медицина - электронная библиотека
Переход на главную  |  Навигация: -» по названию книги  -»  по фамилии автора  -»  по жанрам и рубрикам



Рубрика: медицина

Домашний доктор для детей


А   Б   В   Г   Д   Е   З   И   К   Л   М   Н   О   [П]   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Э   Я  

Страница:  [1]





    ПЧЕЛИНЫЕ УКУСЫ           
   Наступает теплый сезон. Будьте настороже
   Прекрасный весенний день. Вы расположились на террасе с  журналом  на
коленях и коктейлем со льдом, наслаждаясь погодой и прислушиваясь к сме-
ху и крикам детей, играющих поблизости. Внезапно слышится  пронзительный
крик.
   Вы бросаетесь на помощь и обнаруживаете рыдающего ребенка,  указываю-
щего на опухоль на руке. Ваш ребенок вступил в поединок с летающим насе-
комым жалящей разновидности. Не имеет значения, что это было за  насеко-
мое: пчела медоносная, шершень, оса или шмель, результат одинаков -  ре-
бенку больно.
   Ниже следуют советы специалистов, как облегчить боль, если ваш  ребе-
нок ужален. Однако существуют приемы, с помощью которых дети могут избе-
жать болезненного жала, поэтому вы можете сначала узнать о том,  как  не
быть ужаленным.

   ЛЕЧЕНИЕ
   Удалите жало. Если ребенка ужалила пчела медоносная или шмель, в ран-
ке останется жало. К жалу присоединен мешочек  с  ядом,  его  необходимо
удалить. Однако не пытайтесь вытаскивать его, предостерегает Джон Юнгин-
гер, доктор медицины, профессор педиатрии в  медицинской  школе  Майо  и
консультант по педиатрии в клинике Майо в Рочестере, Миннесота.  Попытка
вытянуть жало может привести к тому, что яд окажется выдавленным из  ме-
шочка. Вместо этого воспользуйтесь каким-нибудь тупым предметом,  напри-
мер, тыльной стороной ножа или ногтем, осторожно выскребите жало.
   Призовите на помощь удалитель  яда,  разработанный  методом  "высокой
технологии". После того, как вы удалили жало,  воспользуйтесь  прибором,
называемым "Жало-Экстрактор", чтобы избавиться от яда, говорит Гэри Вас-
серман, специалист по лечению неотложных состояний у детей, руководитель
секции клинической токсикологии и директор Центра по контролю за  отрав-
лениями в детской больнице в Канзас-Сити, Миссури. Он походит на большой
шприц без иглы. Вы прижимаете его к коже и он действует, создавая  ваку-
ум, который высасывает ядовитую жидкость. Если вы проводите на  открытом
воздухе много времени, вам просто необходимо  иметь  такой  прибор.  Его
можно также использовать при укусах пауков и других ядовитых  насекомых,
указывает он.
   Сохраняйте место укуса в чистоте. Промойте ранку водой с мылом, сове-
тует доктор Вассерман. Инфекцию вызывает не укус или  жало,  а  микробы,
попадающие в ранку. Он советует промывать место укуса  несколько  раз  в
первый день и в последующие дни, пока ранка не заживет.
   Охладите ранку. При укусах пчелы оберните лед кусочком марли и  прик-
ладывайте к ранке на десять-тридцать минут, рекомендует  доктор  Вассер-
ман. Обязательно избегайте непосредственного контакта льда с кожей, что-
бы избежать обморожения. Если ребенку не  нравится  лед,  воспользуйтесь
салфеткой, смоченной в холодной воде и выжатой.  Это  поможет  уменьшить
зуд, боль и воспаление. Повторяйте процедуру по мере необходимости,  го-
ворит он.
   Изготовьте пасту. Паста из пищевой соды и воды, накладываемая  непос-
редственно на место укуса на 15-20 минут может  помочь  уменьшить  боль,
говорит Клод Фразье, доктор медицины, специалист по аллергии в Эшевилле,
Северная Каролина, автор книги: "Насекомые и аллергия: как  поступать  с
ними".
   Пользуйтесь дезодорантом. Еще одним средством, обычно находящимся под
рукой в медицинской аптечке, является дезодорант.  Возьмите  дезодорант,
применяемый для устранения запаха пота, который содержит алюминум хлоро-
гидрат, - не имеет значения будет это спрей или "шарик" и обработайте им
место укуса. Это устранит боль и зуд, говорит доктор Вассерман. Если зуд
возвратится спустя час, примените дезодорант снова. Почему он  оказывает
такое воздействие, еще не совсем ясно, говорит доктор Вассерман, возмож-
но, какая-то составная часть дезодоранта химически нейтрализует пчелиный
яд.
   Смочите место укуса нашатырным спиртом. Осторожно капните  нашатырный
спирт на комочек ваты и протрите им  место  укуса,  рекомендует  Герберт
Лускомб, доктор медицины, заслуженный профессор в отставке  дерматологии
медицинского колледжа в Джефферсоне университета Филадельфии  и  старший
дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона. Или можно поп-
робовать средство под названием "Афтер байт"  ("После  укуса"),  который
продается в виде салфеток, пропитанных нашатырным спиртом. Протрите  од-
норазовой салфеткой место укуса, чтобы успокоить боль.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Для детей, страдающих от  аллергии,  пчелиный  укус  может  оказаться
смертельным, предупреждает медицинский специалист по выживанию в безлюд-
ной местности Кеннет У. Кайзер, доктор  медицины,  профессор  неотложной
помощи, медицинской токсикологии в университете Калифорнии,  медицинская
школа в Дэвисе. И вы не должны полагать, что если ваш ребенок был раньше
ужален и это не оказало на него никакого воздействия (или оказало незна-
чительное), у него появился иммунитет и он не подвержен серьезной аллер-
гической реакции.
   Если у вашего ребенка появился любой из следующих симптомов -  немед-
ленно обратитесь за медицинской помощью.
   - Отек большого участка тела.
   - Одышка или затрудненное дыхание.
   - Спазмы в горле или груди.
   - Головокружение.
   - Крапивница.
   - Обморок.
   - Тошнота или рвота.
   - Боль и припухлость держатся более 72 часов.
   Врачи также рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью,
если ваш ребенок был ужален в рот или в нос, потому что это  может  выз-
вать отек, закрывающий воздухоносные пути.
   Если вам известно из прошлого опыта, что у вашего ребенка  склонность
к выраженной реакции на укус, врач скорее всего пропишет набор  неотлож-
ной помощи, который нужно носить с собой повсюду. В нем будут находиться
антигистаминные таблетки или адреналин для инъекций, или и то и  другое,
говорит доктор Кайзер. Не оставляйте надолго одних маленьких детей, ког-
да они находятся на открытом воздухе, и научите старших детей  оказывать
неотложную медицинскую помощь самим себе.
   Попробуйте антигистаминные препараты. Антигистаминное средство, вроде
бенадрила, может уменьшить некоторые  неприятные  последствия  пчелиного
укуса, такие, как местный отек, воспаление, зуд,  боль  и  аллергическая
реакция. Бенадрил является безопасным медицинским препаратом, и вы може-
те купить его без рецепта в виде таблеток, капсул или в  виде  жидкости,
говорит доктор Вассерман. Обязательно прочитайте инструкцию на упаковке,
чтобы выбрать дозу в соответствии с возрастом вашего ребенка,  или  про-
консультируйтесь с врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем
"Бенадрил" или спрей, потому что они могут вызвать  нежелательную  реак-
цию.
   Облегчите боль. Если вашему ребенку больше двух лет и  он  испытывает
боль от укуса, вы можете дать ему ацетаминофен, или парацетамол (детский
Тайленол), говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотлож-
ной медицинской помощи и токсикологии в медицинской  школе  университета
Калифорнии в Дэвисе. Проверьте рекомендации на упаковке  для  правильной
дозировки, соответствующей возрасту и весу  ребенка.  Если  ваш  ребенок
младше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

   ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
   Притворись статуей. Пчелы в общем мирные существа,  которые  нападают
только в том случае, когда чувствуют, что им угрожают,  говорят  специа-
листы. Вашему ребенку не следовало отгонять их, говорит  доктор  Вассер-
ман. Скажите ребенку, чтобы он замер, как статуя.  Если  на  него  сядет
пчела, она тут же улетит прочь, потому что у нее нет  никаких  оснований
жалить.
   Одевайте детей в неяркие цвета. Дети любят одежду яркую, как неоновая
реклама, или броские узоры, но в такой одежде не следует отправляться на
пикник. Яркая одежда с узорами,  похожими  на  цветы,  привлекает  пчел,
объясняет Вассерман. Объясните ребенку, что вам не  хочется,  чтобы  его
приняли за цветочную клумбу, и попросите его надевать на пикник не слиш-
ком броскую одежду.
   Пользуйтесь репеллентом. Масло, применяемое  при  купании,  в  ванне,
фирмы "Эйвон" под названием "Такая мягкая кожа", помогает отгонять насе-
комых и оно вполне безопасно даже для маленьких  детей,  говорит  доктор
Вассерман.
   Не надо благоухать. Пчел и ос привлекают запахи духов, одеколона, ду-
шистого мыла, говорит доктор Кайзер. Так что убедите ребенка не  пользо-
ваться этими средствами, по крайней мере, когда он играет на свежем воз-
духе.
   Накрывайте сладкие напитки.  Пчелы  любят  сладости,  их  притягивают
сладкие напитки. Нередко случается, что пчела забирается внутрь банки  с
лимонадом. Когда ребенок отпивает из банки, пчела жалит его в  губы  или
внутри рта, замечает доктор Вассерман. Накрывайте банки со сладкими  на-
питками и стаканы, или пользуйтесь бутылками и термосами  с  крышкой,  и
закрывайте крышку сразу после питья.

    ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ     
   Закутывание и отогревание
   Вы ожидаете, что ваш ребенок появится дома с  красными  щеками  после
игр на свежем воздухе в холодную погоду, но иногда Дед Мороз может  ока-
заться слишком серьезным, а не просто в игривом настроении. Когда щеки и
кончики пальце" становятся ярко-розовыми, ваш ребенок,  возможно,  всего
лишь чуть-чуть замерз. Однако слишком длительное  пребывание  на  свежем
воздухе при температурах ниже нуля и при влажной погоде может привести к
обморожению.
   Если у вашего ребенка серьезное  обморожение,  необходимо  немедленно
оказать ему медицинскую помощь, считает Сьюзан  Фукс,  доктор  медицины,
доцент педиатрии в медицинской школе университета Питтсбурга  и  штатный
врач в отделении неотложной помощи в детской больнице Питтсбурга.  Обмо-
роженная кожа действительно заморожена и должна быть осторожно отогрета,
чтобы избежать тяжелого исхода. А поскольку дети отличаются от  взрослых
своим метаболизмом и соотношением поверхности к массе тела,  они  более,
чем взрослые, предрасположены к  обморожению  кожи,  по  мнению  доктора
Фукс.
   Внимательные родители могут обнаружить ранние  симптомы  переохлажде-
ния. И когда вы заметите, что у вашего ребенка онемели пальцы и щеки, вы
должны побыстрее отвести его в дом и согреть, прежде чем  переохлаждение
превратится в обморожение. Следующие советы, вы  узнаете,  как  защитить
своего ребенка от переохлаждения и обморожения.

   ЛЕЧЕНИЕ
   Следите за признаками. Переохлаждение, начало обморожения, чаще всего
прихватывает щеки, кончик носа, уши, а также пальцы на  руках  и  ногах,
говорит доктор Фукс, делая их белыми и онемевшими.
   Когда ваши дети играют на свежем воздухе в холодную погоду, регулярно
зовите их в дом погреться, выпить чего-нибудь горячего  и  тут  же  про-
верьте, не промокли ли у них рукавички, не замерзли ли носы и щеки. Дети
не понимают значения онемевшей кожи и могут проявить нежелание прерывать
игры, чтобы зайти в дом и погреться, говорит У. Стивен Прей, доктор  фи-
лософии, дипломированный фармацевт и профессор фармакологии в  фармацев-
тической школе Юго-Западного университета штата Оклахома  в  Уэзерфорде.
Вот тут в дело должны вмешаться мама или папа.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Если у вашего ребенка обморожение, требуются срочные меры,  чтобы  не
допустить инфекции или возможной потери пальцев на руках или ногах.  Вам
нужно также быть начеку, чтобы вовремя заметить  симптомы  гипотермии  -
падения температуры тела, вызванного длительным нахождением на холоде.
   Обморожение. Если кожа вашего ребенка кажется белой  или  восковой  и
при прикосновении ощущается омертвевшей и твердой, похожей на деревянный
сруб, доставьте его в отделение неотложной помощи, как только вы  перео-
денете его в сухую одежду, говорит Карен Хоупт, доктор медицины,  доцент
дерматологии в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в
Далласе.
   Если обморожены ноги, несите своего ребенка, говорит У. Стивен  Прей,
доктор философии, дипломированный фармацевт,  профессор  фармакологии  в
фармацевтической школе Юго-Западного университета штата Оклахома  в  Уэ-
зерфорде. Нельзя идти на обмороженных ногах - это  может  повредить  их,
говорит он. Не растирайте обмороженную кожу, добавляет он, и никогда  не
трите обмороженную кожу снегом.
   Не пытайтесь разморозить отмороженный участок, если существует  веро-
ятность, что он замерзнет снова, говорит доктор Прей. Если кожные  ткани
замерзнут снова, объем поврежденной кожи увеличится.
   Гипотермия. Когда температура тела опускается ниже 35°, требуется не-
отложная помощь врача, говорит Марсия Уалхоут, дипломированная  медсест-
ра, клиническая сестра-специалист в отделе  неотложной  помощи  больницы
Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган. Ей пришлось лечить много  паци-
ентов, страдавших от гипотермии.
   Как распознать состояние гипотермии? Ребенок,  странно  ведущий  себя
после пребывания на холоде в течение продолжительного времени, нуждается
во внимании врача, говорит Сьюзан Фукс, доцент педиатрии  в  медицинской
школе университета Питтсбурга и штатный врач отдела неотложной помощи  в
детской больнице Питтсбурга. Следует наблюдать  за  знаками  сумеречного
состояния, исчезновением ориентировки, сонливости, апатии или бледности.
   Если у вас возникнет подозрение на гипотермию, снимите с ребенка  всю
холодную мокрую одежду и замените ее сухой или закутайте  его  в  теплые
одеяла, говорит доктор Фукс. Убедитесь в том, что закрыты ноги,  руки  и
голова, и доставьте ребенка в пункт неотложной помощи ближайшей больницы
как можно скорее.
   Снимите с ребенка одежду. Как только вы доставили ребенка  в  помеще-
ние, снимите с него всю мокрую одежду, советует Марсия Уалхоут, дипломи-
рованная медсестра, клиническая сестра-специалист  в  отделе  неотложной
помощи больницы Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган,  которой  приш-
лось лечить много пациентов, страдавших от гипотермии. Мокрая одежда вы-
тягивает тепло из тела, замечает она, и чем быстрее вы  снимите  с  него
одежду, тем скорее согреется ваш ребенок.
   Согревайте медленно. Одним из лучших способов  согревания  переохлаж-
денных частей тела является теплая вода. Наполните  раковину  или  ванну
теплой водой с температурой чуть выше, температуры тела  -  примерно  40
или 42", говорит Карен Хоупт, доктор  медицины,  доцент  дерматологии  в
Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в Далласе.  Если
замерзли пальцы на руках или ногах, попросите ребенка держать  руки  или
ноги в раковине или ванне до тех пор, пока не вернется  ощущение  тепла.
На это потребуется до 15 или 20 минут.
   Однако не позволяйте ребенку контролировать температуру воды,  потому
что он может обварить себя, не заметив этого. Высокая  температура  воды
может привести к серьезным ожогам, потому что онемевшая кожа не чувству-
ет высокой температуры, говорит доктор Фукс.
   Обращайтесь осторожно. Если вы подозреваете обморожение, можете  сме-
нить одежду ребенка и просушить его, но не растирайте руки или ноги  ре-
бенка, чтобы согреть их. Когда кожа обморожена, в ней образуются крошеч-
ные ледяные кристаллы, объясняет Уалхоут. Растирание кожи может привести
к тому, что эти ледяные кристаллы  повредят  клетки  кожи,  подобно  ма-
леньким бритвам, объясняет она.

   ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
   Выбирайте соответствующую ткань. Если вы живете в  холодном  климате,
вы, наверное, найдете полезным вложить деньги в специальную  одежду  для
холодной погоды для своих детей. Хорошим выбором будет одежда, сделанная
из полипропилена или других  искусственных  тканей,  которые  отсасывают
влагу от кожи, непромокаемые перчатки или рукавицы, а также полипропиле-
новые или шерстяные носки,  говорит  Брайан  Делэни,  который  руководит
Уайтфэйс Инн лыжным центром в Лэйк Плэсид, штат  Нью-Йорк.  Кроме  того,
выбирайте сапоги для ходьбы по снегу со сменной подкладкой, которую мож-
но вынуть и просушить, рекомендует Делэни,  часто  бывающий  с  четырьмя
своими маленькими-детьми на прогулках по снегу.
   Предпочтительнее одежда, состоящая из нескольких слоев. Одежда,  сос-
тоящая из нескольких слоев, помогает удерживать  тепло,  говорит  доктор
Фукс. Начните с длинного белья, затем прибавьте "водолазку" и свитер под
ветронепроницаемой курткой. Поскольку между  несколькими  слоями  одежды
находится воздух, создается теплоизолирующий эффект, и это согреет ваше-
го ребенка гораздо лучше, чем теплое тяжелое пальто поверх рубашки.
   Утепляйте понадежнее. Обращайте особое внимание на конечности,  гово-
рит доктор Прей. Рукавички согреют маленькие пальчики лучше перчаток,  а
ноги будут находиться в тепле, если на них надеть шерстяные или полипро-
пиленовые носки. Чтобы не допустить отморожения лица, надевайте  на  ре-
бенка шапку и шарф, или нашейное кольцо, или  снежную  маску  -  вязаный
шлем, закрывающий голову и лицо, оставляющий открытыми глаза и рот.
   Принимайте во внимание холод от морозного ветра. Не исходите из того,
что показывает термометр, закрепленный снаружи.  Не  просто  температура
определяет, насколько опасно находиться на свежем  воздухе  или  морозе,
говорит Аулхоут. Сильный ветер заставляет тело быстро терять тепло.
   Попробуйте парную систему. Сделайте так, чтобы каждого ребенка сопро-
вождал его товарищ. Скажите каждому из них, чтобы они следили за  ушами,
носом и щеками своего приятеля, чтобы заметить, меняется ли их цвет, го-
ворит доктор Фукс. Ваш ребенок может не заметить, что его губы бледнеют,
а вот его товарищ заметит это, говорит она. И приятель может принять ме-
ры именно в тот момент, когда это становится критически важным.

    ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ      
   Как зарядить аккумулятор
   - Мама, я так устал! Естественно, что  еще  ожидать  поздно  вечером,
после того, как ваш восьмилетний  ребенок  провел  весь  день,  играя  с
друзьями или носясь как сумасшедший на чьем-то дне рождения.
   Но что если ваша дочь скажет, "я устала", едва проснувшись утром  или
когда она собирается в гости? Тогда  ее  усталость  и  вялость  вызывают
удивление.
   Детишки, только начавшие ходить, не жалуются  на  усталость,  подобно
тому, как это делают восьмилетние, но они тоже устают. Разница  заключа-
ется в том, что маленькие  дети  выражают  свою  усталость  капризами  и
нытьем, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор  отде-
ления детской психологии в медицинской школе университета  Вашингтона  и
один из директоров клиники исследования стресса детской больницы и меди-
цинского центра, оба учреждения находятся в Сиэтле.
   После того, как вы исключили возможные физические причины утомляемос-
ти, попробуйте предложения наших экспертов, направленные  на  то,  чтобы
ободрить детей и избавить их от усталости.
   Накапливайте силы медленно. Если ваш ребенок привыкший к относительно
сидячему образу жизни, внезапно приобретет группу новых активных друзей,
займется другим видом спорта или присоединится к  другой  группе  детей,
играющих более живо, вполне вероятно, что сначала он будет уставать, го-
ворит Роберт Р. Баттеруорт, доктор  философии,  клинический  психолог  в
Лос-Анджелесе, который специализируется в лечении детей и юношей. Объяс-
ните своему ребенку, что потребуется определенное время, чтобы  "набрать
скорость". Скажите ему, чтобы он сначала не спешил, больше отдыхал, пока
не привыкнет к новому образу активной жизни.
   Сбавьте скорость. Более старшие дети могут уставать,  просто  потому,
что они занимаются слишком многим, говорит доктор Уомэк.
   Если ваш ребенок принимает участие в играх после окончания занятий  в
школе почти каждый день плюс занимается спортом или является скаутом  по
уикэндам, вам придется сократить его занятия этим на одно или два.
   Прибавьте к этому время на "охлаждение". Если ваш ребенок находится в
школе или в детском саду весь день, это может оказаться  длинным  утоми-
тельным днем, считает Франсис Уилсон, доктор философии, клинический пси-
холог в Шерман Оукс, Калифорния, и председатель комитета психологии здо-
ровья Психологической ассоциации графства Лос-Анджелес.
   Если можете, организуйте так, чтобы ваш ребенок время от времени про-
водил несколько часов после школы с другом или с одним из родителей, или
с кем-то, кто присматривал бы за ним, вместо того, чтобы все время нахо-
диться в большой группе. Некоторые дети, независимо от возраста, получа-
ют немалую пользу от дневного сна. Если невозможно осуществить  ни  одно
из вышеупомянутых предложений, предоставьте своему ребенку  полчаса  или
час спокойного времени после его возвращения из школы. Дайте ему что-ни-
будь перекусить в кухне, пока вы готовите ужин, или пусть он просто  от-
дохнет у себя в комнате с книгой.
   Стремитесь к большему разнообразию. С другой стороны, ребенок,  увле-
кающийся разными делами и с большим количеством друзей, вполне возможно,
совсем не испытывает усталости - просто ему скучно от однообразной рути-
ны, повторяющейся каждый день. Попытайтесь занять его  еще  чем-то,  что
по-настоящему может понравиться ребенку, говорит доктор Уилсон. Если ваш
ребенок любит привлекать к себе внимание, например, вы можете  заинтере-
совать его, включив в группу, занимающуюся исполнительскими  видами  ис-
кусства (театр, цирк и т.д.), считает она.
   Вы можете нарушить однообразие, попросив вашего ребенка помочь приго-
товить ужин, пойти вместе  с  ним  в  библиотеку,  пригласить  знакомого
мальчика (или девочку) к себе домой, чтобы поиграть раз в неделю или ве-
чером поиграть с ним в настольные игры, вместо того, чтобы смотреть  те-
левизор.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Все педиатры признают, что для ребенка ненормально все время чувство-
вать себя усталым. Усталость может быть  симптомом  многих  заболеваний,
включая инфекции, абсцесс в зубе, грипп или простуду,  хронически  зало-
женный нос, аллергию, недостаточно активную щитовидную  железу,  анемию,
паразитов, таких как острицы, или депрессию...
   Вот некоторые симптомы, которые говорят вам, что настало время  обра-
щаться к врачу:
   - усталость, которая никак не проходит;
   - гораздо более продолжительный сон или частый сон днем;
   - трудности с засыпанием;
   - темные круги под глазами;
   - дурной запах изо рта;
   - постоянная печаль и частые слезы.
   Усталость может быть также вызвана депрессией. Детская  депрессия  не
является чем-то необычным, но многие родители не замечают ее  признаков,
говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины,  адъюнкт-профессор  в  отделении
детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и  один  из
директоров клиники по лечению стрессовых состояний в детской больнице  и
медицинском центре, оба учреждения находятся в Сиэтле.
   Следите за проблемами, связанными со сном. Если у вашего ребенка  за-
метны вышеуказанные симптомы, продолжающиеся два или три месяца,  вместе
с понижением энергии, обратитесь за профессиональным советом, предпочти-
тельнее всего к детскому психиатру, говорит доктор Уомэк.
   Наконец, излишняя усталость может быть также вызвана синдромом хрони-
ческой утомляемости, болезнь чаще встречающаяся у взрослых, говорит док-
тор Дэвид С. Белл, педиатрический инструктор в  Гарвардской  медицинской
школе и в отделе педиатрии Кэмбриджской больницы  в  Массачусетсе.  Если
удалось исключить все остальные возможные причины, спросите своего  вра-
ча, не страдает ли ваш ребенок от этого заболевания.
   Установите время, когда ребенок ложится спать. Дети нуждаются в опре-
деленном времени, когда они должны ложиться спать, чтобы получить доста-
точный отдых, говорит доктор Уомэк. Чтобы избежать нарушения режима сна,
отход ко сну во время уик-энда не должен отличаться больше, чем  на  час
от будних дней.
   Дети в возрасте от 2 до 6 лет должны спать в среднем 12  часов,  плюс
дневной сон. От 6 до 9 лет - большинство детей нуждаются в 11 часах  сна
и к 12 годам - примерно 10 часов. Нужно учесть, однако, что дети  бывают
разные - некоторым нужно сна больше, другим - меньше.
   Готовьте хороший завтрак и ленч. Ребенок, который спешит к школу  без
завтрака или съев просто сладкую булочку, скорее всего  к  середине  дня
будет испытывать усталость, говорит доктор Баттеруорт. А те дети,  кото-
рые обходятся без ленча, будут испытывать упадок сил во второй  половине
дня.
   Если у вас нет времени приготовить хороший завтрак, дайте ребенку ку-
курузные хлопья без сахара, тосты, фрукты, йогурт или  булочки  (оладьи)
из цельной муки. Если ваш ребенок не ест школьный ленч, приготовьте  ему
и заверните ленч накануне или пусть он сделает это сам.
   Готовьте питательные закуски. Когда вы даете ребенку газированные на-
питки, что-то сладкое или пирожки, это обеспечит  его  быстрым  приливом
энергии, но вскоре после этого уровень энергии  быстро  упадет,  говорит
Донна Оберг, дипломированная медсестра и диетолог, и специалист  по  об-
щественному питанию в департаменте здравоохранения графства Сиэтл-Кинг в
Кенте, штат Вашингтон. Уровень содержания сахара в крови опустится  ниже
того уровня, который был у него перед тем, как он  съел  всю  эту  пищу,
обеспечившую его "быстрым притоком энергии", говорит она.
   Лучше выбрать для этой цели фрукты, овощи, попкорн без масла или кре-
керы с низким содержанием жиров. Некоторые  дети  постарше  предпочитают
охлажденную молодую морковь или брокколи, добавляет она.
   Обеспечьте побольше витаминов. Я все время  вижу  детей,  которым  не
хватает таких питательных веществ, как витамин B6 и цинк, говорит Рэй С.
Вундерлих мл. доктор медицины, практикующий в сфере питательной медицины
в Санкт-Петербурге, штат Флорида. Лучший способ  дать  детям  эти  пита-
тельные вещества состоит в создании сбалансированной  диеты,  в  которую
входят по крайней мере пять видов фруктов, и овощей ежедневно.  Если  вы
также включите в режим питания цельный хлеб, изделия из цельного зерна и
две порции мяса, рыбы или другой пищи, богатой белком, это  значит,  что
обеспечите своего ребенка всеми питательными веществами,  в  которых  он
нуждается (говядина, мясо птицы, продукты из цельного зерна и дрожжи яв-
ляются хорошими источниками как цинка, так и витамина В).
   Если вы думаете о дополнительных источниках витаминов  и  питательных
веществ, обязательно сначала обсудите режим  питания  своего  ребенка  с
врачом.
   С опаской относитесь к сидящим на диете. Многие дети, особенно девоч-
ки начинают соблюдать диету уже в раннем возрасте, и недостаток  калорий
может заставить ребенка чувствовать себя усталым, говорит доктор  Батте-
руорт. Если ваш ребенок просто отказывается от десерта или выбирает  са-
лат вместо картошки, жареной пофранцузски, у вас нет, наверное,  основа-
ний для беспокойства. Но вы должны объяснить ребенку, что ему нужно мно-
го питательных веществ и указать на пищу, которую следует выбрать.  Если
ваш ребенок кажется вам слишком обеспокоенным своим весом или настаивает
на соблюдении диеты, организуйте встречу ребенка с врачом.
   Ищите связь с возможной аллергией. Аллергия к  некоторым  видам  пищи
может сказаться на самочувствии ребенка и вызвать у него усталость.  По-
пытайтесь вести дневник питания, чтобы определить, какие виды пищи могут
вести к росту усталости, предлагает доктор Вундерлих.  Записывайте,  что
ест ваш ребенок, когда он ест, как он чувствует себя в течение дня. Если
какой-то вид пищи вызывает у него приступ усталости,  попытайтесь  отка-
заться от этого вида пищи. Виновниками таких приступов скорее всего ста-
нет пища, которую едят в большом количестве и чаще других.
   Обсуждайте проблемы открыто. Если вы подозреваете, что  плохое  само-
чувствие вашего ребенка является результатом ссоры с его лучшим  другом,
событий в школе или плохих отношений в  семье,  убедите  его  откровенно
рассказать обо всем этом, говорит доктор Уилсон.
   Чтение вслух разных историй может  помочь  маленькому  ребенку  спра-
виться с трудными проблемами, возникающими в его жизни. Например,  исто-
рии, в которых говорится о возникновении  дружбы,  поступлении  в  новую
школу или о том, как справиться с потерей, могут оказаться очень  полез-
ными, говорит доктор Уилсон.
   Будьте хорошим примером для него. А может  быть  ваш  ребенок  просто
повторяет ваше: "Я так устал", или "Я совершенно выдохся"? Иногда  уста-
лости можно научиться. Если у ребенка усталая мать, усталый отец или ус-
талые дедушка и бабушка, он может замкнуться на этом и подражать их  по-
ведению и симптомам, говорит доктор Вундерлих. Попытайтесь сами  немного
больше отдохнуть, если  это  возможно.  И  даже  если  вы  почти  всегда
чувствуете себя усталым, попробуйте не жаловаться на это перед своим ре-
бенком.

    ПЕРХОТЬ          
   Проклятье этим предательским пылинкам
   Перхоти нечего стыдиться, считает Гай С. Уэбстер, доцент дерматологии
в университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. И если у вашего ребенка
склонность к перхоти, напомните ему, что врач сказал, чтобы он не беспо-
коился.
   Когда предательские пылинки серо-белого цвета появляются на воротнике
и плечах школьников, другие ребята могут начать их дразнить, Поэтому ро-
дителям следует объяснить причину возникновения перхоти, уверить ребенка
в том, что в перхоти нет ничего страшного или постыдного, и затем  пред-
ложить меры, которые следует принять для ее устранения.
   Перхоть это всего лишь результат слишком энергичной деятельности кож-
ных клеток волосистой части головы. Кожные чешуйки сыпятся  с  головы  у
всех, но если перхоть у ребенка, то эти чешуйки сыпятся слишком быстро и
слишком в большом количестве. Ребенок может пожаловаться, что у него че-
шется голова, и вы обнаружите у корней волос белые чешуйки.
   Хотя перхоть не так распространена у детей, как у взрослых, случается
она и у детей. Если вы видите на волосистой части головы что-то  похожее
на перхоть, то попробуйте применять домашние средства, чтобы  избавиться
от нее, говорит Карен Уиес, доцент медицины и педиатрии и директор детс-
кого дерматологического отделения в медицинском центре.  Массачусетского
университета в Уорчестере. Однако она предостерегает, что если в  преде-
лах двух недель лечение перхоти не будет эффективным,  следует  иметь  в
виду, что симптомы вашего ребенка могут быть связаны с другими заболева-
ниями, которые требуют врачебного диагноза и лечения.
   Вот домашние средства борьбы с перхотью, предложенные нашими  специа-
листами.
   Купите хороший шампунь от перхоти. Хороший шампунь для борьбы с  пер-
хотью очень важен, он уменьшает шелушение на волосистой части  головы  и
дает возможность лекарствам проникнуть туда, где они требуются,  говорит
Элвин Л. Адлер, дерматолог, практикующий врач и клинический инструктор в
дерматологии в больнице НьюЙорка, медицинском Корнелльском центре и  ме-
дицинском центре ВетИсраэль, оба в Нью-Йорке. Чтобы  убедиться,  что  вы
покупаете эффективный препарат, проведите некоторое время в аптеке,  чи-
тая этикетки. Ищите шампунь против перхоти, в котором среди прочих  инг-
редиентов содержится деготь или салициловая кислота, говорит доктор  Ад-
лер.
   Мойте голову этим шампунем почаще. Ваш  ребенок  должен  пользоваться
этим шампунем, по крайней мере, два раза в неделю. Многие врачи считают,
что если перхоть не исчезает, то ребенок  должен  мыть  голову  шампунем
против перхоти два раза в неделю и так же часто -  обычным  шампунем.  А
если и после этого у ребенка остается перхоть, то надо пользоваться шам-
пунем против перхоти даже чаще, чем дважды - в неделю.
   Для ребенка, который делает это неохотно, превратите это  в  игру.  И
сделайте мытье головы шампунем против перхоти частью привычного ритуала.
   Если перхоть не исчезает от одного Шампуня, может быть следует приме-
нить местные стероидные препараты, - говорит  доктор  Адлер.  Для  этого
проконсультируйтесь у педиатра или Дерматолога.
   Применяйте не содержащие жира  фиксатуары  для  волос.  Если  ребенок
старшего возраста начал применять средства для придания стиля  прическе,
убедитесь, что он покупает немасляные гели и муссы. Жирные или  масляные
кондиционеры и продукты для придания стиля волосам усиливают образование
перхоти, говорит доктор Адлер.
   Не допускайте повторных обострении перхоти. Перхоть легко держать под
контролем, но трудно от нее избавиться совсем, утверждает доктор  Адлер.
После того, как перхоть у вашего ребенка  исчезла,  вы  можете  переклю-
читься на обычный шампунь, но проявите бдительность и следите за призна-
ками зуда или шелушения. Если они  появились,  значит,  предстоит  новая
вспышка перхоти, напоминает родителям доктор Адлер. Держите шампунь про-
тив перхоти наготове, и пусть ваш ребенок начинает пользоваться  им  при
первых признаках повторного появления перхоти.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Проконсультируйтесь с  врачом,  если  Перхоть  у  вашего  ребенка  не
уменьшается после двух недель домашнего лечения. И вы не должны отклады-
вать визит к врачу, если ребенок жалуется, что волосистая  часть  головы
болит или очень чешется, говорит Гай С. Уэбстер, доцент  дерматологии  в
университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. Он также рекомендует  по-
казать ребенка врачу, если вы заметите выпадение волос, воспаление воло-
систой части кожного покрова головы или увидите шелушение или воспаление
на других частях тела.
   Существуют заболевания волосистой части головы, напоминающие перхоть,
такие как экзема (обычно у грудничков), стригущий лишай, себорейный дер-
матит, псориаз. Эти заболевания обычно не очень серьезны,  но  поставить
диагноз и лечить их может только врач, считает доктор Уэбстер.
   Следите за стрессом. Никто не знает, почему у одних людей  появляется
перхоть, а у других - нет, однако стресс может провоцировать ее, говорит
доктор Адлер. Если у вашего ребенка частые вспышки  перхоти,  проверьте,
не связано ли это с  возможными  стрессами.  Вы  можете  помочь  ребенку
уменьшить стресс, поговорив о школе и каждодневных проблемах, и  предос-
тавив ему больше свободного времени без заранее запланированных меропри-
ятий.

    ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГИИ           
   Следите за тем, что ест ваш ребенок
   Ваш трехлетний ребенок покрывается крапивницей после того  как  съест
омлет. Или ваш младенец начинает хрипеть, съев чтонибудь, где содержится
пшеница.
   Чувствительность к пищевым продуктам сказывается на 2-5 процентах де-
тей в течение их первых лет жизни, говорит Хью Сэмпеон, доктор медицины,
специалист по детской аллергии и иммунологии, профессор педиатрии и  ди-
ректор педиатрического клинического исследовательского  отдела  в  меди-
цинской школе университета Джонса Хопкинса в  Балтиморе.  К  счастью,  к
трем годам многие дети утрачивают некоторые пищевые аллергии.
   Если вы подозреваете пищевую аллергию у своего ребенка, ваш врач  или
специалист по лечению аллергии может помочь распознать ту пищу или  нес-
колько видов пищи, которые вызывают это заболевание и объяснить вам, как
следует поступать, если ребенок случайно съест эту пищу. В редких случа-
ях вам придется держать наготове прописанные лекарства,  чтобы  избежать
анафилактического шока - опасной и потенциально смертельной реакции.
   После того, как врач вашего ребенка подтвердил  существование  аллер-
гии, вам нужно следить за тем, чтобы ребенок избегал такой пищи, а также
подробно проинструктировать самого ребенка, членов семьи и тех, кто уха-
живает за ребенком, как узнать наступление аллергии и  что  предпринять,
если она случится. Вот как нужно не допустить, чтобы ребенок не ел  про-
тивопоказанной ему пищи, и как поступить, если он все-таки съест ее.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Для тех детей, у которых очень сильная аллергическая реакция  на  ка-
кую-то пищу, употребление даже небольшого количества этой пищи  или  на-
питка может вызвать анафилактический шок, угрожающий жизни ребенка.
   Хотя подобный шок не встречается часто, родители должны  быть  готовы
распознать эту опасность в ее ранней стадии, говорит Хью Сэмпсон, доктор
медицины, специалист по детской аллергии и иммунологии, профессор  педи-
атрии и директор педиатрического клинического  научно-исследовательского
отдела в медицинской школе университета Джонса Хопкинса в  Балтиморе.  У
некоторых детей появляются ранние предупредительные сигналы,  такие  как
зуд губ или языка, еще до того, как начнется сама аллергическая реакция,
за 5-15 минут, до ее начала. Чем раньше вы приступите к лечению аллерги-
ческой реакции, тем лучше.
   Вот какие признаки могут предупредить вас о наступлении реакции:
   - крапивница;
   - опухоли, особенно на губах и на лице;
   - стягивание груди;
   - затрудненное дыхание или от опухоли в горле, или в результате  аст-
матической реакции;
   - тошнота или рвота;
   - понос;
   - судороги.
   Если вы замечаете эти симптомы, немедленно дайте ребенку  прописанное
лекарство, которое поможет замедлить реакцию, и немедленно отправляйтесь
с ним в ближайший пункт скорой помощи. Даже  если  это  окажется  ложной
тревогой, лучше узнать об этом в больнице, говорит доктор Сэмпсон.
   Будьте умным покупателем. Познакомьтесь  с  техническими  и  научными
названиями тех видов пищи, к которым ваш  ребенок  испытывает  аллергию,
говорит доктор Сэмпсон. Молоко, например, может находиться  в  пище  под
самыми разными названиями, такими как казеинит или сыворотка, а яйца мо-
гут носить фабричные названия, такие как альбумин или овомуцин. Если  на
этикетке вам встретятся названия ингредиентов, с которыми вы  незнакомы,
прочитайте, что они значат, перед тем, как давать пищу  своему  ребенку,
или позвоните на фабрику, где производят эту пищу и спросите, что значат
эти ингредиенты. И обязательно читайте информацию, содержащуюся на  эти-
кетке, всякий раз, когда вы покупаете пищу; нередко случается, что  про-
изводители меняют ингредиенты без предупреждения.
   Остерегайтесь перекрестного заражения. Если вы стряпаете для  ребенка
пищу, свободную от аллергенов, позаботьтесь о том, чтобы  не  помешивать
ее ложкой, которой вы пользовались для  приготовления  пищи,  в  которой
могли находиться аллергены, говорит Энн Муноз-Ферлонг, основатель и пре-
зидент Общества Пищевой Аллергии, общественной организации, созданной  в
Фэрфаксе, Виргиния, с целью помощи семьям, члены которых страдают от пи-
щевой аллергии.
   Обращайте особенно пристальное внимание на то,  чтобы  мыть  кухонную
посуду, тарелки и столовую посуду самым тщательным образом водой  с  мы-
лом, а потом споласкивайте ее несколько раз, чтобы на  ней  не  осталось
даже следов аллергенов. Неплохо пропустить всю посуду через  посудомоеч-
ную машину и лишний раз вымыть ее. Два регулярных цикла мытья посуды га-
рантируют вас от малейших остатков аллергенов.
   Привлеките себе на помощь своего ребенка. Дети,  подверженные  аллер-
гии, должны знать, к какой пище у них существует аллергическая  реакция,
и их нужно научить улавливать первые симптомы наступающей аллергии,  го-
ворит Гильберт Фрайдей, доктор медицины, профессор педиатрии и руководи-
тель клинической службы Центра по заболеванию астмой и аллергией в детс-
кой больнице в Питтсбурге.
   Объясните ребенку, что некоторые виды пищи оказывают  неблагоприятное
воздействие на его организм и потому их следует избегать. Для маленького
ребенка может оказаться полезным, если вы вырежете вместе с ним картинки
плохо влияющей на него пищи из  журналов  и  приклейте  их  на  плакате.
Объясните ребенку симптомы заболевания и скажите ему, что он должен  со-
общить вам или другому взрослому, как только почувствует эти симптомы.
   Проиграйте подобные ситуации. Ребенок может опасаться того, что он не
сможет избежать искушения или что на него могут оказать давление друзья,
настаивающие, чтобы он попробовал запрещенную пищу,  говорит  Муноз-Фер-
лонг. Если вы проиграете возможные сценарии, это поможет ему понять, как
справляться с возникающей ситуацией.
   Например, притворитесь, что вы - друг вашего ребенка на  праздновании
дня рождения и уговариваете его попробовать мороженое, хотя у  него  ал-
лергия к молоку. Пусть ваш ребенок научится на практике говорить "нет" и
при этом, чтобы он объяснил, что от такой пищи он заболеет.
   Яйца могут иметь другие названия
   Ваш ребенок испытывает аллергию к яйцам, поэтому вы даете  ему  утром
овсянку и избегаете продуктов, на этикетке которых написано, что в  сос-
тав их ингредиентов входят яйца. Просто, правда?
   Нет, далеко не просто. Яйца могут быть поименованы на этикетке самыми
разными названиями, такими как альбумин или  даже  овомуцин,  напоминает
Энн Муноз-Ферлонг, основатель и президент Общества Пищевой аллергии, не-
коммерческой организации, созданной в Фэрфаксе, Виргиния,  для  оказания
помощи семьям, члены которых страдают от пищевой аллергии.
   Для обычных видов аллергии приводится частичный список некоторых слов
и названий пищи, которые (или их ингредиенты) могут носить разные назва-
ния и которых следует избегать.
   ЯЙЦА: альбумин, майонез, овальбумин, овомуцин,  овомукойд,  симплесс.
Блестящая корочка на печеных  изделиях  тоже  может  указывать  на  при-
сутствие яиц.
   МОЛОКО: искусственный масляный аромат, масло сливочное, молочный жир,
пахта, казеин, казеинаты, сыр, крем, сухое молоко, творог, лактальбумин,
лактоза, йогурт, сыворотка, молочные составляющие, молочный  белок,  сы-
чужный казеин, сметана, простокваша. Молоко может присутствовать в  про-
дуктах, если на этикетке указаны карамельная краска или аромат,  мука  с
высоким содержанием белка, маргарин или естественный аромат.
   ПШЕНИЦА: отруби, обогащенная мука, клейковина, глютен, мука  с  повы-
шенным содержанием растительного белка,  манная  крупа,  пшеничная  мука
грубого помола, мука с клейковиной, пшеничные отруби, пшеничная  клейко-
вина или пшеничный крахмал. Пшеница может присутствовать, если  на  эти-
кетке  указано:  желатинизированный  крахмал,  модифицированный  пищевой
крахмал, модифицированный крахмал, крахмал, растительная смола или  рас-
тительный крахмал.
   ДРЕВЕСНЫЕ ОРЕХИ: миндальные,  бразильские,  кешью,  пекановые  орехи,
марципан, ореховое масло, ореховая паста (такая как  миндальная  паста),
пеканы, сосновые (кедровые) шишки, лесные орехи,  фисташки,  макадамские
орехи. Избегайте также естественных  экстрактов,  таких  как  миндальный
экстракт или экстракт гаултерии.
   АРАХИС: холодное прессованное арахисовое  масло,  смешанные  земляные
орехи, арахисовое масло или арахисовая мука. Арахис может присутствовать
в чили, сладостях (леденцах), китайских и таиландских блюдах, марципане,
супах, пирожках из ячного теста с начинкой из овощей, жареных в жире.
   СОЯ: соевая мука, соевый белок или соевый  соус,  структурный  расти-
тельный белок (СРВ) или тофу. Соя может присутствовать и в  других  про-
дуктах, если на этикетке указано: растительный бульон, смола  или  крах-
мал.
   Закрепите позитивные действия. Хвалите ребенка всякий раз,  когда  он
отказывается от пищи, вызывающей у него аллергию, говорит  доктор  Сэмп-
сон. Это укрепляет в нем независимость  и  чувство  собственного  досто-
инства, что очень важно, потому что, когда он вырастет, ему самому  при-
дется следить за собственной диетой.
   Сообщите об аллергии вашего ребенка тем, кто находится рядом и кормит
его. Перед началом учебного года организуйте встречу с учителями  вашего
ребенка, администратором школы, советником в Школе, медсестрой, персона-
лом кафетерия и школьными служащими,  говорит  Муноз-Ферлонг.  Объясните
им, какая пища вызывает болезненную реакцию у вашего ребенка, какие пре-
досторожности следует предпринять и что делать при чрезвычайных  обстоя-
тельствах. Дайте им имена и номера телефонов трех  человек,  с  которыми
всегда можно связаться в крайнем случае.
   Если нужны лекарства для сдерживания аллергической  реакции,  предос-
тавьте им медицинские информационные бюллетени, полученные у вашего вра-
ча, в которых информация об аллергии выделена особо,  предлагает  доктор
Сэмпсон. Если произойдут перемены в аллергии или лекарствах, которые да-
ют вашему ребенку, тут же сообщите об этом в школу.
   И обязательно предоставьте такую  же  информацию  всем  членам  вашей
семьи и няням, которые остаются с вашим ребенком.
   Изобретите специальный сигнал тревоги. Пусть  ваш  ребенок  изобретет
сигнал, с помощью которого даст знать учителю, что у него  аллергическая
реакция, говорит Муноз-Ферлонг. Расскажите об этом семье, друзьям и пер-
соналу школы. Этим сигналом может быть кодовое слово или жест, например,
пусть ребенок укажет на горло.
   Внимательно следите, что ест ребенок вне дома. Аллергены  могут  при-
сутствовать в еде, в которой вы их совсем не ожидаете. Убедитесь  каковы
ингредиенты пищи, приготовленной вне дома, говорит доктор Фрайдей. У ме-
ня был пациент, который ел, по его мнению, шоколадный пудинг в  школьном
буфете, говорит он. Оказалось, что в состав  пудинга  входит  арахисовое
масло, а он испытывал крайнюю аллергию к арахису. Через несколько  минут
у него наступила острая аллергическая реакция.
   Если вы не имеете возможности заранее просмотреть школьное меню вмес-
те с персоналом школы, дайте ребенку с собой домашний ленч  и  объясните
ему, чтобы он не менялся ленчем с приятелями.
   Планируйте участие в праздниках заранее. Перед тем  как  ваш  ребенок
примет участие в детском празднике у кого-нибудь в гостях или в школьном
празднике, где будут подавать пищу, поговорите с хозяином и узнайте, что
именно будут подавать. Сообщите хозяину об аллергиях своего ребенка, го-
ворит Муноз-Ферлонг. Если ваш ребенок  испытывает  аллергию  к  чему-то,
включенному в праздничное меню, пошлите специальные блюда, которые  смо-
жет есть ваш ребенок.
   Избегайте печеных изделий. Печеные изделия имеют дурную славу, потому
что в их состав входят такие ингредиенты, как орехи, яйца, молоко и  так
далее, которые чаще всего вызывают аллергию у детей, предостерегает  Му-
ноз-Ферлонг. Гораздо безопаснее испечь чтонибудь самой, можно  использо-
вать полуфабрикаты, этикетки на которых вы внимательно прочитали.
   Остерегайтесь мяса, покупаемого в продовольственном магазине. Если  у
вашего ребенка аллергия к молоку, вам, наверное, лучше не покупать  мясо
в продовольственном магазине: одна и та же машина часто используется для
резки сыра и мясных продуктов, и может оказаться, что мясо) содержит не-
большие следы молока, замечает доктор Сэмпсон.
   Давайте ребенку антигистамин,  купленный  в  аптеке  без  рецепта.  У
большинства детей появляется зудящая крапивница, если они поедят  запре-
щенную пищу, говорит доктор Сэмпсон. Антигистамины, продающиеся в  апте-
ках без рецептов, такие как "Бенадрил Эликсир", помогут смягчить симпто-
мы. Только не забудьте прочитать инструкцию, чтобы  удостовериться,  что
лекарство рекомендовано для возраста вашего ребенка. Что  касается  пра-
вильной дозировки, придерживайтесь указаний на пакете или  посоветуйтесь
со своим врачом. Некоторые доктора не  рекомендуют  пользоваться  кремом
или спрэем бенадрила, потому что это может вызвать  нежелательную  реак-
цию.
   И все-таки не заменяйте лекарством, купленным в аптеке  без  рецепта,
то лекарство, которое прописал ваш врач. Если у вашего ребенка достаточ-
но серьезные аллергические реакции и ваш врач пошел на то, чтобы  пропи-
сать ему лекарство, очень важно принимать его.
   Купите своему ребенку медицинское ожерелье для чрезвычайных  случаев.
Если ваш ребенок страдает от серьезных пищевых аллергий, таких,  что  он
может впасть в анафилактический шок, убедите его носить медицинское оже-
релье, предназначенное для чрезвычайных ситуаций, и иметь с собой личную
карточку для чрезвычайных случаев, на которой указывается  имя  и  номер
телефона вашего врача, лекарства, которые он принимает, и пища, вызываю-
щая у него аллергическую" реакцию, говорит доктор Сэмпсон. Ваш врач  мо-
жет помочь вам заказать такое ожерелье или вы сами можете его приобрести
в ювелирном магазине или в аптеке.
   Держите лекарства под рукой. Если у вашего  ребенка  сильная  пищевая
аллергия, ваш врач порекомендует вам,  по-видимому,  антигистамин.  Если
существует опасность очень серьезной аллергической реакции,  врач  может
прописать эпинефрин (адреналин), который продается в двух вариантах  для
домашнего употребления: Ана-кит (шприц) и Эпипен (аппликатор в виде  ка-
рандаша). Если врач прописал антигистамин или эпинефрин,  примите  меры,
чтобы ваш ребенок постоянно носил с  собой  прописанные  ему  лекарства,
предостерегает Муноз-Ферлонг.
   Укладка лекарств должна стать привычной, подобно надеванию носков или
ботинок. Возможно, вы захотите дать своему ребенку  специальную  смешную
сумку, в которую укладываются лекарства. Наклейте рядом с дверью  список
проверки и убедите ребенка проверять по нему все, что он берет с  собой,
прежде чем уходит из дома. Вам также следует держать в доме запасные ле-
карства, прописанные врачом, и носить их с собой в сумочке или в портфе-
ле.

    ПЛАЧ              
   Как успокоить рыдания
   Большинство родителей очень беспокоит безутешный плач младенца.  Мно-
гие младенцы плачут по часу или даже больше, каждый день, беспокоя своих
родителей, которые знают, что плач - это единственный язык  ребенка,  но
они пока не в состоянии понять его. Ребенок плачет потому, что  голоден?
Потому, что ему больно? Или эти жалобные стенания, затрагивающие каждого
из нас до глубины сердца, означают: "Подойди и возьми меня на руки"?
   Большинство родителей узнают в первые три месяца жизни  новорожденно-
го, что утешение плачущего младенца основывается на методе проб  и  оши-
бок. В конце концов подаваемые младенцем сигналы, становятся  ясными  по
мере того, как родители лучше догадываются, что хочет их ребенок.  Одна-
ко, в эти первые несколько месяцев, почти всегда плач кажется мольбой  о
ласке.
   Нужно ли всегда утешать плачущего ребенка? В общем,  считают  специа-
листы, младенец в первые двенадцать недель своей жизни нуждается в  том,
чтобы его часто брали на руки и прижимали к груди, чтобы помочь ему  ус-
покоиться. Младенцам старше трех месяцев  следует  предоставить  возмож-
ность учиться самим утешать себя, иначе плач превратится в привычку. Вот
несколько методов утешения, которые следует попробовать, однако  благоп-
риятные результаты не гарантируются.
   Проверьте, нет ли физических причин. Убедитесь в том,  что  ничто  не
причиняет боли ребенку, говорит Дена Хофкош, доцент  педиатрии  в  меди-
цинской школе университета Питтсбурга и координатор  программы  развития
младенцев в детской больнице Питтсбурга. Ищите раскрытые булавки,  кото-
рыми пристегиваются пеленки, царапающую одежду, игрушку в колыбели, упи-
рающуюся ребенку в животик. Кроме того,  ищите  признаки  заболевания  -
сыпь, высокую температуру. Ваш ребенок срыгивал после последнего кормле-
ния? Если не срыгивал, у него могут быть боли от скопившихся газов.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Несмотря на то, что плач у младенцев - нормальное явление, существуют
ситуации, когда слишком долгий или настойчивый плач указывает на необхо-
димость обратиться к врачу,  считает  Эдвард  Кристоферсен,  клинический
психолог в детской больнице Милосердия, профессор педиатрии в  медицинс-
кой школе университета Миссури-Канзас-сити и  автор  книги  "Наставление
для родителей ребенка: что ожидать и как  пережить  первый  год  жизни".
Обязательно обратитесь к врачу без промедления, если:
   - плач ребенка пронзительный и болезненный, а не беспокойный;
   - ребенок плачет без перерыва больше трех часов;
   - понос; рвота, высокая температура или другие признаки болезни  соп-
ровождают плач.
   Возьмите ребенка на руки на короткое время. Некоторые  младенцы  пла-
чут, потому что хотят, чтобы их взяли на руки, и  пока  младенцу  меньше
двенадцати недель, вы не должны колебаться. Многие родители считают, что
они балуют детей, если берут их на руки, когда те плачут, но они  ошиба-
ются, говорит доктор Хофкош. Проведенное в университете Макгилл исследо-
вание показывает, что младенцы,  которых  чаще  берут  на  руки,  плачут
меньше.
   Ежедневно ласково похлопывайте своих детей. Нежно и ласково прикасай-
тесь к своему ребенку раз 50 или 100 в день, даже когда он этого не про-
сит - Этим вы показываете в то же время, что  безусловно  любите  его  и
вознаграждаете за поведение, при котором он не  плачет,  говорит  Эдвард
Кристоферсен, психолог-клиницист в детской больнице Милосердия,  профес-
сор педиатрии в, медицинской школе  университета  Миссури-Канзас-сити  и
автор книги "Наставление для родителей ребенка: что ожидать и как  пере-
жить первый год жизни".
   Приспособьтесь к беспокойному часу. У многих детей есть  определенный
беспокойный период каждый день. Несмотря на то, что  этот  период  может
приходиться на любое время суток, обычно это бывает во время ужина, ког-
да вся семья дома и полным ходом идет приготовление пищи. Как только  вы
убедились, что дело обстоит именно так, рассматривайте этот период,  как
время упражнений для вашего младенца, говорит Роберт Мендельсон, педиатр
и профессорклиницист педиатрии в Орегонском университете наук о здоровье
в Портленде. Как будто ваш младенец занимается бегом трусцой, сжигая из-
лишнюю накопившуюся у него энергию. Так что вы можете оставить эти пери-
оды плача без особого внимания, пусть плачет.
   Применяйте ритм и музыку. Многие младенцы хорошо реагируют на  биение
сердца, записанное на пленке, говорит  доктор  Мендельсон.  Есть  что-то
первобытное и успокаивающее в этом ритмичном биении  "тук-тук",  которое
сопровождало их существование в течение девяти месяцев. Музыка тоже  по-
могает: многие плачущие дети отвлекаются при звуках музыки Джорджа Герш-
вина "Голубая рапсодия", Раффи "Бэби Белуга" или любой другой. Ваше  пе-
ние тоже может быть очень успокаивающим для беспокойного  ребенка.  Даже
работающий пылесос и сушилка для одежды могут успокоить его.
   Дайте им подвигаться. Прогулка вокруг дома может успокоить  младенца.
Ваш младенец может также благоприятно реагировать на мягкое  покачивание
на руках, на детских качелях, или, колыбели. Для  очень  раздражительных
младенцев вертикальное покачивание может благоприятно сказываться, гово-
рит она. Держите ребенка на коленях или на плече и покачивайте его вверх
и вниз, оказывая легкое давление на грудь и животик. Младенцам  нравится
фронтальное давление, которое напоминает им, словно их снова  укладывают
в матку, говорит доктор Хофкош.
   Прокатитесь в машине. На некоторых детей поездка в  машине  действует
как транквилизатор. Доктор Хофкош вспоминает: "Когда одна из моих  доче-
рей была младенцем, мы ездили в машине полтора часа под  проливным  дож-
дем, потому что я больше не могла выдержать ее плача. Я пришла к выводу,
что это лучше, чем сидеть дома и ждать, пока она замолчит".
   Пользуйтесь ранцем для переноски ребенка. Некоторые  младенцы  просто
обожают, когда их прижимают к груди в переднем ранце, в котором они  си-
дят, говорит доктор Хофкош. Некоторые родители предпочитают носить детей
в ранце за спиной, но может быть лучше, если младенец находится  в  кон-
такте с мамой или папой. Кроме того, так удобнее и можно делать какие-то
дела, пока ребеночек спит в ранце.
   Меняйте положение, но не слишком часто. Подобно всем, младенцам  ста-
новится скучно или неудобно в одном положении, говорит Лотти Мендельсон,
практикующая детская сестра в Портленде, Орегон, и вместе с мужем являю-
щаяся автором книги "Энциклопедия для родителей". Некоторые младенцы лю-
бят сидеть вертикально на вашем плече,  тогда  как  другие  предпочитают
смотреть на мир с ваших коленей. Но не меняйте положение слишком  часто,
говорит доктор Хофкош. Некоторым  младенцам  требуется  больше  времени,
чтобы привыкнуть к какому-то положению, поэтому следует избегать слишком
быстрых перемен. Дайте ребенку время, чтобы разобраться, нравится ли ему
в новом положении, советует Мендельсон.
   Сделайте потише шум и не очень ярким свет.  Младенцы,  которые  легко
перевозбуждаются, если они провели долгий день, глядя на незнакомые  ли-
ца, слушая незнакомые голоса и то и дело меняя положение,  нуждаются  во
времени, чтобы успокоиться, особенно перед сном, говорит доктор  Хофкош.
Сделав освещение менее ярким и говоря более тихим голосом,  вы  поможете
расслабиться младенцу, получившему массу впечатлений.
   Не пытайтесь заткнуть плачущий рот пищей. Родители, когда они  слышат
плач своего ребенка, торопятся что-то сделать,  чтобы  утихомирить  его.
Одним из успокаивающих моментов является кормление, говорит доктор  Хоф-
кош. Однако, она не советует сразу приниматься за кормление ребенка, ед-
ва услышав его плач.
   Младенцы действительно плачут, когда они голодны, но  это  далеко  не
единственная причина плача, замечает доктор  Хофкош.  Младенец,  который
плачет когда ему скучно, возможно, замолчит, если вы  дадите  ему  грудь
или начнете кормить из бутылочки, но в этом случае вы  упустите  возмож-
ность узнать, почему он в действительности плачет, и вы будете учить его
думать о еде, как о чем-то, что нужно делать, когда ему скучно.
   Эмпирическое правило, говорит доктор Хофкош, заключается в  том,  Что
большинство детей, которых кормят грудью, нуждаются в пище через  полто-
ра-два часа, а младенцы  на  искусственном  вскармливании,  часто  могут
ждать от двух до двух с половиной часов между приемами пищи. Если  ребе-
нок плачет чаще, будет разумно попробовать  другие  методы,  прежде  чем
снова предложить ему пищу, говорит доктор Хофкош.
   Сделайте перерыв. Родители почти не могут оставаться спокойными, ког-
да у них на руках плачущий ребенок. Каждое всхлипывание, кажется им, оз-
начает: "Вы - плохие родители". Но вы не плохие родители, если ваш  мла-
денец плачет, особенно если вы предприняли все меры, чтобы утешить  его,
говорит доктор Мендельсон. По-настоящему беспокойный ребенок часто безу-
тешен и это сводит родителей с ума.
   Родителям нужно принять меры, чтобы  они  регулярно  расставались  со
своим беспокойным ребенком, советует он. Организуйте так,  чтобы  каждый
день на один-два часа вы расставались с ним, а может быть на всю  вторую
половину дня раз в неделю оставляя ребенка со своими  родителями  или  с
няней, которой вы доверяете. И тогда вы  получите  возможность  провести
вечер друг с другом, хотя бы для того, чтобы "восстановиться".
   Помните, это тоже пройдет. Имейте в виду, что плач, особенно у беспо-
койного ребенка, ограничен во времени, говорит  доктор  Хофкош.  Скажите
себе, что вы в состоянии помочь ребенку справиться со всем, несмотря  на
то, что он все время плачет. Напомните себе, что плач - это не есть чер-
та личности, которая останется у него навсегда.
   Дайте им немного времени. После того, как младенцу исполнится двенад-
цать недель, вы можете менять тактику. Если вы бросаетесь утешать плачу-
щего младенца или ребенка при первых же звуках плача, это лишает ребенка
великолепной возможности учиться, считает доктор Кристоферсен.  Если  вы
будете заботиться о каждой его нужде, он никогда  не  научится  успокаи-
ваться самостоятельно, предупреждает  он.  Единственный,  известный  мне
способ уменьшить время плача заключается в том,  чтобы  научить  ребенка
успокаиваться самому. Если у него ничего не болит, младенец старше  две-
надцати недель часто сам отвлечется от плача, начнет  играть  со  своими
ногами, сосать палец или оглядываться по сторонам,  вместо  того,  чтобы
кричать; призывая вас.
   Кладите младенца в кроватку бодрствующим. Время укладывать спать час-
то является лучшим временем научить своего ребенка успокаиваться самому,
говорит доктор Кристоферсен. Хотя у вас может появиться большое  искуше-
ние укачать ребенка или покормить его  грудью,  чтобы  облегчить  приход
сна, родители и младенцы в конце концов будут расплачиваться за это бес-
сонными ночами и днями, полными капризов,  потому  что  младенец  начнет
связывать кормление или укачивание с засыпанием. Это может быть прекрас-
но в восемь вечера, но совсем не такое уж удовольствие в три часа  утра,
когда младенец начнет плакать, требуя свое "снотворное" в виде продолжи-
тельного укачивания.
   Если перед отходом ко сну младенца кормили и  он  начинает  засыпать,
отнесите его, может быть легонько подбрасывая на руках, к постельке, по-
говорите с ним, смените ему пеленку, вытрите ему десны и уложите в  кро-
вать, говорит доктор Кристоферсен. Он может начать всхлипывать, но затем
уснет. Но самое главное заключается в том,  что  он  научится  самостоя-
тельно засыпать. А если вы знаете, что ваш ребенок может успокаивать се-
бя сам, вы не будете испытывать чувства вины из-за того,  что  покидаете
его.
   Берите своего младенца из колыбели еще до того, как  он  начнет  пла-
кать. Очень многие родители используют своих младенцев  в  качестве  бу-
дильника, - говорит доктор Кристоферсен. После того, как им  исполнилось
двенадцать недель, многие младенцы, которые  раньше  просыпались  плача,
теперь просыпаются, разговаривая с собой. Но их родители не  достают  их
из колыбели до тех пор; пока они не начнут плакать. Это  учит  младенца,
что он должен заплакать прежде, чем его возьмут из кроватки. Мне бы  хо-
телось, чтобы родители учили детей, что они должны лепетать и  тогда  их
возьмут на руки.

    ПЛОХОЙ ЗАПАХ ИЗО РТА     
   Чем меньше, тем лучше
   Большинство детей терпеть не могут чеснок, избегают даже вида лука  и
далеко обходят пахучий сыр рокфор. Тогда почему столько детей просыпают-
ся утром с запахом изо рта, который напоминает ароматом праздничный  ве-
чер любителей чеснока и лука?
   Существует причина, из-за которой классический  "утренний  запах  изо
рта" так широко распространен среди многих детей, да и взрослых тоже:  в
течение дня обычные движения мышц и слюна смывают все остатки  пищи  изо
рта. Ночью количество бактерий резко увеличивается, говорит Тимоти  Дур-
хэм, доктор зубной хирургии, доцент зубной хирургии в медицинском центре
стоматологии университета Небраски в Омахе. Из-за  воздействия  бактерий
запах изо рта ребенка может быть слегка неприятным по утрам.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Хронический плохой запах изо рта у детей определенно указывает на ка-
кие-то нарушения в организме, говорит Рональд С. Богдасарьян, доктор ме-
дицины, отоларинголог в Центре здоровья имени  Катерины  Мак-Оли  и  до-
цент-клиницист на факультете отоларингологии в Мичиганском университете,
оба учреждения находятся в Энн-Арбор.
   Если у вашего малыша плохой запах изо рта, проверьте также, нет ли  у
него плохо пахнущих желтоватых  выделений  из  носа.  Маленький  ребенок
иногда засовывает что-нибудь в нос и потом  забывает  об  этом,  говорит
доктор Богдасарьян. Если у ребенка такие подозрительные выделения из но-
са, вам следует обратиться к врачу.
   Многие маленькие дети привычно дышат ртом,  что  приводит  к  сухости
тканей рта и плохому запаху, говорит Эрик Ходжес, доктор  зубной  хирур-
гии, педиатр-стоматолог и доцент детского зубоврачевания  в  медицинском
центре университета Небраски в Омахе. Поскольку дыхание ртом может  быть
вызвано "заложенным носом, аллергией, заложенными пазухами или увеличен-
ными миндалинами, или аденоидами, ребенку может понадобиться помощь  пе-
диатра для устранения этого нарушения (заболевания).
   Хронический плохой запах может быть вызван инфекцией миндалин, адено-
идов, носа или пазух. И вам следует показать ребенка врачу  всякий  раз,
когда вы замечаете, что плохой запах сопровождается  высокой  температу-
рой, похудением, учащенным мочеиспусканием, поносом или коликами в живо-
те, говорит доктор зубной хирургии Тимоти Дурхэм, доцент  зубоврачевания
в медицинском центре колледжа  зубоврачевания  университета  Небраски  в
Омахе. Кроме того, побывайте у врача, если у вашего  ребенка  кровоточат
десны или выпадают постоянные зубы, говорит доктор Дурхэм.
   Другими причинами плохого запаха может  быть  инфекция  или  проблемы
связанные с зубами. Так что если у вашего ребенка постоянный плохой  за-
пах изо рта, его следует показать врачу. Однако часто от этого можно из-
бавиться с помощью тщательной чистки зубов и некоторых других мер, пред-
ложенных дантистами и врачами. Если запах изо рта ребенка заставляет вас
морщиться, следуйте советам, которые помогут устранить его.
   Помогайте ему. Чем лучше техника чистки зубов,  тем  менее  вероятно,
что у ребенка будет плохой запах изо рта. Однако, чтобы  научиться  пра-
вильно чистить зубы, требуется больше времени, чем считают многие  роди-
тели. Мы считаем, что родители должны помогать детям чистить зубы до тех
пор, пока детям не исполнится восемь лет, говорит  Эрик  Ходжес,  доктор
зубной хирургии, дантист-педиатр и доцент детского зубоврачевания в  ме-
дицинском центре университета Небраски в Омахе.
   Чистить зубы надо долго. Большинства детей недостаточно долго  чистят
зубы, говорит доктор Дурхэм. Чтобы убедить вашего ребенка  чистить  зубы
дольше, предлагает доктор Дурхэм, превратите чистку зубов в игру. Помес-
тите песочные часы на раковину в ванной и дайте ребенку установить их на
промежуток от двух до пяти минут. Когда таймер сработает, но не  раньше,
можно заканчивать чистку зубов.
   Превратите чистку зубов после еды в привычку. Ребенок должен  чистить
зубы после еды, чтобы удалить частицы пищи, застрявшие в зубах и  остав-
шиеся во рту, говорит доктор Дурхэм. Более взрослый ребенок  может  нау-
читься носить с собой складную зубную щетку, чтобы  чистить  зубы  после
ленча. Если он наотрез отказывается чистить зубы после ленча, добейтесь,
чтобы он, по крайней мере, полоскал рот водой после еды.
   Привлеките к чистке зубов "высокую технологию". Купите ребенку элект-
рическое  приспособление  для  чистки  зубов,  советует  Доктор  Дурхэм.
Действие этого приспособления напоминает работу зубоврачебных инструмен-
тов. Они, как правило, лучше чистят зубы, чем обычные зубные щетки.
   Избавьтесь от оставшихся частиц пищи. Даже  при  использовании  самой
лучшей техники для чистки зубов ребенок может пропускать те  места,  где
образуется вредный бактериальный налет (липкая бесцветная пленка на гра-
нице зуба и десны, вызывающая плохой запах и  способствующая  разрушению
зубов). Эти места, включая язык и внутренние  стороны  щек,  заслуживают
особого внимания при чистке зубов.
   Поворачивайте щетку осторожно от задней части языка  до  передней,  а
затем поперек задней части, говорит доктор Дурхэм. Затем проведите  зуб-
ную щетку по внутренней стороне щеки или возьмите тряпочку и вытрите  ею
внутреннюю часть щеки, советует он. После того, как вы показали ребенку,
как это делается, он Должен научиться делать все это сам.
   Смачивайте сухой рот. Излишний стресс может привести к сухому рту,  а
сухой рот приводит к плохому запаху. Когда теряется естественное  смазы-
вающее рот вещество, а именно слюна, разные частицы пищи, находящиеся во
рту приклеиваются к зубам и мягким тканям, и не смываются оттуда,  гово-
рит доктор Дурхэм. Если у ребенка период стресса из-за тестов,  домашних
заданий или каждодневных проблем, напомните ему о  необходимости  выпить
воды и потом сохранять влажность во рту.
   Предложите что-нибудь кислое. Более обильное  выделение  слюны  может
уменьшить запах, поскольку слюна помогает смывать бактерии и частицы пи-
щи. Использование кислых конфет, в которых отсутствует сахар (или  жева-
тельной резинки, где нет сахара), может помочь выделению слюны.
   Однако остерегайтесь мятных таблеток, принимаемых для освежения дыха-
ния, изготовленных с сахаром: эти таблетки только создают  благоприятную
среду для роста бактерий и появления бактериального налета, что приводит
к плохому запаху, говорит Донна Оберг, профессиональный диетолог, специ-
ализирующаяся в сфере общественного питания, работающая  в  департаменте
графства Сиэттл-Кинг в Кенте, штат Вашингтон.
   Воздержитесь от применения зубного эликсира. Многие взрослые  полага-
ются на зубной эликсир, чтобы устранить запах изо рта, однако для  детей
это не лучший выход из положения. Зубные эликсиры и полоскания, содержа-
щие фтор, не следует рекомендовать детям младше пяти лет, потому что они
могут проглотить часть жидкости, говорит Оберг.
   Кроме того, исследователи советуют проявлять осторожность при  приме-
нении  антибактериальных  полосканий,  таких  как  листерин,  содержащих
большое количество спирта, считает доктор Рональд С. Богдасарьян, отола-
ринголог в центре здоровья имени Катерины МакОли и  доцент-клиницист  на
факультете отоларингологии в университете  Мичигана,  оба  учреждения  в
Энн-Арбор.
   Для более взрослых детей, которые все-таки пользуются зубным  эликси-
ром, доктор Богдасарьян советует разводить его водой.
   Чистите нитью вокруг скоб, скрепляющих зубы. При использовании любого
типа ортозонтического устройства увеличивается образование бактериально-
го налета и задержка частиц пищи, говорит доктор Ходжес. Научите ребенка
пользоваться оросительным прибором, чтобы почистить вокруг скобок, пред-
лагает доктор Ходжес. Он также рекомендует использовать нить,  позволяю-
щую очищать межзубные пространства через зубные скобки. Для этого требу-
ется немало времени, но этот способ весьма эффективен

 ПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ       
   Нижеследующие советы, касающиеся предупреждения пожаров и  экстренных
ситуаций, даются Биллом  Камелой,  заместителем  директора  национальной
кампании "Детская безопасность", благотворительной организации, работаю-
щей ради предупреждения детского травматизма.
   - Убедитесь, что во всех местах, где спят люди, имеется исправный де-
тектор дыма. Проверяйте его каждый месяц на предмет эффективности  бата-
реек.
   Совет: меняйте батарейки в детекторах дыма весной и осенью, когда  вы
переставляете часы на летнее и зимнее время. Таким образом, вы не  забу-
дете ставить новые батарейки дважды в год.
   - Держите огнетушители в кухне, гараже и в подвале.  Проверяйте  срок
их годности.
   - Следите за тем, чтобы зажигалки и спички  находились  вне  пределов
досягаемости детей.
   - Объясните детям, как спасаться из дома при пожаре.
   Совет: дети должны научиться покидать дом  двумя  разными  путями  на
случай, если один из них заблокирован огнем. Наметьте специальное  место
встречи вне дома для всей семьи, чтобы вы могли убедиться, что все  бла-
гополучно спаслись.
   - Если вашему дому нужна пожарная лестница, примите меры по ее  уста-
новке или оставляйте ее рядом с окном, где до нее легко  добраться.  Как
только ваш ребенок достаточно подрастет,  он  должен  научиться  пользо-
ваться лестницей в экстренных ситуациях.
   - Научите детей ползти под дымом. (Большинство людей гибнет не от ог-
ня, а от отравления дымом.)
   - Скажите своим детям, что они никогда не должны прятаться под крова-
тями или в шкафах, если в доме начинается пожар.
   Совет: некоторые дети боятся пожарников. Отведите ребенка  в  местный
пожарный участок, чтобы он познакомился с  пожарниками  и  их  форменной
одеждой. Напомните ребенку, что он не должен бежать  от  пожарников  или
прятаться от них, если они появятся в доме.
   - Предупредите ребенка, что он никогда не должен возвращаться в горя-
щий дом.
   - Не разрешайте детям играть рядом с дровяными печами,  электронагре-
вателями с открытой спиралью и вообще с нагревательными приборами.


    ПОНОС       
   Как малыш может натворить так много
   Случайная "катастрофа" по пути к горшку - это одно. Однако,  когда  у
ребенка понос, "катастрофа" начинает  все  больше  походить  на  ужасное
бедствие. Частое отхождение бесформенного или водянистого  стула  -  это
нечто большее, чем просто непорядок, - потенциально это представляет не-
малую опасность.
   Понос обезвоживает тело ребенка, и если эту жидкость  не  возместить,
тело начнет пользоваться своими запасами. А в этом случае  ребенок  под-
вергается опасности потерять слишком много жидкости, говорит  Ширли  Ме-
нард, дипломированная медсестра, дипломированная педиатрическая сестра и
доцент в школе ухода за младенцами центра  наук  о  здоровье  Техасского
университета в Сан-Антонио.
   Понос может быть вызван факторами пищевого рациона, такими,  как  из-
лишне большое количество выпитого фруктового сока или клетчатки. Но час-
то понос вызывается вирусами.
   Независимо то того, какова причина поноса, та  форма,  которую  видят
родители, обычно является острой. Хотя она и  не  длится  долго,  острая
форма поноса представляет собой наибольшую опасность, потому  что  часто
сопровождается высокой температурой, что увеличивает вероятность обезво-
живания организма. Некоторые дети, однако, заболевают таинственным прис-
тупом того, что носит название "хронический неспецифический понос",  ко-
торый не имеет известной причины и обычно является безвредным. В  начале
каждой формы поноса только врач может установить разницу между ними.
   Понос представляет собой одно из заболеваний детства, которое  обычно
достаточно легко лечится в домашних условиях. Но поскольку у него  могут
возникнуть побочные явления, угрожающие жизни, или он может быть симпто-
мом более серьезного заболевания, необходимо  сообщить  об  этом  врачу,
прежде чем приступить к использованию указанных ниже средств.
   Пусть пьет, пьет, пьет. Это самый важный совет, который могут предло-
жить специалисты... Для ребенка, больного поносом, потребление  большого
количества жидкости - единственный способ  предотвратить  обезвоживание.
Мороженое, мелкий лед с вкусовыми добавками или без них и даже  холодный
мокрый компресс, который ребенок может сосать - все это принесет пользу.
   Ширли Менард рекомендует, вдобавок, прозрачные  жидкости,  такие  как
"Кул-Эйд", чай, имбирный эль, и принимаемые через рот растворы,  предуп-
реждающие обезвоживание  организма  (продаются  в  аптеках).  Для  более
взрослых детей "Гаторэйд" тоже годится.
   Младенцы весом до десяти килограммов, больные поносом, с высокой тем-
пературой или рвотой, должны получать примерно около 100 граммов жидкос-
ти на каждые 500 граммов веса в день, чтобы избежать обезвоживания; дети
весом больше десяти килограммов должны получать до 500 граммов  жидкости
на каждые 500 граммов веса в день.
   Когда ваш ребенок проголодался, возобновите кормление. Некоторые спе-
циалисты все еще рекомендуют диету БРЯТ (бананы, рис,  яблочное  пюре  и
тосты). Все эти виды пищи крепят, говорит Лорейн Стерн, доктор медицины,
адъюнкт-профессор  педиатрии,  клиницист  Калифорнийского  университета,
Лос-Анджелес, и автор книги "Когда мне вызывать врача? ". Но  исследова-
ния показывают также, что диета может продлить вирусную инфекцию,  кото-
рая может быть причиной поноса.
   Вместо ограниченной диеты БРЯТ большинство  специалистов  рекомендуют
предлагать ребенку, страдающему от поноса, выбирать любую пищу, за  иск-
лючением молока, разрешать ему есть все, что ему нравится.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Родители должны немедленно вызывать врача при первом признаке  поноса
у ребенка, говорит Марджори Хогэн, доктор медицины, инструктор педиатрии
в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства  Хенне-
пин в Миннеаполисе. Она предостерегает, что понос может  быть  симптомом
многих других болезней, диагноз, которых может поставить только врач.
   Серьезная опасность обезвоживания  особенно  угрожает  младенцам.  По
мнению доктора Хогэн, родители должны быть настороже при появлении  сле-
дующих тревожных знаков:
   - отсутствие мочеиспускания (пеленки остаются сухими) в течение неко-
торого времени;
   - плач без слез;
   - снижение эластичности кожи;
   - сухой рот;
   - запавший родничок на верхней Части головы младенца;
   - летаргия и безразличие;
   - понос, сопровождаемый рвотой (это может увеличить вероятность обез-
воживания).
   И вы должны вызвать врача снова, если понос  у  ребенка  продолжается
дольше трех недель, если в стуле видна кровь или если  младенец  ощущает
острую боль в животе или у него рвота.
   Дети в возрасте от шести месяцев до  трех  лет,  заболевшие  поносом,
также подвергаются опасности состояния,  называемого  инвагинацией.  При
инвагинации часть кишки внедряется в просвет следующего за  ним  участка
кишки в результате силы, оказываемой кишечными мышцами, объясняет  Ширли
Менард, дипломированная медсестра, дипломированная практикующая  педиат-
рическая сестра и доцент в медицинской школе ухода за младенцами  центра
наук о здоровье Техасского университета. Если у ребенка внезапно появля-
ется темный стул и он испытывает острую боль (стул походит на смородино-
вое желе), это не терпит ни малейшего отлагательства.  Немедленно  вызы-
вайте "скорую помощь".
   Однако не предлагайте молоко или молочные продукты. Много детей испы-
тывают трудности при переваривании молока,  когда  они  больны,  говорит
Марджори Хогэн, доктор медицины, педиатрический инструктор в университе-
те Миннесоты и педиатр медицинского центра графства Хеннепин в Миннеапо-
лисе. Причиной этого является то, что болезнь часто  повреждает  поверх-
ность кишок, что нарушает нормальное производство лактазы, энзима, кото-
рый помогает переваривать лактозу в молоке.
   Если  ребенок  находится  на  искусственном  вскармливании,  основной
частью которого является коровье молоко, переведите его на соевое  пита-
ние или гипо-аллергенический состав, в которых не содержится лактозы.  А
вот если вашего ребенка выкармливают грудью, вам  придется  кормить  его
грудным молоком столько, сколько вам по силам, чтобы поддержать его  си-
лы, говорит доктор Стерн.
   Тщательно читайте этикетки на  детских  смесях.  Если  вы  смешиваете
детские питательные смеси неправильно, вы можете случайно вызвать  понос
у своего ребенка, говорит доктор Хогэн. Еще раз  прочитайте  этикетки  и
убедитесь, что точно отмеряете необходимые количества ингридиентов, сос-
тавляющих эти смеси.
   Уменьшите потребление фруктового сока. Особенно у  младенцев  слишком
большое потребление фруктового сока может вызвать  понос  или  усугубить
его. Некоторые специалисты рекомендуют давать им только две или три  не-
больших порции в день, говорит Уилльям Б -  Рудерман,  доктор  медицину,
председатель отделения гастроэнтерологии в Кливлендской клинике  Флориды
в городе Форт Лодердейл. Для детей моложе одного года порция должна быть
не больше  одной  трети  чашки  сока,  богатого  витамином  С,  например
апельсинового. Если ребенок просит больше сока, разбавьте его водой.
   Пусть вас не тревожит цвет кала
   Стул бывает самого разного цвета, говорит Лорейн Стерн, доктор  меди-
цины, адъюнкт-профессор педиатрии, клиницист в Калифорнийском  универси-
тете Лос-Анджелеса и автор книги "Когда мне вызывать врача? ".  Странная
окраска стула у ребенка может показаться пугающей для его родителей,  но
обычно всегда существует совершенно логичное объяснение этого и  основа-
ний для тревоги нет.
   Красный стул, например, может быть результатом такого незначительного
события, как разрыв крошечного кровеносного сосуда, вызванный напряжени-
ем, или такой смехотворной причиной, как слишком много выпитого  напитка
"Кул-Эйд". Иногда красноватый цвет стула вызывается слабительным, а так-
же свеклой и пищевыми красителями в хлебных  продуктах,  считает  доктор
Стерн.
   Лакрица, лекарства, содержащие железо,  шпинат  могут  придать  стулу
черный цвет, говорит доктор Стерн. Пескообразный стул  может  вызываться
грушами. И даже бананы могут быть причиной необычно выглядящего стула.
   Однако доктор Стерн предостерегает, что красный стул или стул с крас-
ными крапинками может означать внутреннее кровотечение, что очень  опас-
но. Так что если нет простого объяснения цвета, вызовите врача.
   Уменьшите количество потребляемых фруктов тоже.  Дети  младше  одного
года, у которых случаются поносы, не должны есть больше одной  четвертой
или одной третьей чашки мягких фруктов за один раз - и не больше чем три
раза в день. Будьте внимательны и в том случае, когда покупаете фрукты в
приготовленной или упакованной форме - такие как финики в "Финики Ньюто-
на".
   Сделайте пищевой рацион более жирным. Существуют данные,  указывающие
на то, что пищевой рацион с малым содержанием жиров,  может  привести  к
особому виду хронического поноса у  детей,  объясняет  доктор  Рудерман.
Специалисты советуют добавлять маргарин к овощам и выбирать мясо  птицы,
рыбу и разные сорта мяса с умеренным содержанием жира. Кроме того,  дети
младше двух лет должны пить цельное, а не обезжиренное молоко.
   Избегайте искусственных подслащивающих веществ. Пища, которая  содер-
жит искусственные подслащивающие добавки, такие как сорбитол и  сахарин,
может вызвать понос, по словам доктора Рудермана. Избегайте продуктов  с
этими добавками.
   Следите за воспаленным анусом. Ребенок, больной поносом, может  стра-
дать от болезненного раздражения ануса. Это происходит потому, что энзи-
мы, помогающие нам переваривать пищу, также присутствуют в стуле  и  эти
энзимы раздражают задний проход, считает доктор Стерн. Когда  у  ребенка
понос, стул проходит через кишечник очень быстро,  и  часто  эти  энзимы
также начинают "переваривать" кожу ануса.
   Если раздражение возникло, промойте попку ребенка водой с мылом, что-
бы удалить энзимы. Не пользуйтесь просто бумажными  салфетками,  говорит
доктор Стерн. Промойте попку хорошенько и вытрите ее насухо.
   Не прибегайте к лекарствам из аптеки, если только вы не вызвали  вра-
ча. В аптеках продаются без рецептов лекарства для борьбы  с  поносом  у
детей, но это не означает, что они будут  рекомендованы  врачами.  Более
того, не все педиатры и семейные врачи придерживаются единой точки  зре-
ния относительно того, следует ли их применять вообще. Я считаю, что ими
следует пользоваться только одни сутки,  если  нет  осложнений,  говорит
доктор Стерн. Они всего лишь немного замедляют развитие поноса, так  что
ребенок чувствует себя более комфортно, но ничего не лечат.  Перед  тем,
как вы будете пользоваться лекарством от поноса, доктор Стерн рекоменду-
ет проконсультироваться у вашего педиатра.

    ПОТНИЦА           
   Приближается выступание сыпи
   Вы выходите со своим младенцем, которому исполнилось две  недели,  на
первую прогулку в коляске. На улице приятный весенний день. Несмотря  на
то, что термометр показывает 16°, вам кажется, что ветерок слишком прох-
ладный. Вот вы и старательно одеваете своего младенца в рубашку с  длин-
ными рукавами, комбинезон, на головку надеваете прелестную  розовую  ша-
почку ангорской шерсти, далее следует курточка, связанная бабушкой.  На-
конец, вы накрываете его одеялом.
   Ваша прогулка проходит отлично и вы оба наслаждаетесь  свежим  возду-
хом. Но после возвращения домой потребуется некоторое время, чтобы осво-
бодить ребенка от всей этой лишней одежды. Закончив с этим, вы замечаете
мелкую розовую сыпь на его шее и верхней части спины. Перед вами то, что
называется нотницей, результат слишком большого тепла,  которому  некуда
деться.
   Когда младенцу жарко, пот должен испаряться с кожи,  чтобы  его  тело
охладилось, говорит Скотт А. Ниртон, доктор медицины, штатный дерматолог
в армейском медицинском центре Триллера в Гонолулу. Если вы мешаете это-
му процессу, закрывая кожу массой одежды, полиэтиленовыми штанишками или
просто покрывая ее слоем увлажняющего крема, пот, которому  нужно  испа-
ряться, не находит выхода и скапливается под поверхностью кожи,  вызывая
зудящую сыпь.
   Потнице особенно подвержены новорожденные, потому что у них  еще  не-
достаточно хорошо развиты поры потовых желез, в результате чего капельки
пота скапливаются под кожей, не находя выхода, говорит доктор Нортон.
   Несмотря на то что потница широко распространена у младенцев,  неспо-
собных пожаловаться на то, что их одевают излишне тепло, она  случается,
а детей более старшего возраста. К счастью, потницу  легко  вылечить,  а
еще легче предотвратить. Вот каковы рекомендации.
   Не одевайте своего ребенка в излишне теплую одежду. Хотя потница  мо-
жет иногда возникнуть в результате повышенной температуры у ребенка, на-
иболее распространенной причиной является слишком теплая одежда или  за-
кутывание младенца в теплые, плотно обтягивающие его тело, одеяльца, го-
ворит доктор Нортон. Одевайте своего младенца разумно предпочтительно  в
такую одежду, которую можно снять по мере того, как  меняется  погода  и
окружающие условия, и тогда вам, по всей вероятности, удастся  полностью
устранить эту проблему.
   Избегайте излишне плотного увлажняющего крема. Иногда нежная кожа но-
ворожденных бывает сухой и нуждается в увлажнении. Однако плотные увлаж-
няющие кремы, основой которых являются различные масла; могут привести к
осложнениям, говорит доктор Нортон.  Увлажняйте  кожу  младенца  легкими
лосьонами, представляющими собой водные  растворы,  советует  он.  Можно
воспользоваться для этой цели такими увлажняющими лосьонами как "Мойсту-
рель", "Либридерм" и "Альфа-кери".
   Пусть к его коже прилегает  хлопчатобумажная,  ткань.  Пластик  очень
удобен при изготовлении одежды, назначением которой является не  пропус-
кать влагу, но в то же время такая одежда не дает выхода влаге из  кожи.
Пусть кожа вашего ребенка получит возможность свободно дышать. Для этого
пользуйтесь хлопчатобумажными, а не синтетическими  пеленками,  а  также
покрывайте пластиковые матрасы и подстилки в кроватках и детских манежах
хлопчатобумажными, говорит Сэм Солис, доктор медицины, председатель  пе-
диатрического отделения в детской больнице, доцент педиатрии в медицинс-
кой школе университета Тулане, оба учреждения находятся в Новом Орлеане,
и педиатр в Метари, штат Луизиана.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   При правильном лечении нотница исчезает через несколько дней, говорит
Бетти Хертцберг, доктор медицины, педиатр и глава  клиники  непрерывного
ухода в детской больнице города Майами. Но могут возникнуть  и  осложне-
ния, если бактерии окажутся под кожей, не находя выхода оттуда,  считает
она. Это может произойти в тех случаях, когда ребенок расчесывает места,
пораженные зудящей сыпью.
   Доктор Хертцберг советует следить за тем, чтобы ногти вашего  ребенка
были чистыми и коротко подстриженными, а в случае появления  воспаления,
гной, красных полос, расходящихся от пораженного  места  или  повышенной
температуры, связанной с потницей, считает необходимым обратиться к вра-
чу. Все эти симптомы являются признаками возникновения вторичной  инфек-
ции.
   Сбейте температуру. После того как потница возникла, первым  шагом  в
ее лечении является необходимость добиться того, чтобы ребенок  перестал
потеть. Снимите лишнюю одежду, поместите ребенка в комнату с кондициони-
рованным воздухом или в ванну с тепловатой водой, советует доктор Солис.
Вода должна быть чуть теплее, чем температура тела.
   Смывайте зуд. Чтобы избавиться от зуда, сопровождающего потницу,  до-
бавьте в ванну с тепловатой водой пищевой соды  или  коллоидной  овсяной
муки тонкого помола, советует Бетти Хертцберг, доктор медицины,  педиатр
и глава клиники непрерывного ухода в  детской  больнице  города  Майами.
Пусть ваш ребенок вдоволь  поплещется  в  такой  ванне,  говорит  доктор
Хертцберг. Пребывание в воде смягчит кожу и устранит зуд.
   Попробуйте приложить прохладный компресс. Хотя  тонкий  слой  мягкого
водного увлажняющего лосьона  может  ослабить  зуд,  холодные  компрессы
иногда действуют лучше. Приготовьте компресс, обмакнув салфетку из  мах-
ровой ткани в раствор одной чайной ложки пищевой соды в чашке прохладной
воды, советует доктор Хертцберг. Приложите салфетку к  месту,  покрытому
сыпью, на время от пяти до десяти минут или до тех пор, пока ребенок мо-
жет выдержать это. Такую процедуру следует повторять четыре или пять раз
в день, говорит доктор Хертцберг.
   Укладывайте спать, дав ребенку антигистамин. Если ваш ребенок испыты-
вает сильный зуд, дайте ему лекарство, содержащее антигистамин,  которое
ослабляет зуд, такое как, например, "Бенадрил  Эликсир"  перед  тем  как
уложить его спать,  говорит  доктор  Хертцберг.  Обязательно  прочитайте
инструкцию на этикетке, чтобы убедиться,  что  лекарство  допускается  к
употреблению для ребенка такого возраста. Что касается правильной  дози-
ровки, следуйте указаниям на этикетке или посоветуйтесь с врачом.  Неко-
торые врачи не рекомендуют пользоваться кремом из бенадрила  или  спрэем
бенадрила, потому что это может вызвать нежелательную реакцию. Дети  го-
раздо более чувствительны к зуду по Ночам и в это время могут  расчесать
зудящее место, что может привести к инфекции.
   Наложите гидрокортизоновый крем. Если ребенку три  года  или  больше,
можно прибегнуть для ослабления зуда к тонкому слою мази с гидрокортизо-
ном (однопроцентной), говорит доктор Нортон. Это лекарство,  продающееся
без рецепта, можно использовать дважды в день на протяжении  двух  дней,
чтобы ослабить зуд, устранить воспаление и красноту.
   Пользуйтесь противосолнечным кремом, без масел. Дети старшего возрас-
та могут заболеть потницей, если пользуются плотным масляным кремом про-
тив загара, засоряющим потовые поры, замечает доктор Нортон. Из-за проб-
лем, связанных с влиянием солнечных лучей, дети всегда должны  прибегать
к защитному крему, но лучше всего пользоваться менее жирными  лосьонами,
не вызывающими аллергии, защищающими от  ультрафиолетового  излучения  и
предназначенными специально для детей.

    ПОТРЕСКАВШИЕСЯ ГУБЫ        
   Смягчите место для поцелуев
   Одно дело, когда вы смотрите на то, как ваш ребенок облизывает  губы,
предвкушая мороженое, и совсем другое, когда ребенок снова и снова лижет
губы, безуспешно пытаясь смягчить раздражение, вызванное трещинами.
   К счастью, вашему ребенку не придется страдать, если  вы  воспользуе-
тесь советами наших специалистов.
   Намажьте губы вазелином. Смачивайте потрескавшиеся  губы  ребенка  от
десяти до двадцати раз в день по тридцать секунд прохладной водой и  за-
тем намазывайте их толстым слоем вазелина, говорит Пол Редер, доктор ме-
дицина, детский дерматолог с частной практикой в Окснарде, Калифорния. У
вазелина не такой уж хороший вкус, но зато слюна не пройдет  сквозь  его
слой, когда те дети, которые привыкли облизывать губы, попытаются  снова
облизать их.
   Пусть губной бальзам будет в кармане  вашего  ребенка.  Любой  губной
бальзам, такой как "Чапстик", годится для детей с потрескавшимися  губа-
ми, говорит Родни С. У. Базлер, доктор медицины, доцент  дерматологии  в
медицинском центре университета Небраски в Омахе. Но его нужно  наносить
заново, после того, как ребенок что-нибудь съел или выпил.  В  противном
случае, он не действует.
   Не пользуйтесь ароматными губными бальзамами. Не  обращайте  внимания
на просьбы  вашего  ребенка  приобрести  экзотические  ароматные  губные
бальзамы, советует доктор Редер. Некоторые дети  любят  слизывать  такие
бальзамы с губ, что приводит к еще большему их растрескиванию... Придер-
живайтесь тех видов, которые не обладают ароматом.
   Пользуйтесь комбинированным бальзамом, содержащим состав,  защищающий
от солнечных лучей. Неплохо защитить губы вашего ребенка от рака  однов-
ременно с растрескиванием, говорит доктор Базлер. Регулярно накладывайте
на губы комбинированный губной бальзам, когда ребенок выходит на  свежий
воздух.
   Одолжите у пчел. Кармекс, продающийся без рецепта в маленьких  жестя-
ных коробочках, состоящий из пчелиного воска и фенола, поможет лучше лю-
бого лекарства, продаваемого по рецепту, для лечения потрескавшихся губ,
говорит доктор Базлер. Если обычный губной бальзам недостаточно эффекти-
вен, чтобы помочь вашему ребенку, "Кармекс" может справиться с этой  за-
дачей.
   Лечите гидрокортизоном. Для потрескавшихся губ, которые не  поддаются
лечению ни губным бальзамом, ни кармексом, попытайтесь применить продаю-
щуюся без рецепта однопроцентную гидрокортизоновую мазь, советует доктор
Базлер.
   Не разрешайте облизывать губы. Растрескивание губ вызывается  обезво-
живанием, поэтому, если у ребенка пересохли губы,  он  автоматически  их
облизывает, чтобы восстановить влажность. К сожалению, как только  влага
после облизывания испаряется, губы становятся еще суше.
   Со старшими детьми вы можете обсудить, чем вызвано растрескивание  их
губ, предлагает доктор Базлер. Они могут не понять, каким образом  испа-
рение влаги приводит к растрескиванию губ, но, без сомнения, поймут, что
их облизывание причиняет еще большую боль. Стоит вам  напомнить  ребенку
об этом несколько раз, и он осознает пагубность этой привычки и откажет-
ся от нее.

    ПОТРЕСКАВШАЯСЯ КОЖА         
   Самый лучший бальзам
   Чешется, чешется, чешется.
   - Кевин, немедленно прекрати это!
   Кевин недоуменно поднимает голову и, нахмурившись,  смотрит  на  вас.
Команда прекратить чесаться, когда его сухие,  потрескавшиеся  маленькие
ручки так чешутся, принесет мало пользы. "Что ты от меня хочешь?" кажет-
ся говорит его нахмуренное лицо.
   К счастью, существуют средства, которые могут успокоить чешущиеся ру-
ки маленького Кевина.
   Важно понять, что наружный слой кожи мягкий, благодаря воде.  Потрес-
кавшаяся кожа  -  результат  обезвоживания.  Часто  это  нарушение  нас-
ледственное и больше всего проявляется в конце осени и зимой в  северных
широтах, хотя может произойти у любого ребенка в любое время  года,  где
бы он не находился. Однако, есть целый ряд способов, которыми могут вос-
пользоваться родители, чтобы вылечить ребенка. Когда какая-то часть кожи
ребенка грубая, красная, зудит и покрыта чешуйками, попытайтесь последо-
вать советам специалистов.

   ЛЕЧЕНИЕ
   Накладывайте банное масло прямо на кожу. Кожа снабжается  влагой  из-
нутри, поэтому накладывайте хорошее банное масло  прямо  на  кожу  после
мытья, рекомендует Родни С. У. Базлер, доцент дерматологии  медицинского
центра университета Небраски в Омахе. Масло создает преграду на  коже  и
не дает влаге испаряться.
   Пользуйтесь хорошим банным маслом, вроде "Альфа-Кери", говорит доктор
Базлер. Смазывайте им кожу ребенка, пока она еще влажная,  чтобы  "запе-
реть" в ней влагу. Однако, он не советует пользоваться  детским  маслом,
потому что детское масло просто остается на поверхности кожи, а не  впи-
тывается в нее (банное масло имеет ингредиенты, заставляющие его  прони-
кать в верхний слой кожи).

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Если у вашего ребенка чешется большой  участок  тела,  или  его  кожа
трескается, обращайтесь за профессиональной медицинской помощью, говорит
Родни С. У. Базлер, доцент - дерматологии в медицинском центре универси-
тета Небраски, Омаха, доктор медицины. Через такие трещины в кожу  могут
проникнуть бактерии и вызвать воспаление.
   Смазывайте пораженное место. Если у ребенка во сне изо рта текут слю-
ни, кожа вокруг его рта может потрескаться, говорит доктор  Базлер.  Для
лечения применяйте вазелин или окись цинка (она входит  в  состав  мази)
только в области рта, чтобы защитить кожу  от  растрескивания.  Наносите
мазь сразу после ванны и перед сном.
   Приучайте пользоваться увлажнителем. Научите своего  ребенка  пользо-
ваться легким неароматным увлажняющим лосьоном, говорит  доктор  Базлер.
Увлажнитель можно применять всякий раз, когда ребенок моет руки. Он  мо-
жет наносить увлажняющий лосьон на любое место, где кожа становится  су-
хой. Пусть рядом с мылом прямо на раковине, под рукой, стоит бутылочка с
увлажняющим лосьоном.
   Покиньте пустыню. Комнатный увлажнитель воздуха совершенно необходим,
говорит доктор Базлер. Поставьте его в комнате, где ваш ребенок проводит
больше всего времени. Это не только поможет увлажнить его сухую  потрес-
кавшуюся кожу, но и не допустит повторного заболевания.

   ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
   Принимайте ванну. Научите своего ребенка принимать  пятиминутный  душ
или непродолжительную ванну, советует С. Уэйда, доктор медицины,  дерма-
толог с частной практикой в Монтрозе, Калифор". ния. Для маленьких детей
достаточно два раза в неделю или через день по  вечерам.  Более  старшие
дети, ведущие более активную жизнь, могут дополнить принятие ванн и  ду-
шей обтиранием влажной губкой.
   Пользуйтесь мягким мылом. Не позволяйте ребенку мыть лицо жестким мы-
лом, которое смывает жировой слой с кожи, говорит доктор  Базлер.  Лучше
всего пользоваться таким мылом, как "Дав". Сорта мыла с дезодорантом от-
носятся к худшим.
   Мойте только необходимые части тела. Если кожа  у  вашего  крошечного
младенца сухая, не пользуйтесь мылом, купая его, говорит  доктор  Уэйда.
Все что требуется при купании это промыть складки, особенно  вокруг  ко-
лен, шеи и в паху.
   Не употребляйте порошков. Избегайте применять талых или присыпку пос-
ле ванны, говорит доктор Базяер. И то и другое сушит кожу...
   Полощите как следует. Внимательно следите за тем, чтобы дети хорошо -
полоскали рот, если они пользуются фторированной  зубной  пастой.  Такая
паста является известным раздражающим веществом  для  кожи.  Если  капля
фторированной пасты останется на лице ребенка, или, если  у  него  текут
слюни во время сна, остатки зубной пасты могут оказать раздражающее воз-
действие на кожу и привести к ее растрескиванию.
   Откажитесь от пузырей. Избегайте пузырящихся ванн, если  кожа  вашего
ребенка легко трескается, говорит доктор Уэйда. Пузырьки раздражают  ко-
жу.
   Не вытирайте полотенцем. После ванны пошлепывайте  по  телу  ребенка,
чтобы оно высохло и научите его делать так же. При вытирании  полотенцем
вы царапаете ему кожу и это может привести к растрескиванию ее.
   Надевайте на ребенка мягкую одежду. Раздражающая жесткая  одежда  со-
действует растрескиванию кожи, особенно, если она изготовлена из  грубых
волокон, таких, как шерсть, говорит доктор Базлер.  Особенно  запомните,
что джинсовая ткань царапает кожу, стоит ей чуть намокнуть.
   Выбирайте мягкий стиральный порошок.  Некоторые  очень  сильные  сти-
ральные порошки особенно те, в состав которых входят  добавки,  вызывают
растрескивание кожи, говорит доктор Базлер. В конце концов слово "детер-
гент" (стиральный порошок. - Прим... пер.)  означает  "устранить  жиры".
Избегайте сильнодействующих стиральных порошков для стирки одежды ребен-
ка, пока не заживут потрескавшиеся места. Пользуйтесь вместо них  такими
стиральными порошками, как "Дрефт" или "Айвори Сноу". Остатки стирально-
го порошка на только что выстиранной одежде ребенка могут способствовать
растрескиванию кожи.
   Из бассейна отправляйтесь в душ.  У  детей  может  потрескаться  кожа
только из-за того, что они выходят из бассейна и тут же вытираются поло-
тенцем, говорит Пол Редер, доктор медицины, детский дерматолог с частной
практикой в Окснарде, Калифорния. Полотенце обдирает верхний слой кожи и
сушит ее. Вместо того, чтобы обтираться полотенцем после плавания в бас-
сейне, убедите ребенка принять холодный душ или  побрызгайте  прохладную
воду на его кожу 2-3 минуты, советует дерматолог.  Затем  воспользуйтесь
увлажнителем, вроде вазелина, чтобы "запереть" влагу внутри кожи.

    ПРИСТУПЫ РАЗДРАЖЕНИЯ    
   Как укротить гнев
   Это может произойти в любое время, начиная  с  четырнадцати  месяцев.
Ваш ласковый, нежный ребенок внезапно превращается в неистовое чудовище,
причем овладевающие им приступы ярости настолько сильны, словно  в  него
вселился демон. Поэтому вас, наверное удивит, если вы узнаете,  что  по-
добные приступы раздражения являются вполне нормальными для  людей  всех
возрастов, считает Уилльям Собески, доктор философии, клинический доцент
психиатрии в Центре наук о здоровье Колорадского университета  и  психо-
логисследователь в детской больнице, оба учреждения находятся в Денвере.
   У всех случаются такие приступы. Мы никогда  не  избавляемся  от  них
полностью. Став взрослыми, мы стараемся быть более сдержанными при выра-
жении своего недовольства, говорит доктор Собески. Двухлетние дети более
откровенны и прямы. Они просто дают выход своей ярости.
   Ваша роль как родителей своих "ужасных двухлеток" заключается в  том,
чтобы научить детей контролировать свою ярость, помочь им овладеть  уме-
нием сдерживаться. По мере того как приступы  ярости,  когда  у  ребенка
расширяются глаза, он размахивает руками и кричит, что  является  харак-
терным для малышей, начинают уменьшаться с помощью родителей к трем  го-
дам, некоторые дети испытывают большие трудности  со  своим  характером,
говорит доктор Собески.
   Однако существуют способы,  которые  могут  помочь  вам  предупредить
превращение "ужасных двухлеток" в "ужасных двенадцатилеток".
   Когда от приступов ярости перехватывает дыхание
   Если вы относитесь к числу тех несчастных родителей,  чей  ребенок  в
приступе ярости задерживает дыхание, обязательно сами сделайте  глубокий
вдох и затем вспомните следующее: задержка дыхания почти никогда не при-
чиняет вреда, говорит Франсис Дж. Димарио младший, доктор медицины,  до-
цент педиатрии и неврологии в университете Коннектикута в Фармингтоне.
   Несмотря на то, что задержка дыхания может  показаться  чем-то  вроде
махинации, обычно дети не делают это преднамеренно, объясняет доктор Ди-
марио, Это просто рефлекс, возникающий тогда, когда плачущий  ребенок  с
силой выдыхает почти весь воздух из своих легких. В этот момент  он  за-
молкает, его рот открыт, но из него не доносится ни единого звука.  Чаще
всего эти эпизоды с задержкой дыхания не длятся больше  30-60  секунд  и
проходят после того, как ребенок переводит дыхание и снова начинает кри-
чать.
   Родители вряд ли могут что-то предпринять при  таком  непредсказуемом
обороте событий.
   Предчувствуйте и избегайте вспышек. Дети скорее разражаются плачем  и
криком, когда они устали, проголодались или чувствуют, что  их  торопят.
Если вы можете заранее предвидеть такие моменты, вам удастся обойти  их,
говорит доктор Собески.
   Вы сможете, например, избежать утомительного  ожидания  в  очереди  к
кассиру в супермаркете, просто не отправляясь за  покупками,  когда  ваш
ребенок проголодался. Ребенку, которого охватывает приступ раздражения в
утренние часы пик, когда родители  отправляются  на  работу,  а  старшие
братья и сестры собираются в школу, следует вставать на полчаса  раньше.
Узнавайте трудные моменты в жизни своего ребенка и вы сумеете  предупре-
дить приступы раздражения, говорит доктор Собески.
   Вмешивайтесь пораньше. Гораздо легче остановить приступ ярости, когда
он только начинается, чем в то время, когда он в полном разгаре, говорит
доктор Собески. Маленьких детей часто удается отвлечь. Заинтересуйте  их
чем-то, скажем, игрушкой или другим развлечением, говорит он. Даже такая
бесхитростная попытка, как щекотка, иногда приносит результаты.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   В очень редких случаях ребенок, эмоционально расстроенный и  задержи-
вающий дыхание, может стать жертвой настоящего припадка. Он может  поте-
рять сознание, его охватывает судорога, тело словно деревенеет,  делает,
несколько подергивающихся движений, затем дыхание возобновляется,  гово-
рит Франсис Димарио младший, доктор медицины, доцент педиатрии и  невро-
логии университета Коннектикута  в  Фармингтоне.  Когда  это  происходит
впервые, может показаться действительно пугающим.
   Несмотря на то, что такой случай может произойти  лишь  однажды,  вам
следует сообщить о случившемся врачу, говорит доктор Димарио.  Некоторые
неврологические проблемы также могут быть причиной таких припадков, поэ-
тому врач может осмотреть ребенка, чтобы убедиться, что он здоров.  Док-
тор Димарио, изучавший такое явление, опубликовал результаты своих  исс-
ледований в "Американском журнале детских болезней", предлагает  следую-
щие меры борьбы с эпизодами, при которых задерживается дыхание.
   - Рассматривайте это событие как обморок. Положите ребенка на землю и
поверните его голову в сторону, чтобы он не задохнулся в случае рвоты.
   - Относитесь к ребенку ободряюще, потому что после припадка он  может
не понимать, что произошло.
   - После припадка еще раз подчеркните необходимость  хорошего  поведе-
ния. Не отступайте только из-за того, что вам хочется избежать  повторе-
ния эпизодов с задержкой дыхания.
   Переключайтесь от команды "стоп" к команде "вперед".  Маленькие  дети
более склонны реагировать на просьбу родителей сделать что-то, так назы-
ваемые команды "вперед", чем прислушаться к  просьбе  прекратить  делать
что-то, говорит Марк Роберте, доктор философии, профессор  психологии  в
университете штата Айдахо в Покателло. Поэтому, если ваш ребенок  кричит
и плачет, попросите его подойти к  вам,  вместо  того,  чтобы  требовать
прекратить крик. В этом случае он более охотно выполнит просьбу, говорит
доктор Роберте.
   Назовите это эмоциональное состояние. Двухлетний ребенок  может  ока-
заться неспособным выразить словами (или просто осознать)  свое  чувство
ярости. Чтобы он мог контролировать свои эмоции, вам  следует  присвоить
им определенное название, говорит Льюис П.  Липситт,  доктор  философии,
профессор психологии и медицинских наук, директор - основатель Центра по
изучению детей университета Брауна в Провиденсе, штат Род-Айленд.
   Не делая заключения  по  поводу  его  эмоций,  постарайтесь  отразить
чувства, испытываемые ребенком, например: "Может быть ты сердишься пото-
му, что не получил пирожного", говорит доктор Липситт. Затем  дайте  ему
четко понять, что несмотря на чувства, есть определенные пределы его по-
ведению. Скажите ему: "Хотя ты и рассердился, ты не должен вопить и кри-
чать в магазине". Это поможет ребенку понять, что есть определенные  си-
туации, в которых такое поведение не допускается.
   Скажите ребенку правду относительно последствий. При разговоре с  ма-
ленькими детьми часто бывает полезным объяснить последствия  их  поведе-
ния. Объясните все очень просто: "Ты не контролируешь своего поведения и
мы не позволим этого. Если ты будешь продолжать, тебе  придется  уйти  к
себе в комнату".
   Объявите тайм-аут. Одним из лучших методов наведения  дисциплины  для
дошкольников является усаживание их на стулья, говорит  доктор  Роберте.
Он объясняет, что ребенку, устроившему скандал, придется сесть на  стул,
стоящий у стены (подальше от опасных предметов и от всего  интересного),
на определенный минимальный срок.
   На основании проведенных  нами  исследований,  мы  знаем,  что  время
тайм-аута меньше одной минуты, не является эффективным,  говорит  доктор
Роберте. Обычно требуется от двух до пяти минут, чтобы ребенок успокоил-
ся, считает он. В течение этого времени вы  не  должны  разговаривать  с
ним.
   Когда время наказания кончится и ребенок успокоится,  объясните  ему,
что приступы раздражения не допустимы. Затем предложите ему альтернатив-
ное поведение и дайте возможность ситуации снова вернуться к нормальной.
   Отправьте ребенка в его комнату, чтобы провести там тайм-аут. Как вы-
яснили многие родители, малыш, утративший контроль над своим поведением,
может не захотеть остаться на стуле в течение того времени,  которое  вы
считаете необходимым. При такой  ситуации  непродолжительное  пребывание
одному в отдельной комнате может оказаться выходом из положения.
   Если ребенок  отказывается  сидеть  на  стуле  в  течение  тайм-аута,
возьмите его за руку и отведите в его  комнату,  советует  он.  Закройте
дверь, придержите ее в закрытом положении и подождите шестьдесят секунд,
внимательно прислушиваясь к "опасным" звукам, таким как подпрыгивание на
кровати, при которых потребуется ваше вмешательство. Обычно события раз-
виваются следующим образом: приступ ярости продолжается у двери. По  ис-
течении шестидесяти секунд вы осторожно открываете дверь,  отводите  ре-
бенка к стулу, где он должен отбывать тайм-аут, и говорите ему сидеть  и
молчать. Вам придется проделать это не меньше трех раз, прежде чем ребе-
нок останется сидеть, говорит Роберте. Если ребенок ведет себя агрессив-
но и все время отказывается оставаться  на  стуле,  чтобы  отбыть  время
тайм-аута, вам придется обратиться за помощью к психиатру.
   Выполняйте свое предупреждение. После того, как вы  предупредили  ре-
бенка, что ему придется провести тайм-аут на стуле или у себя в комнате,
ваши действия должны быть последовательными, говорит доктор  Роберте.  В
противном случае это будет напоминать историю о  мальчике,  кричавшем  о
приближении волка: в нужный момент ребенок вам просто не поверит. Пустые
предупреждения никогда не достигнут цели. Дети не обращают на них внима-
ния, словно это музыка, доносящаяся откуда-то издалека.
   Считайте до десяти  (или  больше).  Не  только  ребенок  нуждается  в
тайм-ауте. Вам тоже может понадобиться время, чтобы успокоиться, особен-
но, если вы сами находитесь на грани потери  контроля  над  собой  из-за
вспышки раздражения своего ребенка. Просто скажите ему: "Сейчас я  слиш-
ком расстроена из-за тебя. Мне нужно время,  чтобы  успокоиться,  прежде
чем мы сможем поговорить", советует доктор Собески.
   Нет ничего плохого, если вы рассердитесь, но при этом  нельзя  терять
контроль над собой, говорит он. Когда родители начинают  кричать  и  ру-
гаться, они становятся плохим примером для своих детей. Если вы все-таки
выйдете из себя, извинитесь. Скажите: "Мне очень жаль. Это  говорил  мой
гнев, а не я". Дети всегда прощают.
   Противопоставьте страху любовь. Ребенок, у которого наступил  приступ
ярости, может быть испуган необузданностью собственного гнева.  Проявле-
ние ярости пугает человека, испытывающего это, говорит доктор Липситт. В
разгаре вспышки гнева ребенок часто испытывает желание ударить  кого-ни-
будь, что особенно расстраивает ребенка более старшего возраста.
   Лучшим способом уменьшить создавшееся напряжение и  сделать  ситуацию
контролируемой является проявление любви и заботы по отношению к  своему
ребенку. Скажите ему, что скоро все  снова  будет  в  порядке,  что  его
чувства естественны, хотя и нежелательны.
   Создайте образ спокойствия и хладнокровия. Чтобы убедить ребенка дер-
жать себя в руках, полезно следующее: попросите  его  вообразить  что-то
успокаивающее или что-то физически прохладное.
   Когда родители одного ребенка, с которым я работал, попробовали  вос-
пользоваться этим советом, мальчик сам придумал целый ряд вещей, помога-
ющих сохранять спокойствие. Сначала он вообразил,  что  сидит  на  глыбе
льда или вышел прогуляться во время снежной бури.  Однако,  наконец,  он
остановился на образе пингвина, как чегото постоянно напоминающего ему о
необходимости сохранять хладнокровие, потому что пингвины всегда спокой-
ные и хладнокровные.
   Если дети не могут сразу добиться успеха, помогите им делать это пос-
тепенно. Ребенок с легко возбудимым темпераментом не изменит его за одну
ночь, но он может ежедневно понемногу изменять себя. Давайте представим,
что ваш ребенок выходит из себя три раза в день. Выберите день И порабо-
тайте с ним, стараясь уменьшить количество  вспышек  ярости  с  трех  до
двух, просто чтобы дать ему возможность почувствовать, что он в  состоя-
нии контролировать себя. В этот момент ребенок  может  подумать:  "Смот-
ри-ка, я сумел один раз добиться этого. Может быть мне  удастся  сделать
это еще раз". Это укрепит у него чувство уверенности в своих силах.

    ПРИВЫКАНИЕ К ВИДЕОИГРАМ      
   Как отучить ребенка, уже привыкшего к ним
   Каждый день в три часа Чэд прибегает домой из школы, где он учится  в
пятом классе, и мчится к себе в комнату. Там он садится, напрягая  мышцы
плеч, стиснув зубы и глядя прямо на экран монитора. Его  пальцы  нависли
над набором кнопок. Когда его зовут на ужин, он не откликается. Домашнее
задание остается Невыполненным. Для Чэда видеоигры превратились в нарко-
тик.
   Его поведение не является необычным. Многие дети, особенно на  пороге
юношеского возраста, предпочитают проводить время, занимаясь  видеоигра-
ми. Их родителей беспокоит содержание этих  игр,  отсутствие  социальных
контактов у детей, узость их интересов и полная оторванность их от  дома
и семьи.
   Но где, по мнению экспертов, провести границу между простым интересом
и настоящей зависимостью?
   Итак, где проходит эта граница?
   Когда ваш ребенок занимается видеоиграми, постарайтесь  заметить,  не
впадает ли он в состояние транса, - советует Кэрол Либерман, доктор  ме-
дицины, психиатр в Беверли Хиллз, консультант средств массовой  информа-
ции и  клинический  доцент  психиатрии  в  Калифорнийском  университете,
Лос-Анджелес. Это указывает на возникшее привыкание.
   Стивен Сильверн, доктор философии, профессор обучения  детей  раннего
возраста, университет Оберна, город Оберн штат Алабама, пользуется  дру-
гой меркой: если вы пытаетесь ограничить время, проводимое  ребенком  за
видеоиграми, а он упорно сопротивляется, втягиваясь в  борьбу  за  право
заниматься видеоиграми сколько ему хочется это признак привыкания. Как и
взрослые, ребенок, втянувшийся в видеоигры, найдет самые разные  способы
обойти правила и делать то, что ему делать не разрешают.
   Дети, страдающие от болезненного привыкания к видеоиграм, нуждаются в
помощи. Если вы считаете, что ваш ребенок относится к их  числу,  попро-
буйте последовать советам специалистов, направленным на то, чтобы  взять
под контроль вредную привычку ребенка.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Иногда привыкание ребенка к видеоиграм  может  быть  симптомом  более
серьезной, скрывающейся под этим, проблемы, указывает Карла Перес,  док-
тор медицины, психиатр из Сан-Франциско, занимающаяся поведением  людей,
связанным с привыканием, и автор книги "Сойти с карусели: Как справиться
со своими деструктивными привычками в отношениях друг с другом, на рабо-
те, при еде и трате денег". Например, ребенок может увлекаться  видеоиг-
рами как средством спасения от серьезных трудностей в школе и  огромного
напряжения, существующего между членами семьи дома.
   Серьезное привыкание, происходящее на почве взаимоотношений,  требует
профессионального вмешательства специалиста по семейной терапии, который
может оказать помощь всей семье, говорит Стивен Сильверн, доктор филосо-
фии, профессор обучения детей раннего возраста, университет Оберна,  го-
род Оберн, штат Алабама. Не исключено, что вся семья катится под откос и
ребенку просто не под силу исправить положение.
   Если "ваша семья проходит период стрессовых  перемен  и  ваш  ребенок
проводит много времени перед экраном видермонитора, попросите врача нап-
равить вас к специалисту по семейным отношениям или психологу,  советует
он.
   Разработайте поощрительную систему. Создайте систему, при которой де-
ти должны заслужить право заниматься видеоиграми, советует Дональд Джек-
сон младший, доктор психологии, директор Центра  психологической  службы
университета Уайденера в Честере, Пенсильвания.  Не  позволяйте  ребенку
считать, что он автоматически имеет на это право.
   Используйте видеоигры в качестве поощрения за выполнения работ по до-
му, успешного выполнения домашнего задания или  завершения  каких  -  то
особых занятий в доме, говорит доктор Джексон. Если ребенок сумеет дока-
зать, что на него можно положиться в подобных делах,  только  тогда  ему
предоставляется свобода воспользоваться притягательной силой видеоигр.
   Установите предел времени на занятия видеоиграми. Можно купить специ-
альный прибор для контроля за временем, которое проводит за  видеоиграми
ваш ребенок. Вы можете установить  программу,  разрешающую  пользоваться
видеоиграми определенное количество часов в неделю - и не больше.
   Введите программу "перерывов для возвращения к реальности". После од-
ного часа видеоигр ребенок должен сделать  "перерыв  для  возвращения  к
действительности", во время которого он  обсуждает  с  одним  из  членов
семьи или с другом, что происходит в доме, советует доктор Джексон.  Это
отвлекает внимание ребенка от фантастического мира игр на несколько  ми-
нут.
   Отдых для усталых глаз и мышц. Во время "перерывов для возвращения  к
реальности" неплохо убедить  ребенка  делать  короткие  перерывы  каждые
двадцать минут для предупреждения перенапряжения  глаз,  говорит  доктор
Джексон. Пусть он отведет взгляд от экрана и несколько секунд  посмотрит
на что-то вдали.
   Посоветуйте ребенку в перерывах вставать и ходить одну или две  мину-
ты, чтобы снять мышечное напряжение. Эти перемены в положении тела также
помогут напомнить вашему ребенку, что существует мир за пределами видео-
монитора, говорит доктор Джексон.
   Вносите перемены. Изменяя обстановку, в которой привык заниматься ви-
деоиграми ваш ребенок, вы облегчите себе задачу ограничения времени, от-
веденного для видеоигр, считает доктор Сильверн. Например, вы можете из-
менить время начала видеоигр. Не позволяйте ему  садиться  за  видеоигры
сразу по возвращении из школы, и не разрешайте делать этого до тех  пор,
пока он не поест. Или пусть он играет только во время уик-эндов.
   Сделайте это общим мероприятием. Пригласите друзей вашего ребенка по-
играть в видеоигры вместе с ним, чтобы он не занимался этим в  одиночку,
говорит доктор Сильверн. Всякий раз, когда  это  возможно,  приобретайте
игры, в которые нужно играть вдвоем. Даже при одиночных играх двое детей
могут играть вместе, поочередно, делая замечания по поводу  успехов  или
неудач друг друга.
   Если вы не можете победить их, присоединяйтесь к ним. Играйте в виде-
оигры сами, таким образом вы поймете смысл каждой игры и будете знать, о
чем говорит ваш ребенок, советует Марша Кайндер, доктор философии,  про-
фессор критических исследований в  школе  кинематографии  и  телевидения
университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.  Спросите  его,  что  ему
нравится, это поможет вам развить у него вкус к более позитивным  играм,
в которых меньше насилия.
   Играя в видеоигры со своими детьми, вы делите с ними впечатления, до-
бавляет, доктор Сильверн. Когда вы следите как он играет, задавайте воп-
росы. Когда ребенок завершил одну игру, попросите его  сделать  паузу  и
спросите о чем-нибудь, например: "Я заметила, что ты  поднял  этот  меч.
Почему ты сделал это?"  Это  даст  ребенку  возможность  рассказать  вам
больше об игре.
   Вместо видеоигр поощряйте компьютерные игры. Убедите  своего  ребенка
переключиться на компьютерные игры, развивающие кругозор ребенка и повы-
шающие его образовательный уровень, советует доктор Либерман. Даже  если
он больше всего ценит координацию зрения и реакции в видеоиграх, сущест-
вуют компьютерные игры, предоставляющие такую  же  возможность  и  более
ценные для ребенка, чем большинство видеоигр. Она советует родителям по-
интересоваться такими компьютерными играми, как  "Концентрация",  "Опас-
ность", "Улица Сезами", "АВС и 123" и другими интересными  компьютерными
играми.
   Измените источник силы. Дети ощущают силу, когда играют в видеоигры и
овладевают ими, но существует множество других более позитивных способов
дать ребенку ощущение мощи и всесилия. Постарайтесь  найти  другие  виды
деятельности, дающие ребенку чувство силы в результате участия и овладе-
ния знаниями, вместо того чтобы посылать туда и сюда на экране  видеомо-
нитора маленьких людей и крошечные автомобили, говорит доктор  Либерман.
Если ваш ребенок отлично проявляет себя в спорте, он ощутит свою силу  в
спортивных соревнованиях, которые ему нравятся. Для ребенка, получающего
огромное удовлетворение от игр, овладение сложной настольной игрой,  та-
кой как шахматы, может стать источником удовольствия, считает доктор Ли-
берман.
   Поищите школьную связь. А может быть, ваш ребенок занимается эскапиз-
мом видеоигр только потому, что получает плохие оценки в школе? В конеч-
ном итоге, - говорит доктор Либерман, нанять ему частного  преподавателя
окажется дешевле, чем покупать массу дорогих игр. А результаты будут го-
раздо более благоприятными для укрепления его уверенности в  собственных
силах. Самое главное заключается в том, что решать проблему нужно,  заг-
лядывая в ее корень, вместо того, чтобы поощрять суррогатные способы ус-
покоения чувств расстройства и безысходности.
   Беритесь за настоящее дело. Вместо того,  чтобы  покупать  видеоигру,
основанную на каком-нибудь виде спорта, скажем, бейсболе или хоккее, от-
ведите его на настоящий матч, советует доктор Либерман. При этом  он  не
только отвлечется от экрана, но это даст вам и вашему ребенку товарищес-
кое чувство совместного общения, считает она.

    ПРИВЫЧКА К ТЕЛЕВИДЕНИЮ     
   Как сократить до минимума пребывание у телевизора
   Шестилетний Алекс узнал, что он вместе с семьей отправляется в  инте-
ресную поездку через всю страну в домике-прицепе. Когда ему сказали, что
он не сможет смотреть телевизор целых три недели, он не мог этому  пове-
рить. "Но чем я буду тогда заниматься? ", простонал он.
   Всякий раз, когда десятилетняя Трейси входит в комнату, она  включает
телевизор. Для нее это стало привычкой. Когда она делает домашние  зада-
ния, играет с друзьями или говорит по телефону, телевизор  всегда  вклю-
чен.
   Как Алекс, так и Трейси являются телевизионными наркоманами. В  опре-
деленном смысле они так же зависят от изображений, мелькающих, на  голу-
бом экране, как многие взрослые зависят от сигарет или алкоголя. И  пос-
ледствия этой зависимости могут быть серьезными.
   Дети, которые проводят много времени у телевизора, страдают от излиш-
него веса и менее здоровы физически, а также имеют более высокий уровень
холестерина, чем те, которые смотрят телевизор не так часто.  По  мнению
некоторых экспертов, бесконтрольный просмотр телевизионных передач  даже
приводит к тому, что дети начинают снисходительно относиться к насилию и
ведут себя более агрессивно.
   Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок слишком много времени прово-
дит у телевизора, вот несколько советов, как сократить это время.
   Записывайте в журнал часы, проведенные  у  телевизора.  Регистрируйте
время, проведенное вашим ребенком у телевизора, советует Николае А.  Ро-
эс, президент Гильдии образования и автор книги "Как помочь детям  смот-
реть телевизор". Вас наверняка удивит, сколько часов в неделю проводят у
телевизора ваши дети. Как только вы познакомитесь с  размахом  проблемы,
вам будет легче ввести необходимые изменения, говорит Роэс.
   Исключите телевизор как электронную няню. Пусть у  вас  не  возникнет
привычка использовать телевизор в качестве электронной няни,  независимо
от того, насколько вы заняты, говорит Мэри Уинн, автор книги  "Выключить
включенный наркотик". Вместо этого придумайте какое-нибудь активное  за-
нятие для ребенка, когда вы не можете наблюдать за ним.
   Например, вы можете предоставить в его распоряжение различные принад-
лежности для рисования или купить ему какой-нибудь  простой  музыкальный
инструмент, чтобы ребенок сам мог на нем играть. Если вы читаете ребенку
и сами любите читать, таким образом вы поощрите своего ребенка  получать
удовольствие от книг не меньшее, чем от телевизора.
   Составьте недельное расписание телевизионных программ, которые  стоит
посмотреть. Каждый уик-энд вместе с ребенком  просматривайте  расписание
телевизионных программ и выбирайте те из них для будущей  недели,  кото-
рые, по вашему мнению, ему  стоит  посмотреть  и  которые  принесут  ему
пользу, а не вред, говорит Кэрол Либерман, доктор медицины,  психиатр  в
Беверли Хиллз, консультант средств массовой информации и доцент психиат-
рии в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес. Выбирайте программы об-
разовательного характера, где отсутствует насилие, которые повышают уро-
вень развития ребенка.
   Если телевизионное шоу является частью сериала, она советует вам  са-
мим посмотреть хотя бы одну серию, чтобы убедиться, что сериал  подходит
для вашего ребенка. Важным  является  следующее:  как  только  выбранная
программа закончилась и прежде, чем ребенок окажется прикованным к  сле-
дующей передаче, идущей за ней, выключите телевизор, говорит доктор  Ли-
берман.
   Пусть один день будет выходным. Выделите один день в  неделю,  причем
каждую неделю, назвав его "день без телевидения", советует Уинн. Некото-
рые семьи делают это по субботам или воскресеньям как часть религиозного
ритуала. Объясните, что все, включая маму и папу, будут вынуждены в этот
день найти более разумные способы занять свое свободное время.
   Выделите время для выполнения домашнего задания.  Попытайтесь  ввести
правило "никакого телевидения во время  школьных  занятий",  причем  это
правило легче всего осуществить, считает Уинн. Сначала обсудите это пра-
вило всей семьей, чтобы ваш ребенок понимал, почему вы считаете это важ-
ным.
   Дети не обязательно будут смотреть телевизор по уик-эндам, чтобы ком-
пенсировать "потерянное" ими время в будние дни, говорит Уинн. Более то-
го, поскольку в течение недели они, утратили эту  привычку,  дети  будут
более склонны искать другие способы времяпрепровождения, когда  наступит
суббота.
   Попробуйте "отключенную" неделю. Время от времени вы  можете  бросить
детям вызов - не будем включать телевизор целую неделю,  советует  Уинн,
организовывавшая "телевизионные отключения" по всей стране. Вот тогда вы
и увидите, насколько ваша семья зависит от телевидения. Такое  впечатле-
ние может оказаться отрезвляющим, но может помочь вам установить пределы
пользования телевизором в будущем, указывает она.
   Говоря от отказе от включения телевизора, нужно принимать во внимание
симптомы отвыкания: ваши дети могут просить вас "посмотреть  только  вот
это" их любимое шоу. Но держитесь твердо.
   Вам только следует подчеркнуть, что это что-то вроде научного  экспе-
римента или приключения - но только не наказание, говорит  Уинн.  В  ка-
честве дополнительной мотивации можете придумать чтото  особенное  после
окончания недели - какая-нибудь поездка для всей  семьи,  покупка  новой
игры или другого подарка.
   Заручитесь помощью своего видеомагнитофона. Прибегая к записи на  ви-
деомагнитофоне, вы можете получить больший контроль над тем, что смотрят
ваши дети и когда они это смотрят, говорит доктор Либерман. Кроме  того,
если во время демонстрации записанной программы,  на  экране  появляется
тревожный или запутанный эпизод, вы можете нажать на  кнопку  "пауза"  и
обсудить сцену со своим ребенком.
   Как превратить врага в союзника
   Телевидение, если им пользоваться разумно, может стать  положительной
образовательной силой в жизни вашего ребенка, говорит Николае  А.  Роэс,
президент Гильдии образования и автор книги "Как помочь  детям  смотреть
телевизор". Вот несколько его советов:
   - Если ваш ребенок получает удовольствие  от  телевизионных  шоу-игр,
сделайте это развлечением для всей семьи. Выберите несколько тем,  регу-
лярно возникающих во время этих шоу, и проводите время все вместе,  заг-
лядывая в справочник или в энциклопедию, готовясь  к  следующей  неделе.
Затем включите телевизор и пусть ваш ребенок отвечает на вопросы и ведет
счет своих успехов и неудач.
   - Чтобы поощрить критическое отношение к телевидению, поручите ребен-
ку делать отчеты о телевизионных шоу, точно так же как в школе ему  дают
возможность делать отчеты о прочитанных книгах. В зависимости от возрас-
та ребенка каждый доклад должен содержать замечания по различным  факто-
рам, включая сюжет, скорость действия, развитие действующих лиц,  упомя-
нутые клише, место действия, музыку и специальные эффекты.
   - Если в шоу,  которое  вы  смотрите,  вторгается  насилие,  обсудите
альтернативные, иные методы, которыми могли бы воспользоваться действую-
щие лица для решения своих проблем.
   - Посоветуйте ребенку писать письма продюсерам,  рекламодателям  и  в
телевизионные компании,  выражая  свои  чувства  относительно  различных
программ.
   Далее, вы можете быстро перематывать ленту, когда показывают неприят-
ную рекламу. Или наоборот, вы захотите смотреть какую-то рекламу  вместе
с ребенком, затем нажать на кнопку "пауза" и выразить разумные критичес-
кие замечания. Вы можете обсудить то, что в рекламе говорят, если  ребе-
нок купит такую игрушку, он станет самым известным  ребенком  в  округе,
говорит доктор Либерман. Укажите своему ребенку, насколько нереально та-
кое заявление.
   Не допускайте, чтобы телевизор вторгался  во  время,  выделенное  для
сна. Установите постоянное время, когда "ваш ребенок ложится спать, и не
меняйте его от вечера к вечеру в зависимости от того, когда кончается та
или иная телевизионная программа, советует Бобби Фогель, доктор  филосо-
фии, советник по вопросам семьи в городе Вудлэнд Хиллз, Калифорния и ди-
ректор подростковой амбулаторной программы в Центре лечения города  Тар-
зана. И не ставьте телевизор в комнате ребенка, если только вам  не  хо-
чется полностью утратить контроль над тем, как и когда он им пользуется.
   Выключите искушение, происходящее на заднем фоне. Отучите ребенка  от
того, чтобы он оставлял включенным телевизор в качестве шума  на  заднем
плане, советует доктор Фогель. Это слишком сильное визуальное искушение,
говорит она. Вы не успеете и заметить, как ваш ребенок будет  не  просто
слушать телевизор, но и смотреть на экран.  Если  ему  нравится  слушать
что-то, когда он рисует или занимается чем-то еще, он может включить му-
зыку, поставить пластинку или слушать радио.

    ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ ЗА МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ   
   Чтобы больше не быть мокрым
   В середине дня вам звонят из школы, где учится ваша дочь:  она  гово-
рит, что плохо себя чувствует, вам нужно приехать и забрать ее.  Обеспо-
коенная, вы мчитесь в школу. И только когда вы отведете пепельно-бледную
дочь в машину, она признается, что ничем не  больна  -  просто  обмочила
трусики.
   Это унизительно для ребенка, который давно миновал годы  приучения  к
горшку. Но такие случаи бывают. Иногда ребенок мочится в трусы во  время
приступа захватывающего смеха; иногда так увлечен чем-то, что откладыва-
ет посещение туалета, а потом оказывается слишком поздно. Даже запор мо-
жет стать причиной нечаянного дневного мочеиспускания.
   Этого может больше не случиться, если ваш ребенок и  вы  разработаете
способы профилактики. Но перед тем, как прибегнуть к  домашним  способам
лечения, побывайте у педиатра или у своего семейного врача. Это  необхо-
димо, чтобы исключить физические причины или заболевания, такие как вос-
паление мочевыводящих путей или аномалии развития мочевого пузыря. После
этого попробуйте следующее.
   Лечите запор. Запор может  быть  косвенной  причиной  непроизвольного
дневного мочеиспускания, говорит Джозеф Хэйган, доктор медицины,  доцент
педиатрии медицинского колледжа университета Вермонта  в  Берлингтоне  и
педиатр в Южном Берлинтоне.
   Ребенок, страдающий от запора, у которого болезненная дефекация,  хо-
чет избавиться от боли, связанной с посещением туалета,  говорит  доктор
Хэйган, поэтому он пытается  удержаться  от  мочеиспускания,  как  можно
дольше. Тут и возникает проблема. Некоторые дети, страдающие от  запора,
начинают путать: они думают, что удерживаются - от стула,  но  на  самом
деле они удерживают и мочу, объясняет доктор Хэйган.
   Если у вашего ребенка запор, постарайтесь, чтобы он пил побольше жид-
костей и кормите его фруктами, овощами и хлебом из муки грубого  помола.
Если это не решает проблему, обратитесь за советом к педиатру.
   Выключите телевизор. Дети бывают  настолько  поглощены  телевизионным
шоу или видеоигрой, что не делают перерыва, чтобы сходить в туалет. Если
они мочатся в трусики во время такого занятия,  его  следует  немедленно
прекратить и не возобновлять в  течение  получаса,  советует  Бертон  Д.
Шмитт, профессор педиатрии в медицинской  школе  университета  Колорадо,
директор  консультативной  службы  при  амбулаторном  центре  в  детской
больнице в Денвере и автор книги "Здоровье  вашего  ребенка".  Объясните
ребенку, что если он не может остановиться, чтобы сходить в туалет,  ему
ограничат время, отпущенное для видеоигр или телевидения.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Когда ребенок, вышедший из возраста пеленок, начинает терять контроль
над мочевым пузырем и мочиться в дневное время, надо побывать  у  врача,
чтобы исключить что-нибудь серьезное, говорит доктор  Бертон  Д.  Шмитт,
профессор педиатрии в, медицинской школе университета Колорадо, директор
консультативной службы при амбулаторном центре детской больницы в Денве-
ре, автор книги "Здоровье вашего ребенка". Непроизвольное мочеиспускание
днем может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей, диабета или ано-
малии развития мочевого пузыря.
   Кроме того, совершенно необходимо, чтобы вы побывали  у  врача,  если
ваш ребенок:
   - старше пяти лет и регулярно мочится днем в трусики;
   - страдал в прошлом от инфекций мочевыводящих путей;
   - испытывает боль или жжение при мочеиспускании;
   - имеет постоянно влажное нижнее белье;
   - мочится слабой струей или каплями;
   - постоянно испытывает жажду.
   Пусть ваш ребенок сам несет ответственность. Ребенок сам должен  пом-
нить о необходимости ходить в туалет, говорит доктор Шмитт.  Напоминания
только усугубляют проблему: если вы берете ответственность на себя, тог-
да ребенок не чувствует себя виноватым. Кроме того, очень неприятно зас-
тавлять ребенка идти в туалет, когда он не испытывает в этом  нужды  или
когда его мочевой пузырь заполнен только наполовину,  напоминает  доктор
Шмитт. Единственный человек, который знает, что его мочевой  пузырь  по-
лон, - это сам ребенок.
   Хвалите ребенка за сухие дни. Обязательно похвалите ребенка, когда он
весь день  остается  сухим,  говорит  Патрик  Холден,  доктор  медицины,
адъюнкт-профессор психиатрии в Центре наук о здоровье Техасского универ-
ситета в Сан-Антонио, и не наказывайте его,  если  он  намочит  трусики.
Ободрение может быть в виде теплых объятий или позитивных заявлений (мо-
лодец, я тобой очень доволен). Полезно также повесить календарь в комна-
те ребенка и отмечать сухие дни звездочками или наклейками.
   Ставьте перед ребенком краткосрочные задачи. Если вы собираетесь хва-
лить ребенка за то, что он был сухим весь день, позаботьтесь о том, что-
бы это была цель, которую ребенок может достигнуть в ближайшем  будущем,
говорит доктор Шмитт. Не делайте  такой  ошибки,  которую  сделала  одна
мать, пообещавшая награду ребенку, если он  останется  сухим  пять  дней
подряд. Ребенок был редко сухим каждый день, замечает доктор Шмитт.  Нет
никакого смысла ставить цель, которую он никогда не сможет достичь.
   Опорожните мочевой пузырь. Вечеринка, особенно с  ночевкой  детей,  -
это очень рискованное дело, потому что дети склонны терять контроль  над
состоянием своего мочевого пузыря, когда они охвачены приступом  истери-
ческого смеха. Напомните им о необходимости  опорожнить  мочевой  пузырь
перед самым началом события, говорит доктор Шмитт.
   Сократите избыточное потребление жидкости. Никогда  не  ограничивайте
своего ребенка, если он хочет утолить жажду, говорит доктор Холден. Нуж-
но только следить за тем, когда он пьет, не потому, что ему хочется уто-
лить жажду, а потому, что напитки вкусные. Проблемы дневного  недержания
мочи можно разрешить, если ограничить потребление лимонада и  газирован-
ных напитков. Вы, можете установить простое правило: ребенок имеет право
пить только определенное количество соков или  газированных  напитков  в
день, хотя воды он может пить сколько угодно.
   Помогите ребенку тренировать контроль. Намеренное начало и затем при-
остановка мочеиспускания помогает улучшить контроль за деятельностью мо-
чевого пузыря, говорит доктор Шмитт. Объясните ребенку, как делать  это,
и пусть он тренируется каждый раз, когда мочится.
   Пусть изменит положение. Когда девочка спешит в туалет, она может  не
успеть стянуть трусики до конца. Если в результате она мочится со сжаты-
ми коленками, это загоняет мочу во  влагалище,  объясняет  Томас  Барто-
ломью, детский уролог и доцент хирургии и урологии в Центре наук о  здо-
ровье Техасского университета. Когда она затем встает,  накопившаяся  во
влагалище моча вытекает наружу, оставляя смущенного  ребенка  с  мокрыми
трусиками.
   Напомните своей дочери, что она должна мочиться раздвинув колени. Ес-
ли она забывает об этом, скажите ей, чтобы она сидела на  унитазе  задом
наперед, спиной к двери, говорит доктор Бартоломью. В этом положении она
поневоле будет мочиться с широко раздвинутыми коленями.
   Остерегайтесь тесных трусиков. У девочек тугие трусики и брюки  могут
привести к воспалению, что, в свою очередь, ведет к дневному  мочеиспус-
канию, говорит доктор Хэйган. Теплые зимние колготки (или рейтузы),  мо-
гут вести к обильному потоотделению, за чем следует раздражение влагали-
ща и болезненное мочеиспускание. Если у  вашей  дочери  возникают  такие
проблемы, уберите колготы и пусть вместо них она носит свободные брюки.
   Избегайте пенящихся ванн. Такие ванны могут вызвать воспаление  поло-
вых органов у девочек, что, в свою очередь, ведет к недержанию.

    ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ВНИМАНИЕМ       
   Вопросы концентрации
   Ваш сын садится за домашнюю работу, но его внимание  отвлекается  ше-
лестом дерева за окном. Поэтому некоторое время от смотрит в окно. Затем
он вскакивает и начинает играть с игрушечным грузовиком.  Возвращаясь  к
своему столу, он останавливается, чтобы пощекотать младшего брата.
   Так почему же он не может усидеть за столом, чтобы закончить домашнюю
работу? Сосредоточиться на порученном деле может даже на короткое  время
для ребенка - непреодолимая проблема. Однако по мнению специалистов  су-
ществуют способы, с помощью которых вы можете помочь ребенку лучше  кон-
центрировать внимание.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Большинство детей активны от природы и могут быть не в состоянии  на-
долго сосредоточиться на каком-то одном деле. Однако некоторые дети, ко-
торые проявляют постоянную гиперактивность, должны подвергнуться провер-
ке профессиональным специалистом по умственному здоровью на предмет  за-
болевания БДВ (болезнь дефицита внимания), по  словам  Сэма  Голдстайна,
детского психолога, который является клиническим преподавателем в  меди-
цинской школе университета Юта и одним из директоров Центра  неврологии,
учебы и поведения в Солт-Лейк-Сити.
   Следующие типы поведения, если они  случаются  излишне  часто,  могут
указывать на ранние симптомы заболевания БДВ.
   - Постоянно шевелит руками или ногами.
   - Разговаривает часто и громко.
   - Не в состоянии сидеть на месте.
   - Легко отвлекается.
   - Обладает коротким периодом внимания и занимается то одним делом, то
другим.
   - С трудом ждет своей очереди.
   - Вмешивается и любит распоряжаться остальными детьми.
   - Ведет себя импульсивно.
   Некоторые симптомы БДВ, такие как импульсивность,  гиперактивность  и
затруднения в исполнении повседневной работы, не всегда являются  недос-
татками, указывает доктор Голдстайн, и могут быть эффективно  исправлены
родителями и учителями при профессиональной помощи.  В  более  серьезных
случаях для ребенка, больного БДВ, могут  быть  прописаны  стимулирующие
лекарства.
   Посоветуйтесь с учителем. Если ваш ребенок отвлекается только в  шко-
ле, в этом может быть вина учителя, говорит  Синция  Уитхэм,  профессио-
нальный специалист по общественным проблемам и штатный терапевт  в  уни-
верситете Калифорнии, Лос-Анджелес, в клинике подготовки родителей и ав-
тор книги "Одержать победу над хныканьем и в других схватках". Если дело
заключается только в этом, организуйте встречу с учителем,  чтобы  обсу-
дить возможные решения этого вопроса.
   Организуйте проверку слуха. Если ваш  ребенок  невнимателен  и  легко
отвлекается, однако не является излишне активным или импульсивным,  поп-
робуйте проверить его слух или способности к восприятию устной  информа-
ции, предлагает Сэм Голдстайн, доктор философии, детский психолог, явля-
ющийся клиническим преподавателем в медицинской школе университета штата
Юта и одним  из  директоров  Центра  неврологии,  учебы  и  поведения  в
Солт-Лейк-Сити. Несмотря на то, что он может слышать вас, вполне возмож-
но, что информация, которую он слышит, недостаточно эффективно достигает
его мозга, говорит он.
   Проверьте домашние источники стресса. Если трудности случаются только
дома, они могут быть реакцией на источники домашних  стрессов.  Если  вы
наблюдаете стремление отвлечься, излишнюю активность и импульсивность  в
вашем ребенке, а в вашей семье в это время назревает раз, вод, такое по-
ведение может быть только временным, говорит Уитхэм. Она предлагает  вам
проводить больше времени с ребенком, что даст ему  возможность  выразить
свои чувства по отношению к вам.
   Повысьте уровень развлечений. Включайте следующие элементы  в  макси-
мально большое количество занятий вашего ребенка: подвижные игры,  новые
элементы, разнообразие, цвет, телесный контакт и возбуждение. Занимаясь,
например, правописанием пусть ребенок пишет слова  цветными  мелками  на
карточках, три на пять дюймов, а не просто повторяет их вслух.  Карточки
можно использовать для заучивания и повторения. Чтобы поддерживать  вни-
мание ребенка во время скучных занятий, включайте веселую музыку и вмес-
те с ребенком танцуйте. Если занятия действительно  интересуют  ребенка,
склонного легко отвлекаться, это дольше удержит  его  внимание,  говорит
Джон Ф. Тейлор, доктор философии, семейный психолог в Салеме,  Орегон  и
автор книги "Как помочь вашему гиперактивному ребенку".
   Поверните стол. Ребенок, легко отвлекающийся,  сможет,  сконцентриро-
вать свое внимание на домашней  работе  и  других  занятиях  значительно
дольше и с большей легкостью, если его стол будет поставлен  так,  чтобы
ребенок смотрел на стену, а не внутрь комнаты или в окно, говорит доктор
Тейлор.
   Рамка и концентрация. Вырежьте из картона рамку, похожую на рамку для
картины и поместите ее на "место  внимания"  на  столе  вашего  ребенка,
предлагает доктор Тейлор. Скажите ему, чтобы он  смотрел  внутрь  рамки,
делая домашнюю работу. Это поможет ребенку  сконцентрироваться,  считает
доктор Тейлор.
   Обеспечьте хороший ночной сон
   Чтобы сократить ссоры, касающиеся времени отхода ко сну и  обеспечить
достаточно продолжительный ночной сон для вашего ребенка, Джон  Ф.  Тей-
лор, доктор философии, семейный психолог в Салеме, Орегон,  автор  книги
"Как помочь вашему гиперактивному ребенку", предлагает,  за  полчаса  до
отхода ко сну дать ребенку стакан молока и кусок индейки. И то и  другое
богато белком, а также содержит триптофан, помогающий  быстрому  засыпа-
нию. Затем соблюдайте ритуал перед отходом ко сну;
   - ванна;
   - нежный телесный контакт, такой как растирание спины;
   - чтение перед сном;
   - тепло, по-дружески поправьте одеяло;
   - включите ночник;
   - включите магнитофон, проигрывающий записанные сказки или другие ис-
тории, которые может слушать ребенок после того, как вы уйдете из комна-
ты, а магнитофонные записи успокоят ребенка и помогут ему заснуть.
   Говорите, не спрашивайте. Возьмите привычку пользоваться утверждения-
ми, а не вопросами. Гораздо проще для ребенка выполнить  короткую  серию
команд, говорит Уитхэм. Например, не надо спрашивать: "Ты не можешь най-
ти, свою куртку, милый? ". Вместо этого говорите:  "Найди  свою  куртку,
принеси сюда и покажи мне".
   Смотрите в глаза ребенку. Чтобы улучшить контакт  со  своим  невнима-
тельным ребенком, всегда смотрите ему в глаза,  прежде  чем  заговорить,
предлагает Уитхэм.
   Будьте конкретны. Давайте ребенку конкретные указания, говорит доктор
Голдстайн. Вместо того, чтобы говорить ребенку, что не надо делать,  го-
ворите ему, что он должен сделать. Не говорите: "Убери ноги  со  стула".
Вместо этого скажите: "Опусти ноги на пол". В противном случае ваш ребе-
нок может убрать ноги со стула, но он может положить  их,  например,  на
книжную полку.
   Составьте список. Составьте список заданий, которые должен  выполнить
ваш ребенок, чтобы он сам помечал их и вычеркивал, когда они  выполнены,
и прикрепите его на видном месте, советует Уитхэм. Таким образом, вам не
придется повторять указания, объясняет она. Если задания не выполняются,
спокойно посоветуйте ребенку пойти и проверить список.
   Похвалите ребенка за старания. Проявляйте  терпение  по  отношению  к
своему невнимательному ребенку. Вполне возможно, что  он  старается  изо
всех сил. Многим детям трудно начать  выполнение  задания  и  продолжать
трудиться, говорит доктор Голдстайн. Это поведение, которое не поддается
контролю с такой уж легкостью и которое они не могут исправить лишь  по-
тому, что вы постоянно говорите им об этом.
   Выбирайте моменты, когда требуется стоять на  своем.  Специалисты  по
детскому развитию часто рекомендуют игнорировать ребенка, если его пове-
дение вам не нравится. В конце концов ребенок заметит это и изменит  по-
ведение, потому что из-за этого на него не обращают внимания. Фокус зак-
лючается в том, чтобы всегда обращать  внимание  на  ребенка,  когда  он
прекращает вести себя так, как вам не нравится, и  начинает  вести  себя
по-другому, говорит доктор Голдстайн.
   Сократите количество химических добавок
   Многочисленные исследования указывают на  то,  что  существует  связь
между трудностями в концентрации внимания у детей и химическими добавка-
ми в обработанной пище. Одно исследование гласит, что  поведение  больше
чем половины группы гиперактивных детей заметно ухудшилось  после  того,
как в их пищу стали добавлять  искусственные  красители,  консервирующие
средства и вкусовые вещества. После того, как химические добавки  устра-
нили, их поведение улучшилось.
   Несмотря на то, что некоторые специалисты не согласны с ролью,  кото-
рую играют искусственные добавки по отношению к трудностям в  концентра-
ции внимания у детей и гиперактивности, можно не сомневаться, что ничуть
не повредит и даже может принести пользу устранение  химических  добавок
из рациона вашего ребенка, насколько это возможно, говорит Джон Ф.  Тей-
лор, семейный психиатр в Салеме, Орегон, автор книги "Как помочь  вашему
гиперактивному ребенку".
   Будьте последовательны. Установите  режим  и  расписание,  предлагает
доктор Голдстайн. Дети с затруднениями в концентрации внимания часто по-
лучают пользу от последовательных действий, включая специальные  периоды
времени, выделенные для просмотра  телевидения,  приготовления  домашних
заданий, игр, выполнения работ по дому и приему  пищи.  Нарушения  нужно
свести к минимуму. Однако в тех случаях, когда нарушения неизбежны, пос-
тарайтесь заранее предупредить ребенка о предстоящем изменении в  распи-
сании.
   Дайте ему временно отвлечься. Чтобы ребенок мог заниматься выполнени-
ем заданий подольше, предлагает доктор Тейлор, придумайте способы  разв-
лечения, которые он сможет включить в свою работу. Например,  дайте  ему
мячик из губчатой резины, клубок разноцветной шерсти или цветной  шнурок
для обуви, которые ребенок сможет сжимать или крутить в руках пока рабо-
тает.
   Подумайте о содержании сахара в пище. Несмотря  на  то,  что  научные
исследования не обвиняют во всем сахар, доктор Тейлор считает, что роди-
телям следует подумать о том, чтобы сократить потребление сахара их  ре-
бенком. Поставив диагноз и подвергнув лечению примерно 1400  детей,  мне
стало ясно, что около трети родителей говорили, что пища с  высоким  со-
держанием сахара приводит к заметному ухудшению поведения их детей,  го-
ворит доктор Тейлор.
   Он добавляет, что некоторые исследования показали,  что  включение  в
пищу детей, чувствительных к воздействию сахара, пищи с высоким содержа-
нием белка, блокирует воздействие сахара. Таким образом, если ваш  ребе-
нок ест сладкие блюда, такие как блины с сиропом, включите  в  его  пищу
продукты, богатые белком, вроде йогурта, арахисового масла, яиц или  сы-
ра.

    ПРОБЛЕМЫ С ОСАНКОЙ          
   Прямой разговор о сутулости
   Принимая во внимание силу земного тяготения  и  податливость  молодых
тел, нет ничего удивительного в том, что дети ходят сутулясь, и сидят  в
самых невероятных позах. Однако, если всегда будут сутулящиеся дети,  то
всегда будут и родители,  громко  кричащие:  "Перестань  сутулиться!  ".
Проблема заключается в том, что родительский крик обычно не  воспринима-
ется ребенком. Земное притяжение как известно одерживает верх.
   Но действительно ли важна правильная осанка?
   Мы рождаемся с нормальными изгибами позвоночника и  целью  правильной
осанки является защита и поддержка этих  естественных  изгибов,  говорит
Эли Клик, физиотерапевт в клинике физической терапии, находящейся в Бала
Кинвид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Если  ваш  ребенок  горбится  во
время ходьбы и откидывается назад, когда сидит, этим он увеличивает  ве-
роятность повреждения позвоночника...

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Иногда ребенок сутулится в результате неправильного  его  развития  и
это не представляет собой нарушения  осанки,  считает  Скотт  Хальдеман,
доктор медицины, доктор философии, доктор  хиропрактики,  хиропрактик  и
клинический адъюнкт-профессор неврологии в Калифорнийском университете в
Ирвине. Такое может быть, если у ребенка со сколиозом, ненормальным  бо-
ковым искривлением позвоночника.
   Если проблема сколиоза в вашей семье переходит из поколения в поколе-
ние, вы должны следить за своими детьми в течение  их  юности,  стараясь
заметить признаки возможного искривления позвоночника.
   Такими признаками может быть осанка, при которой одно плечо выше дру-
гого, или одно бедро выше другого. Обращайте внимание на то, что  одежда
плохо сидит на вашем ребенке или швы всегда кажутся неровными. Это знаки
того, что вам нужно обратиться за советом к специалисту. Если у вас воз-
никнут сомнения, обратитесь к ортопеду, специализирующемуся на сколиозе,
говорит Шоммер.
   Поведение ребенка, связанное с правильной осанкой, которому его учат,
останется с ним на всю взрослую  жизнь,  считает  Глик.  А  неправильная
осанка у ребенка может вызвать болевые ощущения в спине, когда он станет
взрослым.
   Но как помочь своему ребенку выпрямиться, если окрик "Перестань суту-
литься!" не достигает цели? Вот некоторые советы по исправлению осанки у
детей, полученные у специалистов.
   Пусть ваш ребенок побольше двигается. Наверное лучшим для всех  детей
является активное поведение и подвижные спортивные игры, не связанные  с
риском травмирования, говорит Скотт. Хальдеман, доктор медицины,  доктор
философии, доктор хиропрактики, хиропрактик и  клинический  адъюнкт-про-
фессор неврологии в Калифорнийском университете в Ирвине. Я советую  за-
няться плаванием, поскольку в нем меньше всего риск получить травму, при
этом действуют все мышцы тела, включая те, что  могут  улучшить  осанку.
Другими хорошими видами спорта для улучшения осанки являются, по  мнению
доктора Хальдемана, европейский футбол, баскетбол и бег. Но он не  реко-
мендует заниматься американским футболом.
   Предложите ребенку упражнения на растягивание,  сидя.  Для  улучшения
осанки ваш ребенок может попробовать некоторые упражнения, когда он  си-
дит, считает Шерон Де Келле, физиотерапевт частной практикой в Мемфисе и
директор отделения физической терапии в Хиллхейвен-Роли, хорошем  лечеб-
ном санатории, тоже расположенном в" Мемфисе. Пусть ваш ребенок сидит на
стуле выпрямившись, подальше от его спинки. Попросите его потянуть плечи
к спинке стула, при этом он должен стараться опустить  плечи,  чтобы  не
было позы сутулости.
   Затем пусть ребенок поднимет руки над головой, причем  ладони  должны
быть повернуты наружу. Он должен после этого опустить руки вниз,  сгибая
локти, словно пытаясь сунуть руки в карманы и держать их в таком положе-
нии от пяти до десяти секунд. Пусть ваш ребенок проделывает это упражне-
ние несколько раз подряд, три раза в день, советует Де Келле. А еще луч-
ше, предлагает она, делайте это упражнение вместе с ребенком,  поскольку
осанка у большинства из нас тоже оставляет желать лучшего.
   Объясняйте что происходит. В период полового созревания девочки иног-
да сутулятся, чтобы скрыть происходящее у них развитие тела, говорит  Де
Келле. Поскольку девочки растут быстрее мальчиков, они часто  стесняются
своего роста и развивающейся груди, напоминает она. Поговорите со  своей
дочерью относительно происходящих у нее перемен.  Пусть  она  перестанет
стесняться их и убедите ее в том, что все идет вполне нормально.
   Определите ребенка в спортивную секцию. Один из лучших методов помочь
ребенку преодолеть плохую осанку заключается в том, чтобы записать его в
какую-нибудь секцию или группу, где практикуется активное движение: тан-
цы, гимнастика, катание на коньках или плавание - любое занятие, которое
приходится по вкусу ребенку и ему хочется научиться  этому,  говорит  Де
Келле. В таких группах ваш ребенок лучше  познает  свое  тело,  научится
владеть двигательным аппаратом и почувствует уверенность в себе.
   Чередуйте периоды, когда ваш ребенок  сидит,  с  периодами  движения.
Очень важно убедить ребенка не сидеть неподвижно час за часом, напомина-
ет Гликк. Поскольку длительные периоды неподвижного  сидения  подвергают
позвоночник непосильной нагрузке, ребенок должен  вставать  и  двигаться
как можно чаще, меняя положение тела по крайней мере каждые полчаса.
   Если вашему ребенку приходится сидеть на стуле более  продолжительное
время в школе, например, посоветуйте ему "делать перерыв  для  потягива-
ния", говорит доктор Хальдеман. Такие перерывы  нужно  проводить  каждые
15-30 минут. Ребенок может наклоняться вперед и касаться пола, или  отк-
лоняться назад и вытягивать ноги.
   Поднимите книгу. Ребенок излишне утомляет свой позвоночник, если  си-
дит, склонившись над столом, глядя в книгу. Когда ваш ребенок  выполняет
домашнее задание, будет лучше, если книга перед ним находится под углом,
удобным для чтения, говорит Гликк. Удобнее всего иметь специальную подс-
тавку на столе, но если такой подставки нет, можно положить книгу, кото-
рую он читает, на стопку других книг так, что она не будет плоско лежать
на столе, а находиться под углом.
   Купите ребенку стул, соответствующий его росту. Лучшей  мебелью,  для
детей является такая, которая соответствует их росту  и  размерам  тела,
считает доктор Хальдеман. Если ребенок сидит на стуле,  слишком  большом
для него или слишком маленьком, он невольно займет неудобную позу, влия-
ющую на осанку. Доктор Хальдеман советует родителям приобретать стулья и
столы, удобные для детей.
   Проверьте его зрение. Плохое зрение также может способствовать разви-
тию плохой осанки, если вашему ребенку приходится склоняться над  книга-
ми, чтобы прочитать текст, говорит Гликк. Если вы заметите, что  ребенок
склоняется над столом и близоруко всматривается в страницу, отведите его
к глазному врачу для проверки зрения.
   Измените угол экрана компьютера на более удобный. Если  все  в  вашей
семье пользуются компьютером, экран может оказаться установленным на вы-
соте, удобной для взрослых, но не для ребенка. Покажите ребенку, как ме-
нять положение монитора, чтобы он мог смотреть на экран  в  удобном  для
себя положении, советует Гликк.
   Положите подушку. Правильная поза является важной для хорошей осанки,
считает Гликк. Лучше всего пользоваться таким стулом, который  обеспечи-
вает поддержку вдоль всего позвоночника, включая поясницу.  Можно  улуч-
шить осанку ребенка, сидящего на стуле с прямой спинкой, если вы  подло-
жите подушку под поясницу ребенка. Это обеспечит более правильную осанку
и поддержит позвоночник. Если обычная подушка с кровати слишком  велика,
попробуйте воспользоваться подушкой поменьше, взятой с дивана, или купи-
те специальную подушку для поддержки спины.
   Не возражайте против босых ног. Исследования, приводящиеся в  послед-
нее время, показали, что у детей, предпочитающих ходить босиком,  разви-
вается хорошая осанка чаще и быстрее, и это не наносит им никакого  вре-
да, высказывает точку зрения Жанет  Перри,  физиотерапевт,  занимающаяся
восстановлением правильных функций тела в Орегоне. Передвигаясь босиком,
дети получают больше сенсорной информации от ног, приобретают более пра-
вильные навыки хождения и осанки, считает она. Детям  следует  разрешить
ходить дома без обуви, а также и в других местах, где  безопасно  ходить
босиком, - это один из способов улучшения осанки, говорит Перри.
   Напоминайте ребенку о том, что он не должен сутулиться. Очень  просто
сказать ребенку, чтобы он не сутулился, когда видите, что он  сутулится,
говорит доктор Хальдеман. Ваши напоминания могут казаться  надоедливыми,
но ребенок, тем не менее, приобретет привычку стоять прямо,  по  крайней
мере, в вашем присутствии.
   Измените положение, в котором он сидит перед  телевизором.  Подавайте
хороший пример, советует Гликк. Если родители и другие дети в семье  су-
тулятся, сидя перед телевизором, маленькие дети также  приобретут  такую
привычку. Лежать, глядя в телевизор, никуда не годится,  считает  Гликк.
Если папа и мама именно так смотрят телевизор с дивана,  трудно  убедить
ребенка, что он должен смотреть на экран, сидя и выпрямив спину.
   Пусть поднимет ногу. Если вашему ребенку приходится где-то  стоять  в
течение продолжительного времени, научите его опираться одной  ногой  на
что-то, а затем менять положение ног, говорит Де келле. Когда он  стоит,
опираясь на одну ногу, нагрузка на позвоночник становится меньше.

    ПРОБЛЕМЫ С ПИТАНИЕМ   
   Как поступать с излишне разборчивым едоком
   Я не голоден, спокойно говорит четырехлетний Эндрю, сидя  за  столом,
его нетронутая еда перед ним. Мать делает глубокий вдох, маленькая  вена
у нее на шее уже пульсирует. Начинается очередная застольная битва.
   Эндрю нашел способ, как сводить с ума свою мать. Он ест во время лен-
ча только одни макароны, отказывается от ужина и потом ноет,  выпрашивая
кусочки, до того времени, когда приходит пора ложиться спать...
   Еда - это одна из областей, в которых дети начинают управлять  своими
родителями. Мама и папа, обеспокоенные тем, что их худой  разборчивый  в
еде ребенок не получает достаточного питания, прибегают к угрозам,  под-
купам, уговорам или выполнению желаний своего ребенка, чтобы  попытаться
заставить его есть.
   Как только возникнет проблема с едой, потребуется терпение  и  время,
чтобы справиться с ней. Вот некоторые советы наших специалистов, направ-
ленные на то, чтобы помочь преодолеть этот барьер.
   Оцените свои ожидания. Если ваш ребенок ест маленькие порции, не бес-
покойтесь. Некоторым детям не требуется большое количество еды,  говорит
Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнктпрофессор клиницист, работающий в
области педиатрии в Корнелльском медицинском центре нью-йоркской больни-
цы, председатель отдела педиатрии в медицинском центре Уикофф Хайте, оба
учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение ро-
дителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Также следует принять во  вни-
мание, что аппетит у ребенка в разные дни может быть различным.  В  один
день они могут быть ужасно голодными, а на другой - водить вилкой по та-
релке и почти ничего не есть.
   Подавайте маленькие порции. В тарелку ребенка  положите  меньше,  чем
он, по вашему мнению, готов съесть, говорит Квентин  Ван  Митер,  доктор
медицины, педиатр и адъюнкт-профессор клинической педиатрии в  медицинс-
кой школе университета Эмори в Атланте. Большое количество пищи  на  та-
релке может отрицательно повлиять на аппетит ребенка.
   Правильное количество пищи, для детей является удивительно малым и вы
всегда можете дать ему добавку, если  ребенок  захочет  еще,  напоминает
доктор Иден.
   Закуски - это хорошо, но пусть они будут маленькими. Ваш ребенок  мо-
жет отворачиваться от стоящего перед ним питательного ужина, потому  что
его желудок полон чипсов, которые он ел после школы. Не лишайте его пос-
лешкольной закуски. Однако эти закуски должны быть маленькими,  если  вы
хотите, чтобы ваш ребенок съел весь ужин, говорит Бартон Д. Шмитт,  док-
тор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Коло-
радо, директор консультационной службы в  центре  амбулаторного  лечения
детской больницы Денвера и автор книги "Здоровье вашего ребенка".
   Ограничьте и объем жидкости тоже. Многие родители  недооценивают  то,
насколько питательными могут быть соки и молоко, говорит доктор Ван  Ми-
тер. Он рекомендует ограничить количество выпиваемого сока одним  стака-
ном в день, а молока примерно пол-литра.
   Жиры и углеводы в этих жидкостях могут  ограничить  аппетит  как  раз
настолько, что ваш ребенок будет подвижным и довольным, но он не получит
сбалансированную пищу, говорит он, Газированные напитки еще хуже, потому
что они создают чувство наполнения, не снабжая организм важнейшими пита-
тельными веществами.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Ребенок может быть худым от природы или потому, что он  очень  подви-
жен.
   Однако, существуют некоторые симптомы, которые должны встревожить вас
и заставить подумать о том, что с ребенком происходит  что-то  неладное,
говорит Бартон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор  педиатрии  в  меди-
цинской школе университета Колорадо, директор консультационной службы  в
центре амбулаторного лечения детской  больницы  Денвера  и  автор  книги
"Здоровье вашего ребенка". Некоторые болезни, такие как инвазия аскарид,
могут вызвать неестественную худобу. А у  детей  незадолго  до  полового
созревания - это особенно относится к девочкам - может развиться серьез-
ная проблема с едой, получившая название "anorexia nervosa"  (отсутствие
аппетита).
   Обратитесь к врачу, если вы заметите что ребенок:
   - худеет;
   - не прибавил в весе за последние шесть месяцев;
   - у него заметны другие признаки заболевания, такие как понос или вы-
сокая температура;
   - внезапно начал худеть;
   - не может проглотить пищу или определенная пища вызывает у него рво-
ту;
   - начали выпадать волосы;
   - на теле появляются тонкие, как у младенца, волосы.
   Подумайте о мини-приемах пищи. Некоторые  увлеченные;  активные  дети
лучше себя чувствуют, принимая несколько небольших "обедов" или "ужинов"
на протяжении всего дня, говорит Коринн Монтандон, доктор  общественного
здоровья, дипломированная медсестра, доцент в сфере питания в  медицинс-
ком колледже Бэйлор и исследовательском центре детского питания, оба уч-
реждения находятся в Хьюстоне. Дети, только начавшие ходить, могут  нуж-
даться в питательной еде через каждые два или три часа. Это  не  значит,
однако, что мама должна готовить пищу по первому требованию. Держите на-
готове запас здоровой еды. Дайте ребенку немного сыра и фруктов или кре-
керы со стаканом молока, советует доктор Монтандон. Только не  ожидайте,
что ваш ребенок сохранит аппетит до ужина.
   Планируйте заранее. Дети, которым приходится слишком долго  ждать  от
одного приема пищи до другого, становятся настолько голодными, что начи-
нают капризничать, говорит доктор  Монтандон,  а  капризные  дети  плохо
едят. Если вы знаете, Что ваш ребенок очень проголодался, потому что  вы
не можете подать пищу на стол до 7 часов  вечера,  покормите  его  пита-
тельной мини-едой раньше, или приготовьте ужин заранее,  чтобы  получить
возможность подать его раньше.
   Привлеките своего ребенка. Решите вместе, что будете готовить,  сове-
тует доктор Монтандон. Предложите несколько питательных блюд и дайте ре-
бенку возможность выбрать. Дети, которые получают возможность  принимать
решения относительно пищи, с большим удовольствием съедят  то,  что  они
выбрали, говорит она.
   Пусть ваш ребенок ест сам. Когда ребенок гоняет пищу по тарелке,  по-
является большое искушение взять ложку и  кормить  его,  говорит  доктор
Шмитт. Не делайте этого. Как только ваш ребенок стал  достаточно  взрос-
лым, чтобы самостоятельно пользоваться ложкой (обычно 15  или  16  меся-
цев), больше никогда не берите ложку, чтобы кормить его, говорит  доктор
Шмитт. Если ребенок проголодается, он будет есть сам.
   Воздержитесь от того, чтобы заставлять ребенка есть. Худшее,  что  вы
можете сделать, это насильно кормить своего ребенка, утверждают  специа-
листы. Это расстроит его, он начнет возмущаться, возникнет  борьба  двух
сторон, в которой никто не победит, причем это не решит проблему, счита-
ет доктор Шмитт. Сколько ребенок пожелает съесть, диктуется центром  ап-
петита в его мозге, объясняет он. Если вы захотите сами решить,  сколько
нужно есть ребенку, он восстанет против этого. Положитесь на центр аппе-
тита.
   Не беспокойтесь - это нормально
   Внезапно вам кажется, что ваш ребенок  пожирает  огромное  количество
пищи за каждой едой, и вы беспокоитесь, что он переедает.
   Однако у вашего ребенка может быть просто наступил период ускоренного
роста,  объясняет  Элвин  Н.   Идеи,   адъюнкт-профессор   педиатрии   в
нью-йоркской больнице Корнелльском медицинском центре в  Уайкофф  Хайте,
оба учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение
родителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Когда дети находятся в  фазе
роста, они могут съедать большое количество пищи, чтобы восполнять  сжи-
гаемые ими калории. Убедитесь только, что ваш ребенок ест  разнообразную
пищу, а не просто заряжается сладостями или жирной пищей.
   Если вы обеспокоены, поговорите с педиатром. Педиатр  вашего  ребенка
наносит его вес и рост на специальную диаграмму. Если рост ребенка  зна-
чительно отклоняется от нормы, возможны какие-то нарушения в организме.
   Что касается всего остального, успокойтесь  -  и  запасайте  побольше
здоровой, пищи для своего голодного, растущего ребенка.
   Пусть время приема пищи будет приятным. Вот на чем  вы  должны  скон-
центрировать свое внимание, а не на том, что ест или не ест ваш ребенок,
говорит доктор Шмитт. Вовлеките детей в разговор, и пусть  время,  когда
вы принимаете пищу, не будет посвящено критике или спорам, советует он.
   Даже и не думайте о том, чтобы заставить ребенка остаться за столом с
полной тарелкой после того, как вся семья ушла. Это лишь создаст у  него
неприятные ассоциации, связанные с приемом пищи, говорит доктор Шмитт.
   Настаивайте на вежливости. Пусть ваш ребенок знает, что от него  ожи-
дают своевременного прихода к столу,  что  он  должен  сидеть  вместе  с
семьей, когда все едят, и он должен воздержаться от делания рож и грубых
замечаний относительно пищи, советует доктор Идеи.
   Никогда не придирайтесь и не хвалите.  Ешьте  за  столом,  как  можно
бесстрастнее, говорит доктор Шмитт. Не суетитесь вокруг своего  непокор-
ного едока, не упрекайте его за то, что он не доел до конца, и не хвали-
те, если он исправно все съел. Вы хотите, чтобы ваш  ребенок  ел,  чтобы
удовлетворить свой  аппетит,  а  не  затем,  чтобы  доставить  вам  удо-
вольствие. И никогда не обсуждайте, много или мало ест ваш ребенок в его
присутствии.
   Откажитесь от "неприятных" видов пищи. Иногда дети испытывают естест-
венное отвращение к определенной пище, которая ассоциируется  у  них  с,
неприятными ощущениями. Если ребенку стало плохо после какой-то еды, это
может вызывать у него отвращение. Вместо того, чтобы заставлять  ребенка
есть такую пищу, родители должны избегать ее, советует доктор Шмитт. Эти
виды пищи должны быть помещены в особую категорию и просто устранены  из
меню, говорит он.
   Избегайте дилеммы десерта. Это классическая "Ловушка-22".  Когда  все
вонзаются ложками в богатый сладкий торт, поданный на десерт, а ребенку,
отказавшемуся от еды, не позволяют присоединиться к остальным, у него  в
этом случае закрепляется мнение; что "хорошая" пища является наградой за
то, что он съел "плохую" пищу. Если же вы разрешите есть торт непокорно-
му едоку, вы позволите ему набить себе желудок за счет пустых калорий, -
объясняет доктор Ван Митер.
   Лучшим выходом будет подавать питательный десерт, который можно расс-
матривать как часть обычной еды - фрукты, желе с  фруктами  или  йогурт,
предлагает он.
   Не волнуйтесь относительно витаминов.  Если  вы  обеспокоены  относи-
тельно потребления вашим ребенком определенных питательных веществ, поп-
росите, своего педиатра составить вашему ребенку ежедневный рацион вита-
минов и минеральных добавок; говорит доктор Ван Митер. Этот, рацион  мо-
жет быть и не явится необходимым, зато вас он успокоит

    ПРОСТОЙ ГЕРПЕС         
   Как справиться с неприятными высыпаниями
   Подобно многим расстроенным подросткам, Брэд не  мог  понять,  почему
именно у него, появляется одна лихорадка за другой. "Я  даже  не  помню,
сколько мне было лет, когда у меня впервые появились "лихорадки" на  гу-
бах, но по мере того как я рос, они стали преследовать меня, говорит он.
"Каждый раз, когда мне предстоял трудный экзамен, или, когда стал  стар-
ше, свидание, о котором я много думал, можно было  почти  гарантировать,
что лихорадка появится".
   Теперь уже взрослый мужчина, Брэд Роду, работает стоматологом и увле-
кается помощью детям, включая двух своих детей,  избегать  страданий  от
герпетической инфекции, принесшей ему столько неприятностей. Это  совсем
непросто, потому что помешать проникновению вируса простого герпеса, ко-
торый приводит к возникновению болезненных язвочек на  губах  (известных
также как пузырьки лихорадки) почти невозможно. Простой герпес настолько
широко распространен, что практически каждый  из  нас  соприкасается  по
крайней мере с одним из его штаммов еще в возрасте до пяти лет,  говорит
доктор Роду, профессор и председатель  факультета  ротовой  патологии  в
школе зубоврачебной хирургии университета Алабамы в Бирмингеме.
   Бабушка, у которой на губах  лихорадка,  передает  вирусы,  например,
своему внуку, когда осыпает его поцелуями, замечает  он.  И  это  только
один из типичных методов распространения вируса герпетической инфекции -
Он также передается при рукопожатиях или при пользовании общими  предме-
тами домашнего обихода, такими как полотенца или обеденные приборы.
   При заражении вирусом, у вашего ребенка могут появиться такие симпто-
мы, как высокая температура, усталость и головная боль. Эти симптомы ис-
чезают через одну-две недели. По истечении этого срока, по мнению докто-
ра Роду, может произойти одно из двух.
   Если вашему ребенку повезет, вирус останется в дремлющем состоянии  в
нерве, может быть в течение всей жизни, не причиняя  никаких  хлопот.  С
другой стороны, один из десяти детей через несколько недель или даже лет
после заражения вирусом начнет страдать от зудящих болезненных пузырьков
на губах, деснах, пальцах, ноздрях и даже глазах. Эти маленькие пузырьки
постепенно лопаются и образуют один большой пузырь, который в конце кон-
цов трескается и из него сочится жидкость, образуя язву покрытую  желтой
коростой. Через семь или десять дней язва исчезает. К счастью, у  многих
детей, испытавших это, никогда не повторяется такое заболевание.  Однако
некоторые продолжают периодически заболевать  герпесом  в  течение  ряда
последующих лет.
   Часто эти повторяющиеся приступы герпетической инфекции происходят  в
периоды стресса или болезни, или после пребывания на ярком  солнце,  или
холодном ветре. После появления "лихорадки" мало что можно сделать, что-
бы сократить срок заболевания. Однако есть способы предупредить их появ-
ление и сделать жизнь ребенка, заболевшего герпесом, более комфортной.
   Попробуйте прикончить "лихорадку" танином. Исследования,  проведенные
доктором Роду, показывают, что продающиеся без рецепта в  аптеках  капли
(такие как Зилактин-Л), содержащие дубильную  кислоту,  могут,  если  их
применить достаточно скоро, предупредить возникновение герпеса  или,  по
крайней мере, сократить его размеры. Самое главное при этом убедить  ре-
бенка сообщить вам, когда у него появляется ощущение покалывания на  гу-
бах. Это ранний сигнал предупреждения, что в течение ближайших 4-12  ча-
сов может появиться "лихорадка".
   Я говорю своим больным, если они чувствуют приближение герпеса, пусть
прибегают к каплям как можно раньше и чаще, советует  он.  Если  нанести
лекарство при первых признаках покалывания и  повторно  наносить  каждый
час, пораженный участок будет очень небольшим.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Хотя герпетические высыпания неприглядны и неприятны, они редко  тре-
буют вмешательства врача, говорит Брэд Роду,  профессор  и  председатель
кафедры ротовой патологии в школе  зубоврачебной  хирургии  университета
Алабамы в Бирмингеме.
   Тем не менее, о заболевании следует сообщить педиатру, если у  вашего
ребенка герпес и он также жалуется на ухудшение зрения. Это  может  быть
признаком того, что герпетическая инфекция распространилась и на  глаза,
говорит он.
   Вам следует также сообщить о заболевании герпесом своему врачу, если:
   - вашему ребенку меньше двенадцати месяцев;
   - у вашего ребенка это первое заболевание герпесом;
   - заболевание приводит к образованию многочисленных болезненных язво-
чек на губах, щеках и внутри рта;
   - герпес во рту продолжается более одной-двух недель.
   Ваш врач пропишет мазь, содержащую ацикловир, антивирусное лекарство,
применяемое при лечении тяжелых герпетических вирусных инфекций.
   Пусть послужит и чайный пакетик. Как и в каплях, продающихся в  апте-
ке, в чае содержится дубильная кислота, вещество, получаемое из растений
и применяемое при дублении и окрашивании, а также в медицине. Исследова-
тели подозревают, что дубильная кислота обладает антивирусными свойства-
ми. Лекарства, купленные в аптеке, более эффективны,  но  вы,  возможно,
захотите прикладывать влажные чайные пакетики к месту воспаления на нес-
колько минут каждый час, чтобы доставить ребенку временное облегчение.
   Охладите зудящее место. Если вы положите лед  на  губу  ребенку,  как
только он скажет вам, что у него пощипывает в этом месте,  вы  замедлите
обмен веществ в коже в том месте, где развиваются  вирусы  герпеса.  Это
может предотвратить образование герпетической язвы или, по крайней мере,
обострение будет не таким сильным, говорит Майкл А. Зигель, адъюнкт-про-
фессор ротовой медицины и диагностических наук в университете Мэриленда,
школе зубоврачебной хирургии в Балтиморе.  Он  советует  положить  кубик
льда на пораженное место на пять-десять минут, повторяя каждый час, если
это возможно.
   Смазывайте пораженное место. Увлажняющие мази, такие как вазелин, по-
могают уменьшить боль и защитить потрескавшуюся и кровоточащую кожу, го-
ворит доктор Роду. Применяйте по мере необходимости.
   Давайте питание через соломинку. Когда у ребенка язвочки во  рту,  он
готов прекратить есть и пить. Это может привести к  обезвоживанию  орга-
низма, утверждает доктор Зигель. Чтобы ребенок получал необходимое коли-
чество жидкости, а также основных витаминов и минералов, давайте ему на-
питки для спортсменов или переведите на жидкое питание. Все это он может
пить через соломинку и, таким образом, принимаемое им питание не касает-
ся его больных губ. Однако, если ребенку меньше четырех лет,  посоветуй-
тесь с педиатром, прежде, чем переводить ребенка на жидкое питание.
   Пусть его маленькие ручки будут постоянно заняты. Убедите своего  ре-
бенка, что он не должен касаться язвочки.  Таким  образом  он  может  не
только передать вирус другим детям, но, касаясь язвочки,  ребенок  может
вызвать бактериальную инфекцию в этом месте. Дети вполне естественно хо-
тят коснуться или потрогать язвочку, однако вы должны объяснить ему, что
это только помешает выздоровлению, говорит Роналд К.  Хансен,  профессор
педиатрии и дерматологии в медицинском колледже университета  Аризоны  в
Таксоне.
   Скажите ребенку, чтобы он обратился с просьбой о применении новой до-
зы лекарства, если герпес беспокоит его, - говорит доктор Хансен.  Но  в
то же время старайтесь занять его чем-то и отвлечь его внимание на такие
занятия, как раскрашивание картинок или постройки из кубиков.
   Путем смывания лишите вирус возможности  распространяться.  Если  ваш
ребенок все-таки коснулся язвочки, заставьте его вымыть руки горячей во-
дой с мылом, причем немедленно, говорит доктор Зигель. В противном  слу-
чае, он может передать вирус окружающим или распространить его на другие
части тела, глаза или нос. Помимо этого, мойте всю посуду в горячей  во-
де, чтобы предупредить заражение других членов семьи.
   Возвращайтесь к основам поддержания хорошего здоровья. Чтобы  предуп-
редить появление новых инфекций, позаботьтесь о том, чтобы  ваш  ребенок
получал сбалансированное питание, много двигался и  хорошо  спал  ночью.
Чем лучше здоровье вашего ребенка, тем менее  вероятно  его  заболевание
герпесом, говорит доктор Роду.
   Защищайте его от солнца. Игры на солнце могут привести к вспышке  за-
болевания герпесом. Чтобы  не  допустить  этого,  дайте  ребенку  губной
бальзам, содержащий солнцезащитный компонент с фактором защиты от солнца
(ФЗС) не меньше 15, советует доктор Хансен. Накладывайте новый слой каж-
дый час, по мере необходимости.
   Тепло одевайте своего ребенка, чтобы предохранить его от резкого зим-
него ветра. Холодная ветреная погода является еще одним  фактором,  спо-
собным привести к заболеванию герпесом. Если ваш ребенок склонен к таким
заболеваниям, пусть носит закрывающую лицо лыжную маску  или  закрывайте
ему лицо шарфом в холодную ветреную погоду, говорит доктор Роду.
   Помните, когда нужно избегать контакта. Если у вас  самого  возникнет
герпес, избегайте прямого контакта с ребенком, включая поцелуи, пока за-
болевание не пройдет. Подобна обыкновенной простуде,  герпетическая  ин-
фекция легко передается окружающим, объясняет доктор Зигель.

    ПРОСТУДА           
   Чем меньше ею болеть, тем лучше
   У некоторых детей простуда почти никогда не проходит, что совсем неу-
дивительно, если принять во внимание, что около двухсот  разных  вирусов
вызывают обыкновенную простуду. Большинство этих  вирусов  исключительно
стойки. Они могут существовать по нескольку часов  на  руках,  одежде  и
твердых поверхностях, а также в воздухе, предоставляя таким образом  ре-
бенку превосходную возможность подхватить  какую-то  инфекцию.  Неудиви-
тельно поэтому, что большинство детей простужается в среднем  шесть  раз
каждый год.
   Провести семь дней чуть больше или чуть меньше, ухаживая за  ребенком
больным простудой, для большинства родителей - не праздник. До того, как
типичная простуда подойдет к концу, вам придется иметь дело с  насморком
и чиханием, заложенным носом и кашлем, болью в горле и, может быть, даже
с не высокой температурой. Однако пусть вас ободряет  то,  что  все  эти
симптомы редко переходят во что-то серьезное.
   Подавляющее большинство детей даже грудного возраста легко справляет-
ся с простудой, говорит Майкл Макнин, руководитель отдела общей  педиат-
рии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, профессор-клиницист в  ме-
дицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши  и  адъюнкт-про-
фессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбу-
се. Это очень распространенное заболевание, редко приводящее к  осложне-
ниям, говорит он;

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Пока у вашего ребенка нет высокой температуры, и он есть и спит хоро-
шо, невзирая на простуду, обращаться к врачу не  имеет  смысла,  считает
Флавия Марино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском  центре
Нью-йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе  Нью-Йор-
ке. Если однако симптомы ухудшаются и  температура  повышается  (38-38,5
градусов) и удерживается несколько дней, или если поднимается еще  выше,
необходимо побывать у педиатра. У ребенка может оказаться  бактериальная
инфекция, а не простуда, говорит доктор Марино.
   Если у вашего ребенка течет из носа и он кашляет, и ситуация не улуч-
шается в течение десяти дней, ребенок может страдать от инфекции  прида-
точных пазух (синусит). Синусит может развиться вслед за простудой,  по-
тому что пазухи воспаляются и  не  очищаются  должным  образом,  говорит
Майкл Макнин, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском  клини-
ческом фонде в Огайо, профессор-клиницист в медицинской школе  универси-
тета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор  педиатрии  в  меди-
цинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
   Воспаление придаточных пазух особенно распространено у  дошкольников,
Если у ребенка моложе шести лет насморк с кашлем или без него  продолжа-
ется в течение десяти дней без признаков улучшения, вероятность близка к
90 процентам, что это синусит, говорит доктор Макнин. Для детей от 6  до
12 лет вероятность синусита составляет 70 процентов. В отличие от  виру-
сов, вызывающих простуду, воспаление придаточных пазух  должны  лечиться
антибиотиками, прописанными врачом, добавляет он.
   Это не означает однако, что вы не должны, обращать внимание на  прос-
туду вашего ребенка. Хотя не существует лекарств против вирусов, вызыва-
ющих простуду (антибиотики всего лишь подавляют бактериальные  инфекции,
такие, что вызывают стрептококковую ангину или воспаление уха), вы може-
те облегчить болезненное состояние вашего ребенка. Кроме того, вы можете
предупредить некоторые простудные заболевания. Вот что рекомендуют  спе-
циалисты.
   Кормите младенца грудью. Чтобы предупредить простудные заболевания  у
младенцев, насколько это в наших силах, следует кормить его грудью,  го-
ворит Наоми Гробстайн, семейный врач с частной  практикой  в  Монтклэре,
Нью-Джерси. Вскармливание грудью может обеспечить дополнительную  защиту
против тех вирусов, вызывающих простуду, против  которых  у  матери  уже
имеется иммунитет, - говорит она.
   Не увлекайтесь парацетамолом, чтобы сбить температуру. Если  темпера-
тура не очень высокая, не обязательно бороться  с  ней,  говорит  доктор
Гробстайн. Повышенная температура мобилизует иммунную систему и помогает
ей бороться с инфекцией. Но если вы решили уменьшить жар, потому что ваш
ребенок очень плохо себя чувствует, то пользуйтесь парацетамолом - детс-
ким тайленолом или другим аналогом, советует она. Проверьте по  инструк-
ции на упаковке, какую выбрать дозу, соответствующую возрасту и весу ва-
шего ребенка. Если ваш ребенок еще не достиг двух лет,  проконсультируй-
тесь с врачом. Никогда не давайте ребенку с вирусным заболеванием  аспи-
рин, добавляет она, потому что установлена его связь с  синдромом  Рейо,
серьезной болезнью, поражающей мозг и печень.
   Смажьте чем-нибудь успокаивающим больной нос.  Большинство  детей  не
испытывают неприятных ощущений из-за насморка, если только кожа под  но-
сом и вокруг него не трескается от частых вытирании, говорит Флавия  Ма-
рино,  клинический  инструктор  по  педиатрии   в   медицинском   центре
Нью-Йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе  Нью-Йор-
ке. Чтобы предупредить это, она рекомендует  накладывать  слой  вазелина
под самым носом ребенка так часто, как это требуется.
   Настаивайте на мытье рук. Вирусы простудных заболеваний часто переда-
ются через прикосновения, говорит доктор Макнин. Поэтому  простое  мытье
рук является лучшим средством предотвратить распространение инфекции.  И
проследите, чтобы ваш ребенок мыл руки с мылом, добавляет он.
   Ликвидируйте лишнюю слизь в носу. В течение первых нескольких месяцев
жизни младенцы очень страдают, если им приходится дышать через рот,  за-
мечает доктор Марино. Имея заложенный нос, что вызвано  простудой,  мла-
денцу трудно сосать молоко или пить из бутылочки, говорит она. Однако вы
можете облегчить дыхание вашего маленького ребенка с помощью капель  со-
левого раствора (соль растворенная в воде) и резиновой спринцовки.
   Вы можете купить солевой раствор в аптеке. Или изготовьте  его  дома,
растворив четверть чайной ложки поваренной соли в чашке тепловатой воды.
Капните пару капель в - нос ребенка и подождите несколько мгновений, го-
ворит доктор Марино. Затем  сожмите  резиновую  спринцовку  и  осторожно
вставьте наконечник в ноздрю. Медленно отпускайте спринцовку, чтобы  от-
сосать слизь. После того, как вы выдавили извлеченную слизь  в  бумажную
салфетку, повторите процедуру со второй ноздрей, говорит доктор. Не  за-
будьте потом простерилизовать спринцовку в кипящей воде.
   Давайте ребенку теплое питье. Предлагайте своему ребенку много теплых
напитков или супа, советует доктор Гробстайн. Теплая  жидкость  помогает
преодолеть застой и также смягчит больное горло.
   Сделайте мягкое полоскание. Еще один способ  смягчить  больное  горло
заключается в том, чтобы дать ребенку полоскать горло теплой водой с не-
большим количеством растворенной в ней поваренной соли,  говорит  доктор
Марино. Эту процедуру можно повторять несколько раз в день.
   Не подавляйте дневной кашель. Кашель  является  защитным  механизмом,
выбрасывающим бактерии и мокроту из легких, говорит доктор Марино.  Поэ-
тому пусть ребенок кашляет днем, сколько ему хочется. Если же кашель ме-
шает ему спать, Ночью, нужно приобрести в аптеке продающееся без рецепта
лекарство, подавляющее кашель, советует она. Поговорите со своим  врачом
относительно соответствующей дозировки, говорит доктор Марино, и догово-
ритесь о посещении врача, если кашель продолжается в течение  нескольких
дней или если температура не спадает.
   Соглашайтесь на посещение им школы. Если у ребенка нет высокой темпе-
ратуры или он не чувствует себя особенно плохо, нет причин  держать  его
дома или не пускать в школу только потому,  что  он  простужен,  говорит
доктор Гробстайн.
   Откажитесь от антигстаминов  и  противозастойных  лекарств.  Эти  ле-
карства против простуды, продающиеся без рецептов в аптеках,  не  сумели
доказать свою эффективность для детей моложе пяти  лет,  говорит  доктор
Макнин. Они могут оказывать полезное действие, но за последние сорок лет
в научной литературе не было опубликовано ни единой статьи  в  поддержку
их применения, считает он.
   Доктор Макнин признает, что противозастойные  лекарства,  по  крайней
мере, могут давать определенное облегчение, но у обоих видов лечения су-
ществуют побочные воздействия. Первые могут сделать ребенка  гиперактив-
ным, тогда как антигистаминные препараты могут клонить  в  сон,  считает
доктор Макнин. А в некоторых случаях дети могут  реагировать  еще  более
необычно или реакция может оказаться крайне резкой.
   В заключение доктор Макнин говорит, что лекарства против простуды  не
вылечат болезнь быстрее. Поэтому, если ваш  ребенок  не  чувствует  себя
действительно очень плохо, не прибегайте к ним.
   Проверьте, нет ли  стресса.  Исследования  показали,  что  существует
связь между стрессом и болезнью. Когда ваш ребенок очень устал, переуто-
мился или находится в стрессовом состоянии, он больше подвержен  заболе-
ванию простудой, говорит доктор Макнин. Если  вы  увидите,  что  ребенок
столкнулся со стрессовой ситуацией во время игры или в школе, подумайте,
какие шаги следует предпринять, чтобы облегчить его беспокойство. Стресс
в школе, неприятности в отношениях с друзьями или слишком активная  дея-
тельность могут содействовать заболеванию простудой.

    ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ    
   Облегчение для чувствительных десен
   Когда ваш ребенок начинает жевать все, что подвертывается ему под ру-
ку, и изо рта у него текут слюни, словно в Ниагарском водопаде, нетрудно
догадаться, что официально открыт период  тяжелых  месяцев  прорезывания
зубов.
   Зубы начинают протискиваться через десны, когда вашему младенцу  при-
мерно шесть месяцев. При этом десны становятся красными и чувствительны-
ми, а некоторые младенцы делаются капризными и раздраженными при  проре-
зывании каждого нового зуба. (Другие младенцы, однако, проходят этот пе-
риод, даже ничуть не хныкая.)
   Этот процесс продолжается, до тех пор, пока не прорежутся  все  двад-
цать зубов, что произойдет примерно в возрасте двух с половиной лет. Вот
что нужно предпринять, чтобы помочь ребенку справиться  с  недомоганием,
возникающим от прорезывания зубов.
   Потрите десны. Если вы  всего  лишь  потрете  десны  вашего  младенца
пальцем, он может почувствовать себя лучше. А если вы будете тереть дес-
ны маленькой - марлевой подушечкой, это не только поможет облегчить боль
при прорезывании зубов, но также очистит рот вашего младенца  и  приучит
его к ощущению чистки зубов, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания,
детский зубной врач  и  исполнительный  директор  Американской  академии
детского зубоврачевания в Чикаго.
   Утешьте и успокойте его. Иногда нежность и ласка могут уменьшить  не-
домогание и улучшить самочувствие младенца в период прорезывания  зубов,
говорит Джеймс Стайнер, доктор зубоврачевания, профессор клинической пе-
диатрии и заместитель директора отдела детского зубоврачевания в детской
больнице Медицинского центра в Цинциннати. Вам нужно  только  приласкать
своего младенца, покачать его или походить с ним и он  почувствует  себя
лучше.
   Неплохо воспользоваться льдом. Заверните кусочек льда  в  хлопчатобу-
мажную тряпочку, говорит Уилльям Каттлер, доктор зубоврачевания,  зубной
врач в городе Дубьюк, штат Айова. Легко потрите этим по деснам, это  по-
может обезболить их, да и давление, повидимому, оказывает  благоприятное
воздействие. Однако, следите  за  тем,  чтобы  лед  не  коснулся  непос-
редственно десен, и лед, завернутый в тряпочку, должен  все  время  дви-
гаться и не оставаться на месте.
   Дайте младенцу махровую салфетку, чтобы было что жевать. Дайте своему
младенцу чистую мокрую махровую салфетку, чтобы он  жевал  ее,  советует
Линда Джонидис, дипломированная медсестра, детская медицинская - сестра,
практикующая в Энн Арбор, штат Мичиган. Если заранее охладить салфетку в
холодильнике, это принесет младенцу еще большее облегчение, охлаждая его
нежные десны.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Прорезывание зубов может вызвать у ребенка недомогание, но обычно при
этом не требуется медицинская помощь. Вот нормальные симптомы прорезыва-
ния зубов:
   - младенец делает жевательные движения;
   - он капризничает;
   - изо рта текут слюни;
   - он плачет;
   - у него красные, распухшие десны.
   При прорезывании зубов обычно температура не поднимается,  равно  как
отсутствует тошнота, понос, потеря, аппетита, говорит Джон Богерт,  док-
тор зубоврачевания, детский зубной врач и исполнительный директор Амери-
канской академии детского зубоврачевания в Чикаго. Если у вашего младен-
ца заметны эти симптомы, они, скорее всего, вызваны какой-то другой при-
чиной. Посоветуйтесь со своим педиатром.
   Обеспечьте своего младенца кольцом, которое используется при прорезы-
вании зубов. Такие кольца с жидкостью внутри, предназначенные для охлаж-
дения десен, отлично зарекомендовали себя при облегчении боли в  деснах,
говорит доктор Стайнер. Но не замораживайте кольцо, просто подержите его
в холодильник. Младенец, сжимающий ледяное кольцо между  деснами,  может
обморозить их, объясняет доктор Стайнер. Охлаждая  кольцо,  вы  сделаете
его достаточно холодным чтобы снять  боль  в  деснах  без  потенциальной
опасности прямого соприкосновения со льдом, говорит он.
   И хотя велико искушение привязать кольцо шнурком к одежде, чтобы мла-
денец не вынимал кольцо изо рта, не делайте этого, предостерегает  Джон-
дис. Младенец может подавиться шнурком.
   Подумайте о том, чтобы прибегнуть к помощи болеутоляющего  лекарства,
продающегося в аптеках без рецепта. Если ваш младенец испытывает серьез-
ное недомогание или ему трудно уснуть из-за боли, поговорите  с  врачом,
относительно того, чтобы дать младенцу обезболивающее лекарство, продаю-
щееся в аптеках без рецепта. Ацетаминофен (детский тайленол)  может  по-
мочь младенцу, который чувствует себя из-за боли в деснах  очень  плохо,
говорит Ф. Т. Фитцпатрик, доктор медицины, педиатр с частной практикой в
Дойлестауне, штат Пенсильвания. Удостоверьтесь, что купили  обезболиваю-
щее, предназначенное специально для младенцев, и узнайте у врача,  какой
должна быть необходимая доза.
   Попробуйте препарат для десен. Такие продукты, как Ораджел или  Анбе-
сол (гель для младенцев, у которых прорезаются зубы), вызывающие  онеме-
ние десен, могут ослабить испытываемую младенцами боль,  говорит  доктор
Каттлер. Следует только точно выполнять указания, напечатанные  на  упа-
ковке.
   Вытирайте слюни. Текущие изо рта слюни всегда сопровождают прорезыва-
ние зубов, а одежда, становящаяся мокрой от слюней, может вызвать  сыпь,
особенно на шее и на верхней части  груди,  говорит  доктор  Фитцпатрик.
Чтобы не допустить этого, почаще меняйте одежду  младенцу  или  наденьте
матерчатый передник вокруг шеи.
   Защищайте лицо младенца. Вашему младенцу может понадобиться  дополни-
тельная защита от слюны, результатом которой бывает сыпь, выступающая на
лице. Если у ребенка обильное  слюновыделение,  наложите  слой  вазелина
вокруг его рта и подбородка, избегая губ, говорит Джонидис.





А   Б   В   Г   Д   Е   З   И   К   Л   М   Н   О   [П]   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ц   Э   Я  

Другие издания рубрики: медицина

Оставить комментарий по этой книге

Страница:  [1]

Рейтинг@Mail.ru