
ет Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической медицины, почетный профес-
сор анатомии в нью-йоркском колледже  хироподической  медицины  и  автор
книги "На ногах".
   Чтобы осуществить необходимую процедуру,  пользуйтесь  узким,  но  не
острым инструментом. Если ваш ребенок не хочет сидеть  на  месте  и  все
время шевелится, воспользуйтесь картонной пилкой  для  ногтей,  проверив
сначала, что ее край чистый, советует она. Если ситуация не улучшается и
особенно если вы подозреваете инфекцию, покажите ребенка врачу или хиро-
подисту. Признаком инфекции может  быть  краснота,  истечение  гноя  или
боль, говорит доктор Роберте. А вот для того чтобы не допустить  враста-
ния ногтей, научите ребенка не отрывать выросшие ногти на  ногах.  Кроме
того, примите меры, чтобы ногти срезались  прямо  поперек.  Если  ноготь
срезается так, что его оставшаяся часть лишь чуть-чуть выступает за пре-
делы своего желобка, шанс того, что он будет  расти  внутрь,  становится
меньше, говорит доктор Роберте. Кроме того, убедитесь, что  ботинки  ре-
бенку не стали слишком малы, что вызывает давление плоти на ноготь.
   Если обувь удобна ребенку, - пусть он носит ее. Неудобная обувь явля-
ется главной причиной боли в ногах у детей, считает доктор Роберте. Что-
бы обувь была удобна для ребенка, убедитесь в том, что остается четверть
дюйма (чуть больше 0,5 см) между самым длинным пальцем на ноге и  перед-
ней стенкой ботинка, советует она.
   Дети очень быстро вырастают из обуви. Доктор Роберте рекомендует  по-
купать новые ботинки очень маленьким детям каждые два  месяца.  По  мере
того как дети растут, рассчитывайте на то, что придется  покупать  новую
обувь каждые шесть месяцев. Даже в возрасте двенадцати лет носить одни и
те же ботинки целый год - это слишком долго, говорит она.
   Покупайте новую обувь. Избегайте покупать подержанную обувь, даже ес-
ли она соответствует по размерам, советует доктор Роберте. Обувь немину-
емо принимает форму ноги своего предыдущего хозяина.

    БОЛИ, СВЯЗАННЫЕ С РОСТОМ                
   Что нужно, чтобы они прекратились
   В какое-то время в возрасте от четырех до девяти лет ваш ребенок  мо-
жет испытывать то, что обычно называют болями, связанными с ростом.  Эти
таинственные боли ощущаются в ногах - часто ночью - и могут  длиться  от
нескольких минут до нескольких часов и  потом  исчезают.  Такие  эпизоды
обычно случаются несколько раз в неделю и могут продолжаться  в  течение
года или больше.
   Вас, наверное, удивит, что боли, связанные с ростом, не имеют никако-
го отношения к росту. По сути дела, более правильно было бы  назвать  их
просто  болями  в  конечностях  во  время  детства,  говорит  Брэм.   Х.
Бернстайн, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в  универси-
тете Южной Калифорнии и руководитель отделения  ревматологии  в  детской
больнице Лос-Анджелеса.
   Однако врачи все-таки не могут ответить на все вопросы,  связанные  с
болезнями роста. В некоторых случаях кажется,  что  боли  чувствуются  в
мышцах, в то время как у других детей эти боли ощущаются в костях, заме-
чает доктор Бернстайн.
   Во многих случаях болезни роста могут быть не чем иным, как болями  в
мышцах, вызванными перенапряжением тугих мышц. Это походит на то, как вы
или я чувствовали бы себя после того, как накануне вскарабкались на  го-
ру, замечает доктор Бернстайн. Очень многие дети весьма  активны.  Тугие
мышцы не причиняют боли, когда они бегают или  занимаются  упражнениями,
но начинают болеть, когда расслабляются ночью. У других пациентов, одна-
ко, мы так и не можем обнаружить причину.
   Специалисты знают одно о болях, связанных с ростом: это  не  судороги
мышц. Это что-то совсем иное. Судороги мышц  представляют  собой  острую
боль, обычно в икроножной мышце, сопровождаемую спазмами. При  судорогах
обычно можно видеть мышечные спазмы. А вот при болях роста все  происхо-
дит по-другому, говорит доктор Бернстайн. Существуют простые средства от
болей, связанных с ростом. Но трудно предсказать, какие из них будут эф-
фективными в каждом данном случае, продолжает он.  После  того  как  ваш
врач исключил все серьезное, например артрит, вы можете попробовать раз-
личные средства, чтобы выяснить, какие из них подойдут для вашего ребен-
ка и помогут ему при болях.
   Ободрите его успокаивающими словами. Боль пугает детей, даже если  ее
причиной  является  простое   мышечное   напряжение,   замечает   доктор
Бернстайн. Объясните ребенку, что боли в ногах  вызваны,  скорее  всего,
перенапряжением и что это скоро пройдет. Успокаивание представляет собой
самую важную вещь. Детям нужно знать, что то, что они испытывают, не яв-
ляется результатом какойто ужасной болезни.
   Когда обратиться к врачу
   Боль в ногах у детей может иногда быть симптомом серьезного заболева-
ния, такого как ревматоидный артрит, предупреждает  Брэм  Х.  Бернстайн,
профессор клинической педиатрии в университете Южной Калифорнии и  руко-
водитель отделения ревматологии в детской больнице Лос-Анджелеса. Он со-
ветует обратиться к врачу, если боль сопровождается следующими симптома-
ми:
   - высокая температура;
   - опухоль суставов или мышц;
   - исключительная усталость, потеря аппетита и веса;
   - хромота;
   - утренние боли после пробуждения.
   Боритесь с болью обезболивающими  лекарствами.  Легкое  болеутоляющее
лекарство, такое как ацетаминофен (детский тайленол), может  помочь  ре-
бенку, говорит доктор Бернстайн.  Проверьте  инструкцию,  чтобы  выбрать
правильную дозировку для вашего ребенка, принимая во внимание  его  воз-
раст и вес, или проконсультируйтесь с врачом. Если легкое обезболивающее
не действует, говорит он, спросите врача относительно ибупрофена -  про-
тивовоспалительного лекарства, которое  продается  для  маленьких  детей
только по рецепту. Ибупрофен действует во многих случаях лучше, чем аце-
таминофен, хотя нам непонятно почему, говорит он.
   Попробуйте растирание руками. Боли, связанные с ростом, часто исчеза-
ют после материнского массажа, советует Расселл Стил,  доктор  медицины,
профессор и вице-председатель департамента педиатрии в медицинской школе
университета штата Луизиана в Новом Орлеане. Осторожно  массируйте  ноги
ребенка в тех местах, где сосредоточена боль, до тех пор, пока он не по-
чувствует себя лучше.
   Обогрейте больные места. Тепло может оказать  успокаивающее  влияние,
особенно если источником боли у ребенка является мышечная боль,  считает
Ширли Менард, дипломированная медсестра, дипломированная  педиатрическая
сестра-практик и доцент в университетском центре науки здоровья в  школе
выхаживания младенцев в Сан-Антонио, штат Техас. Теплая  ванна  душ  или
даже согревающий компресс часто приносят облегчение, замечает она.
   Теплая ванна в течение двадцати минут или согревающий компресс  помо-
гут снять боль, добавляет доктор Бернстайн. Тем не менее  не  оставляйте
ребенка без присмотра с согревающим компрессом на длительный период, по-
тому что ему может стать слишком тепло.
   "Отправляйтесь в лагерь" в спальне. В качестве предупредительной меры
для того, чтобы не допустить возникновения болей, можно держать ноги ре-
бенка в тепле, когда он спит ночью. Не нужно,  чтобы  ребенок  спал  всю
ночь под электрическим одеялом или согревающим  компрессом,  потому  что
это может оказаться опасным, говорит доктор Бернстайн. Но маленьких  де-
тей можно уложить в спальный мешок, так будут согреваться ноги ребенка и
к тому же это, скорее всего, ему понравится.

    БОРОДАВКИ                      
   Причины, особенности и лечение
   Они вырастают, как грибы после дождя, - плотные маленькие наросты  на
колене, локте или пальце.
   Однако, несмотря на то, что они выглядят странно, бородавки  безобид-
ны. Фактически они представляют собой всего лишь небольшие кожные  обра-
зования вирусного происхождения, объясняет Ричард Джонсон, доктор  меди-
цины, преподаватель дерматологии в гарвардской медицинской школе в  Бос-
тоне. У детей они распространены относительно  широко,  особенно  в  тех
местах, где часто случаются травмы: на коленях, локтях, руках, - то есть
там, где вирус может легко проникнуть через нарушенный кожный покров.
   Бородавки могут причинять неприятности ребенку, если они  расположены
на руках и мешают повседневной деятельности или росту ногтей. Кроме  то-
го, некоторые дети стесняются их, что вполне естественно, поскольку выг-
лядят они неприглядно, Но боль причиняют обычно только те бородавки, ко-
торые появляются на ногах и носят название подошвенных. Для таких  боро-
давок не требуется много времени, чтобы расплющиться и начать  причинять
боль во время ходьбы.
   Перед тем как принять решение о самостоятельном активном лечении  бо-
родавок, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что нарост, образовав-
шийся у вашего ребенка, действительно  является  безобидной  бородавкой.
Если врач отвечает вам утвердительно, вы  можете  попробовать  следовать
советам специалистов для избавления от этих наростов.
   Когда обратиться к врачу
   Каждую бородавку необходимо показать врачу-педиатру, чтобы убедиться,
что это на самом деле бородавка, прежде чем вы возьметесь за  ее  удале-
ние. Педиатр должен также проверить все необычные или похожие  на  боро-
давки наросты на теле вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что  это  не
раковое образование.
   Вы никогда не должны пытаться удалить бородавки на  лице,  губах  или
веках самостоятельно, так как после удаления могут остаться неприглядные
шрамы, говорит Ричард Джонсон, доктор медицины, преподаватель дерматоло-
гии в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Часто трудно удалить  бо-
родавку и не оставить на этом месте шрам. При таких  бородавках  посове-
туйтесь с педиатром вашего ребенка или с дерматологом.

   ЛЕЧЕНИЕ
   Просто подождите. Бородавки в конце концов исчезнут сами по себе, хо-
тя для этого могут потребоваться месяцы или даже годы. Если ваш  ребенок
в состоянии выдержать их, лучше всего оставить бородавки в покое,  сове-
тует Мойзе Леви, доктор медицины, детский дерматолог и доцент  факульте-
тов дерматологии и педиатрии медицинского колледжа Бэйлора  в  Хьюстоне.
Но если над вашим ребенком насмехаются из-за бородавок или если; они ме-
шают ему, лучше всего удалить их.
   Пусть они исчезнут просто по вашему желанию. Первое, что вам  следует
попробовать - это пожелать, чтобы они исчезли. И  это  совсем  не  шутка
Исследования показали, что у некоторых людей, внушающих себе что их  бо-
родавки исчезают, они на самом деле исчезают. Для маленьких детей внуше-
ние иногда оказывается действенным, говорит доктор Леви. Просто  убедите
своего ребенка думать о том, что его бородавки исчезают - и пусть он ду-
мает об этом каждый день по нескольку минут, и такое может действительно
случиться. Только обязательно объясните ребенку,  что  это  эксперимент,
чтобы он не чувствовал себя виноватым, если бородавки не исчезнут  таким
волшебным способом.
   Попробуйте средство, продающееся без рецепта. Если ваш врач  подтвер-
дил, что эти наросты действительно бородавки и потому являются  кандида-
тами на удаление в домашних условиях, вы можете решить, что настало вре-
мя для решительных действий. Наступает очередь средств для удаления  бо-
родавок, которые продаются в аптеках без  рецептов.  Существует  большой
выбор этих средств, говорит Кеннет Р. Кифнер, доктор  философии,  фарма-
цевт и адъюнкт-профессор фармакологии в школе фармакологии и сопутствую-
щих профессии в университете Крейтона в Омахе. Важно,  однако,  помнить,
что  большинство  этих  средств  представляют  собой  слабые  кислоты  и
действуют путем прижигания кожи. По этой причине вы не должны  использо-
вать средства, продающиеся без рецепта для лечения  детей  моложе  шести
лет. Если вы примете решение  воспользоваться  таким  средством,  внима-
тельно прочитайте инструкцию и исполняйте все указания буквально,  сове-
тует доктор Кифнер. Кроме того, неплохо покрыть участок кожи, окружающий
бородавку, вазелином, чтобы избежать попадания кислоты на здоровую кожу.
   Можно прибегнуть к жидкому средству для удаления бородавок. Целый ряд
средств для удаления бородавок выпускается в виде жидкостей. Все, что от
вас  требуется,  -  это  капнуть  этим  средством  на  бородавку.  Ищите
средства, активным ингредиентом которых  является  салициловая  кислота,
советует доктор Кифнер.  Эти  средства  выпускаются  с  различной  силой
действия - до сорока процентов салициловой кислоты. Для маленьких  детей
лучше всего выбрать низкую концентрацию,  процентов  семнадцать,  потому
что их кожа более нежная.
   Или выберите подушечку-удалитель. Другим средством является подушечка
или диск для удаления бородавок, которые легче применять  для  постоянно
ерзающих детей, считает доктор Кифнер. Их можно вырезать по размеру  бо-
родавки и поместить прямо на ее верхушку. Подушечка обработана салицило-
вой кислотой, поэтому вырезайте ее размером не больше, чем сама бородав-
ка.
   Подождите немного... но не  вечно.  Независимо  от  того,  какое  ле-
карство, продающееся без рецепта, вы выберете, вы должны подождать  пару
недель, прежде чем бородавка начнет исчезать. Однако не  следует  приме-
нять средство, продающееся без рецепта,  бесконечно,  считает  Майкл  Л.
Рамзи, доктор медицины и дерматолог, имеющий практику  в  Уортоне,  штат
Техас, и клинический преподаватель дерматологии в  медицинском  колледже
Бэйлора в Хьюстоне. Если вы не увидите каких-нибудь результатов от лече-
ния средством, продаваемым без рецепта, в течение двух  недель,  отправ-
ляйтесь к своему семейному врачу или дерматологу. Особенно  болезненной,
нуждающейся в дальнейшем лечении, может оказаться подошвенная бородавка,
предупреждает он.

   ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ.
   Остановите распространение. Бородавки заразны и, если ребенок  начнет
ковырять их, могут распространиться на другие части тела. Чтобы  не  до-
пустить этого, обязательно объясните ребенку, что бородавки  не  следует
трогать или чесать. Бородавки могут запросто перебраться с рук на  лицо,
нос или рот из-за того, что ребенок, например, чесал бородавки  и  потом
кусал ногти, говорит доктор Джонсон.
   Предоставьте в его распоряжение обувь для душа. Совсем просто для бо-
сого ребенка подхватить вирус бородавки в душе или в  раздевалке  плава-
тельного бассейна или гимнастического зала. Вы можете помочь своему  ре-
бенку избежать подошвенных бородавок, снабдив его сандалиями,  чтобы  он
надевал их в душе, советует Сьюзан Левин, доктор педиатрической  медици-
ны, клинический доцент в нью-йоркском колледже педиатрической медицины и
автор книги "Мои ноги убивают меня". А поскольку у вас, по-видимому,  не
хватит времени непрерывно заниматься дезинфекцией душа в своем доме пос-
ле ребенка с бородавками, пользовавшегося им, пусть все ваши  дети  тоже
надевают в душе банные сандалии.
   Выделите ему персональное белье. Поскольку бородавки заразны, дети  с
бородавками должны пользоваться отдельным  полотенцем,  советует  доктор
Левин. Чтобы избежать выделения ребенка с бородавками из  общего  числа,
дайте каждому ребенку персональное полотенце и мочалку.  Выберите  яркие
цвета или узоры для полотенец или, что еще лучше, пусть  каждый  ребенок
выберет себе полотенце сам. И напомните  детям  не  пользоваться  чужими
банными сандалиями или ботинками, да и вообще чужой одеждой.
   Осуществите атаку на вирус. Если вы ведете борьбу с бородавками у се-
бя дома, чтобы победить вирус, необходимо навести порядок  и  чистоту  в
ванной комнате. Домашние дезинфицирующие средства,  такие  как  лизол  и
хлорная известь, успешно справятся с этой работой в ванной и в  душевой,
говорит доктор Левин, и добавляет: Обычная стирка белья в теплой воде  с
моющими веществами избавит вас от вируса на полотенцах и одежде.
   Сбавьте темп. Возможность появления бородавок у людей  увеличивается,
когда они испытывают сильный стресс или плохо питаются, замечает  доктор
Левин. Если у вашего ребенка заметна тенденция к появлению  бородавок  и
он ведет беспорядочную напряженную жизнь, полную уроков, игры на  пиани-
но, футбольных тренировок, собраний бой-скаутов или герл-скаутов, ничуть
не повредит, если вы немного сбавите темп жизни и  примите  меры,  чтобы
ребенок хорошо питался.

    БРОНХИТ                
   Как облегчить боль в груди ребенка
   Как раз в тот период, когда ваш ребенок  выздоравливает  от  простуды
или гриппа, у него начинает повышаться температура, появляются  приступы
кашля и он откашливает мокроту. Когда вы покажете его врачу, скорее все-
го, он поставит диагноз со словом, оканчивающимся на "ит"  и  означающим
какое-нибудь воспаление.
   В данном случае - это бронхит, что означает воспаление бронхов,  двух
больших трубок, отходящих от трахеи. Бронхит может быть вызван случайны-
ми бактериями, попавшими сюда из горла,  или  тем  же  вирусом,  который
явился причиной простуды или гриппа.  Поскольку  внутренняя  поверхность
бронхиальных труб отекает, начинает образовываться мокрота. Сильный  ка-
шель означает, что ваш ребенок старается избавиться от этой мокроты, на-
ходящейся в его бронхиальных путях.
   Если бронхит вызван бактериями, врач может прописать ребенку антибио-
тик. Если же это вирусная инфекция, антибиотики не помогут, но вы можете
сделать очень много, чтобы улучшить его самочувствие и, может быть, даже
ускорить выздоровление. Ниже следуют советы, которые можно применить при
домашнем лечении. Их рекомендуют врачи как при бактериальном, так и  ви-
русном бронхите.
   Давайте больному ребенку больше жидкости. Лучше всего давать воду, но
годится любая жидкость, говорит доктор Ф.Т. Фитцпатрик, частнопрактикую-
щий педиатр в Дойлестауне,  Пенсильвания.  Жидкость  помогает  разжижать
мокроту, облегчает ее откашливание и также смягчает горло,  раздраженное
кашлем. Восьмилетний ребенок должен пить по крайней мере четыре  стакана
жидкости в день.
   Увлажните его спальню. Повышенная влажность поможет смягчить  раздра-
женные слизистые оболочки бронхов, говорит доктор Дж. Оуэн Хендли,  про-
фессор педиатрии и директор департамента детских инфекционных  заболева-
ний в медицинской школе Виргинского университета в Шарлоттесвилле.  Зак-
ройте дверь в спальню вашего ребенка и включите вэйпорайзер примерно  за
полчаса до его отхода ко сну и оставьте его включенным на всю ночь,  со-
ветует он. Таким образом вы сможете  повысить  влажность  до  семидесяти
процентов.
   Поощряйте продуктивный кашель. Поскольку мокрота в бронхах вызывает у
ребенка кашель, посоветуйте ему кашлем  очистить  свои  легкие,  говорит
доктор Хендли. Если маленькому ребенку трудно откашлять  мокроту,  осто-
рожно похлопайте его по спине. Держите под рукой бумажные салфетки, что-
бы ребенок мог ими воспользоваться.
   Применяйте подушку. Когда ребенок спит, пользуйтесь лишней  подушкой,
чтобы приподнять его голову, советует Мэри Меланд, доктор медицины,  пе-
диатр из фирмы "Партнеры здоровья" в Блумингтон, штат  Миннесота.  Когда
его голова приподнята, он сможет легче дышать.
   Успокойте горло куриным бульоном. Мамин куриный бульон не просто вку-
сен для больного ребенка; он помогает избавиться от застоя в груди.  Не-
которые научные исследования показали, что куриный бульон помогает изба-
виться от мокроты лучше любой другой жидкости,  говорит  доктор  Меланд.
Если он нравится ребенку, пусть пьет, сколько ему хочется.
   Категорически никакого курения. Не разрешайте никому курить  в  вашем
доме. Если вы курите, выйдите из дома. Табачный дым раздражает бронхи  и
может усилить воспаление.
   Когда обратиться к врачу
   Большинство заболеваний бронхитом излечивается через неделю или  две,
безо всяких вредных последствий, за исключением  потерянного  сна  из-за
приступов кашля. Могут, однако, иметь место и осложнения, такое,  напри-
мер, как воспаление легких, поэтому некоторые симптомы должны  заставить
вас немедленно обратиться к врачу, говорит доктор Уильям Хауэтт, профес-
сор педиатрии на кафедре детских и инфекционных заболеваний в  Мичиганс-
ком университете, медицинском центре в Энн-Арбор.  Если  сейчас  уик-энд
или наступил вечер и вы не можете связаться с врачом, поезжайте в  отде-
ление неотложной помощи.
   Если у вашего ребенка бронхит, обращайтесь за медицинской  помощью  в
следующих случаях:
   - он младенец и все время кашляет;
   - у него температура выше 38 градусов;
   - у него нарушение дыхания;
   - изменился цвет лица (обратите особое внимание на синеватый  оттенок
губ или языка);
   - кажется необычно вялым;
   - у него одышка;
   - заметны движения грудной клетки, когда он пытается вдохнуть.
   Попытайтесь применить отхаркивающее средство. Отхаркивающие средства,
продающиеся без рецепта и содержащие гуаифенезин, такие как  робитуссин,
отхаркивающее триаминик и другие, могут помочь  разжижить  мокроту,  так
что кашель сможет очистить бронхи, говорит доктор Хендли. Не  существует
точных научных доказательств, что эти средства помогают, говорит он,  но
можно  к  ним  прибегнуть  без  особого  риска.  Внимательно  прочитайте
инструкцию и выберите дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка.
   Подумайте о применении лекарства, подавляющего кашель.  Если  ребенок
кашляет беспрерывно, можно применить, лекарство, подавляющее кашель,  на
ночь, говорит Уильям Хауэтт, доктор медицины, профессор педиатрии на ка-
федре педиатрии и инфекционных болезней медицинского центра Мичиганского
университета в ЭннАрбор. Детское лекарство, подавляющее кашель, робитус-
син, может принести пользу, как, впрочем, и другие  лекарства  от  кашля
для детей, продающиеся в аптеках без рецепта. Постарайтесь не давать ре-
бенку лекарства, подавляющие кашель, в дневное время, если у вашего  ре-
бенка продуктивный кашель. Этот кашель необходим для очистки бронхов.







А   [Б]   В   Г   Д   Е   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Э   Я  

Другие издания рубрики: медицина

Оставить комментарий по этой книге

Страница:  [1]

Рейтинг@Mail.ru