медицина - электронная библиотека
Переход на главную  |  Навигация: -» по названию книги  -»  по фамилии автора  -»  по жанрам и рубрикам



Рубрика: медицина

Домашний доктор для детей


А   Б   В   Г   Д   Е   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   [У]   Ф   Х   Ц   Э   Я  

Страница:  [1]





    УГРИ                    
   Как сделать кожу чистой
   Итак, вы считали, что угри появляются только у подростков? Вы  ошиба-
лись, говорит д-р Сидней Гурвитц, профессор педиатрии и дерматологии ме-
дицинской школы Йельского университета в НьюХэвене, Коннектикут. Нередко
случается, что угри появляются у детей начиная с девяти лет.
   Несмотря на то, что у большинства подростков угри проходят к двадцати
годам, застенчивые дети могут сильно беспокоиться о состоянии своей  ко-
жи. Только по этой причине даже легкие формы угрей требуют помощи  роди-
телей.
   Специалисты считают, что вы вряд ли можете предупредить появление уг-
рей, зато в состоянии принять активные меры, чтобы не допустить обостре-
ния заболевания. К счастью, перекись бензойла, вводящая в состав  многих
средств против угрей, является весьма эффективной. Кроме того, некоторые
из этих средств продаются в аптеках без  рецепта.  Поэтому  первое,  что
следует сделать, если вы собираетесь лечить  угри  дома,  заключается  в
следующем.
   Идите в аптеку. Постарайтесь найти лосьоны или гели, содержащие пере-
кись бензойла, предлагает д-р Гурвитц. Гели лучше других  позволяют  ле-
карству проникать под самую поверхность кожи. В продаже есть также сорта
мыла, содержащие перекись бензойла, но они действуют не так  эффективно,
как гели и лосьоны:
   Перед тем как дать это средство своему ребенку, убедитесь, что он  не
страдает аллергией к этому лекарству. Возьмите  крошечное  количество  и
нанесите его на внутреннюю сторону предплечья.  Подождите  сутки,  чтобы
убедиться, что на этом месте не появилось красноты  или  раздражения.  В
противном случае вам понадобится посоветоваться с врачом, чтобы он поре-
комендовал другое средство.
   После того, как ваш ребенок начал пользоваться этим  средством,  про-
верьте, что он смазывает им все лицо (или спину и грудь, если угри  выс-
тупили и там). Перекись бензойла не только  содействует  заживлению  уже
существующих угрей, но и не допускает появления новых, поэтому ваш ребе-
нок должен наносить препарат даже в тех случаях, если кожа кажется  чис-
той. Обычно достаточно применять его  один  раз  в  "день,  но  в  более
серьезных случаях можно чаще. По сути дела это должно войти в  привычку,
подобно чистке зубов.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Для ребенка, страдающего от уродливых угрей,  мир  становится  безра-
достным. Но существуют многочисленные средства, которые  могут  излечить
даже самые застарелые и серьезные вспышки угрей,  говорит  д-р  Гурвитц.
Если кожа вашего ребенка не улучшится после двух или трех месяцев домаш-
него лечения, настало время обратиться к дерматологу.
   Дерматолог может прописать сильные средства: более эффективные  гели,
производные витамина А, (например, Ретин-А), а также различные  антибио-
тики наружного действия или для приема внутрь. Они помогут очистить кожу
вашего ребенка, и его детство будет более счастливым.
   Подождите отхода ко сну. К сожалению, "побочным" эффектом  применения
средства, содержащего бензойл, является то, что он обесцвечивает  ткани,
с которыми соприкасается. Чтобы ограничить потенциальную порчу,  следите
за тем, чтобы ваш ребенок пользовался  лишь  небольшим  количеством  ле-
карства и тщательно растирал его. Попросите ребенка не  проливать  и  не
капать лекарством на полотенца, простыни, ковры или  чехлы,  надетые  на
мебель, когда он пользуется им. Нанесение  препарата  перед  сном  может
также помочь сохранить школьную одежду. Если ваш ребенок все-таки приме-
няет лекарство утром, лучше всего наложить тонкий слой после  того,  как
он оделся, или растереть его и подождать, когда гель высохнет перед тем,
как одеваться.
   Начинайте с небольшой дозы. Продаваемые без рецепта препараты переки-
си бензойла выпускаются в концентрациях 2,5%, 5 и 10%. Чем ниже концент-
рация, тем меньше состав раздражает кожу, говорит д-р  Гурвитц,  поэтому
начинайте с состава, содержащего 2,5% перекиси бензойла. Если малая кон-
центрация не дает нужного эффекта, можно перейти к большей.
   Проявите терпение. Средства против угрей (даже купленные по  рецепту)
заметно улучшают состояние кожи ребенка через шестьвосемь недель.  Разу-
меется, если произойдет обратное, и состояние кожи ухудшится, прекратите
пользоваться лекарством и проконсультируйтесь у врача.
   Не давите на угри. Давление усиливает имеющееся  обострение,  говорит
доктор Альфред Лейн, профессор дерматологии и  педиатрии  в  медицинской
школе Стэнфордского университета в Калифорнии. - Убедитесь  в  том,  что
ваш ребенок знает это, и примите меры, позволяющие, избежать давления на
пораженные участки. Давление может оказывать головная повязка или  люби-
мая старая, бейсбольная шапочка, или ребенок  упирается  подбородком  на
руки, когда смотрит на классную доску.
   Избегайте пищи быстрого приготовления. Хотя разные виды бургеров, жа-
реной картошки, шоколадных коктейлей и яблочных пирогов не вызывают  по-
явления угрей, эти виды пищи могут содержать значительное количество йо-
да, что объясняется методом их приготовления. По сведениям  Департамента
лекарств и пищевых продуктов среднее содержание йода  только  в  бургере
или молочном коктейле может превышать рекомендованную дневную дозу  йода
больше чем на 50%. А высокое содержание йода может усиливать обострения,
говорит  дерматолог  Харви  Арбесман,  из  медицинской   школы   Буфалло
Нью-Йоркского университета. Так что посоветуйте своему ребенку есть  по-
меньше бургеров и жареной картошки и побольше салата.
   Проверьте средства ухода за кожей. Позаботьтесь о том, чтобы все сор-
та мыла, солнцезащитные лосьоны, макияж и увлажнители, которые вы  поку-
паете для своего ребенка, не раздражали кожу  и  не  оказывали  вредного
влияния на угри, говорит д-р Гурвитц, На  некоторых  продуктах  написано
"nonaenegenic" или "noncomedogenic" -  это  означает,  что  они  не  со-
действуют развитию угрей.
   Хорошо выбрать такие сорта мыла, как "Дав" или "Ньютрогена";  солнце-
защитные  лосьоны  "Фотоплекс"  или  "Ньютрогена  Санблок",  увлажнители
"Ньютрогена Мойстчер", "Перпос" или "Мойстурел". Любой тип макияжа,  го-
ворит Гурвитц, годится при условии, что он не способствует появлению уг-
рей. Если возникают сомнения, спросите у дерматолога.
   Мифы об угрях
   Существуют два упорных мифа относительно угрей.
   Миф N 1. Причиной возникновения угрей является грязь  и  несоблюдение
гигиены.
   Это совершенно не соответствует истине, говорит д-р Гурвитц. Грязь  и
гигиена не имеют никакого отношения к  возникновению  угрей.  Отнюдь  не
грязь на лице и не жиры, выступающие через кожу, вызывают  возникновение
угрей.
   Процесс происходит под поверхностью кожи. Гормоны  заставляют  железы
вырабатывать жиры, и поскольку  закупорка  сальных  протоков  происходит
примерно в трех миллиметрах под поверхностью кожи, излечить угри  с  по-
мощью мытья даже щеткой с мылом невозможно.
   Миф N 2. Шоколад и жареная пища вызывают появление угрей на вашем ли-
це.
   Врачи сначала верили в это, говорит д-р Гурвитц. Однако  исследования
убедительно доказали, что, за исключением нескольких  случаев  у  людей,
чувствительных к определенным видам пищи или имеющих к ней аллергию,  не
существует такой пищи, которая приводила бы к возникновению угрей.  Вер-
но, однако, что высокая концентрация йода  (имеющаяся  в  пище  быстрого
приготовления) может содействовать образованию большего числа угрей.
   Обращайтесь осторожно. Не прокалывайте и не выдавливайте угри,  гово-
рит д-р Гурвитц, а также избегайте энергичного растирания. Угри не явля-
ются результатом плохой гигиены, поэтому осторожное мытье - это все, что
нужно. Помните, излишнее давление на угри только усугубляет проблему.
   Позвольте своему ребенку выглядеть лохматым. Если ваш  ребенок  хочет
носить длинные волосы, чтобы скрыть угри на коже, не  запрещайте  этого,
говорит д-р Лейн. Челка и длинные волосы, даже если естественно  жирные,
не содействуют появлению угрей. Причина заключается в том,  что  не  жир
снаружи вызывает угри, а жир под кожей является их причиной. Ваш ребенок
будет чувствовать себя гораздо лучше, скрыв угри.
   Не рекомендуйте детям пользоваться жирными помадами для волос, такими
как "Дэкс Помейд" или "Ультрашин", Потому что они  могут  касаться  кожи
лица. Эти составы содержат искусственные масла, такие как вазелин, кото-
рые закупоривают сальные железы и ухудшают состояние угрей. Гель и мусс,
однако, безвредны.
   Постарайтесь снизить уровень  стрессов.  Действительно,  в  настоящее
время даже дети младшего школьного возраста могут испытывать  стресс,  и
не приходится сомневаться, что он может содействовать обострению  угрей,
говорит д-р Лейн. При стрессах повышается уровень гормона  тестостерона,
а это в свою очередь увеличивает активность сальных желез. Обратите вни-
мание на образ жизни вашего ребенка: насколько трудно ему  приходится  в
школе? Возникают ли проблемы с друзьями? Может быть,  он  излишне  занят
после школы? Вы могли бы сократить эту деятельность и поговорить  с  ре-
бенком о возникших проблемах. Кроме того, вы можете научить ребенка  ме-
тодам расслабления, таким как упражнения с глубоким дыханием.

    УДУШЕНИЕ                   
   Удушение, самая опасная форма нарушений дыхания, случается, когда ре-
бенок не может вдохнуть воздух в легкие, - говорит Модена Уилсон, доктор
медицины, специалист по предупреждению детского травматизма  и  директор
отделения общей педиатрии в детском центре Джонса Хопкинса в  Балтиморе.
Удушение происходит, когда нос и рот закрыты так, что в легкие не  попа-
дает воздух или когда сдавлена шея.
   Большинство несчастных случаев, связанных с удушением, можно было  бы
предотвратить, если бы родители осознавали эту опасность, добавляет док-
тор Уилсон. Она дает несколько советов по предупреждению удушения.
   - Не делайте младенцу мягкую постель, в которую он может погрузиться,
не укладывайте его в мягкие глубокие кресла, корзину с мягкими  сторона-
ми, мягкие подушки или кровати с водяным матрасом. Младенцы могут задох-
нуться, потому что не сумеют высвободить лицо.
   - Вместо этого укладывайте ребенка в  обычную  Кроватку,  люльку  или
плетеную колыбель с плотно уложенным твердым матрасом. Навещая  знакомых
или родственников, не укладывайте младенца спать на кровати,  предназна-
ченной для взрослых. Бывали случаи, когда дети застревали между  спинкой
кровати и матрасом.
   - Избегайте старинных колыбелей с причудливыми завитушками или  высо-
кими столбиками по углам, за которые ребенок может  зацепиться  одеждой,
или в которых может застрять его голова или шея.
   - Пользуйтесь кроватками, перегородки в которых находятся на расстоя-
нии не больше шестидесяти миллиметров. Комиссия по вопросам безопасности
потребительских товаров требует, чтобы все новые кроватки соответствова-
ли новым стандартам, тогда как старые кроватки или старинные этим  стан-
дартам не соответствуют. Если перегородки в кроватках  отстоят  друг  от
друга на большее расстояние, младенец может просунуть между ними голову,
и она застрянет.
   - Держите все пластиковые пакеты подальше от младенца. Если  рот  или
голова покрыты таким пакетом, приток воздуха прекратится.
   - Снимите пластиковое покрытие с матраса после его покупки и не  пок-
рывайте матрас пластиковым мешком.
   - Уберите все подушки из детской кроватки.
   - Не вешайте воздушные шарики на нитках у кроватки.
   - Не подвешивайте игрушки на  нитках  рядом  с  колыбелью.  Различные
приспособления для гимнастики младенца могут оказаться опасными, если  в
них запутается одежда младенца.
   - Не ставьте детскую кроватку вблизи штор или шнуров занавесок.  Под-
режьте эти шнуры, чтобы они не висели у самого  пола.  Покупайте  шторы,
закрывающиеся стержнями.
   - Когда ребенок находится в манеже,  предохранительные  сетки  должны
быть всегда подняты. Маленькие дети иногда запутываются  в  сетке,  если
она опущена, и могут задохнуться.
   - Не вешайте пустышку на шнурке вокруг шеи младенца.
   - Дети более старшего возраста не должны играть на игровых  площадках
со шнурками, шарфами или ожерельями на шее. Такие украшения могут  заце-
питься за что-то и стать причиной удушения.
   - Игрушки не следует хранить в коробке с откидной крышкой,  способной
упасть на шею ребенка или закрыть его внутри.
   - Если вы храните старый холодильник или морозильник, снимите с  него
дверцу. (Большинство новых бытовых приборов такого  типа  выпускаются  с
приспособлением, позволяющим открыть дверцу изнутри, однако старые  при-
боры не имеют такой меры безопасности и к тому же, когда закрыты, стано-
вятся герметичными.)
   - Если вы выезжаете в деревню, предупредите своих детей, чтобы они не
подходили к зернохранилищам и силосным башням. Бывали случаи, когда дети
задыхались, упав в силосную массу.
   - Если у вас в гараже автоматически открывающаяся дверь,  она  должна
автоматически открываться снова, если наталкивается на препятствие.  (Вы
можете проверить это с помощью деревянного бруска. Механизм такой  двери
должен останавливаться и снова открывать ее при столкновении с бруском.)
   - Не упускайте из вида опасностей, связанных с двухъярусными кроватя-
ми. Случалось, что дети запутывались и задыхались из-за  плохо  изготов-
ленных кроватей. Дети моложе шести лет не должны спать или забираться на
верх, к тому же в таких кроватях не должно быть щелей  между  матрасами,
изголовниками и предохранительными решетками, в  которые  могут  попасть
дети, застрять там и задохнуться. Рамы  кроватей  должны  поддерживаться
прочными поперечными перекладинами и матрасы укладываться на  место  без
просветов. Не разрешайте играть или прыгать на кроватях.


   УДУШЬЕ                  
   Дети в возрасте до трех лет особенно рискуют пострадать от случайного
удушья. Груднички и дети, только что начавшие ходить, исследуют окружаю-
щий мир, беря в рот различные предметы, поэтому будьте настороже и  дер-
жите всякие мелочи вне пределов досягаемости маленьких детей. Ваш  малыш
может задохнуться, сунув в рот такие обычные предметы, постоянно имеющи-
еся в доме, как монеты, гвозди, кнопки, винты, булавки, куски мела, мра-
морные шарики, части игрушек, лопнувшие воздушные шарики, ювелирные  ук-
рашения или маленькие батарейки.
   Никогда не следует давать детям играть твердыми круглыми  предметами,
потому что они могут полностью перекрыть дыхательное горло ребенка.  Вот
почему, если вашему ребенку меньше четырех лет, следует избегать  давать
ему такую пищу как горячие сосиски, орехи, изюм, твердые сладости, сырую
морковь, виноград и попкорн (жареную кукурузу). Некоторые из этих  видов
пищи можно порезать или порубить, перед тем как дать ребенку, но вам все
равно следует посоветоваться с врачом,  достаточно  ли  подрос  ребенок,
чтобы давать ему эту пищу без риска вызвать удушье.
   Можно уменьшить опасность такого несчастного случая в доме,  если  вы
будете соблюдать определенные правила, говорит Кэтрин  Карлсруд,  доктор
медицины, клинический преподаватель в медицинском колледже Корнелльского
университета в Итаке, штат Нью-Йорк, педиатр в городе Нью-Йорке  и  кон-
сультант Программы семейной тревоги,  благотворительной  организации  по
информации потребителей, занимающейся безопасностью детей. Вот некоторые
из ее советов.
   - Пройдите курсы первой помощи и сердечно-легочной реанимации. Техни-
ческие приемы, использующиеся для спасения задыхающегося ребенка, следу-
ет познать на практике, а курсы - это лучший способ овладения ими.
   - Любой пищевой продукт диаметром от кислого леденца до  горячей  со-
сиски, имеет такие же размеры, как трахея вашего ребенка. Порежьте  пищу
на мелкие куски, прежде чем предложить  ребенку.  Виноград  или  сосиску
нужно разрезать вдоль, затем порезать на мелкие кусочки.
   - Не позволяйте ребенку бегать с пищей во рту.
   - Будьте особенно бдительны в гостях во время праздников. Сырые  ово-
щи, твердые конфеты, орехи и сладкие палочки часто подаются там. Эти за-
куски и угощения могут быть опасными для маленьких детей.
   - Если ваш ребенок посещает детский сад или  отправляется  в  лагерь,
выясните, какую пищу он ест. Настаивайте на том, чтобы неподходящая пища
была исключена из меню.
   - Давайте детям моложе четырех лет только  мягкое  мясо.  Большинство
дошкольников плохо жуют и могут  столкнуться  с  трудностями  при  такой
жесткой пище, как бифштексы. Ребенку четырех - семи лет порежьте жесткую
пищу на мелкие кусочки, просто чтобы не рисковать.
   - Воздушные шарики или куски лопнувших шариков  чаще  всего  вызывают
удушье у детей. Держите их вне пределов досягаемости.
   - Убедитесь, что ваш младенец или малыш, только что начавший  ходить,
не имеет доступа к игрушкам детей более старшего  возраста,  особенно  к
тем, которые можно жевать, или совать в рот. Научите старших детей  хра-
нить игрушки, в которых есть маленькие детали, на полке вне пределов до-
сягаемости малышей. И требуйте, чтобы старшие доставали их только в  тех
случаях, когда рядом нет малыша.
   - Покупайте прочные игрушки. Хрупкие игрушки могут иметь мелкие, лег-
ко отламывающиеся детали.
   - Снимите все шнурки или ленты с игрушек и одежды.

   УТОПЛЕНИЕ                 
   В штате Флорида утопление является причиной номер один смерти детей в
возрасте от одного до четырех лет, считает Бетти Хертцберг, доктор меди-
цины, педиатр и глава клиники непрерывного ухода детской больницы в  Ма-
йами. Чтобы ребенок утонул, не требуется много времени. В семидесяти се-
ми процентах несчастных случаев дети исчезали из  поля  зрения  взрослых
меньше чем на пять минут.
   Однако маленькие дети рискуют утонуть в совсем  небольшом  количестве
воды - в ванне, аквариуме и даже в ведре  с  водой.  По  мнению  доктора
Хертцберг, внимательное наблюдение за детьми могло бы предотвратить  по-
давляющее большинство смертей от утопления. Вот что она советует.

   ВНУТРИ ДОМА
   - Когда вы занимаетесь уборкой, следите за ведром воды  или  чистящей
жидкости. Выливайте ее как только закончите работу.
   - Держите дверь ванной комнаты закрытой. Малыши,  едва  начавшие  хо-
дить, могут утонуть в унитазе.
   - Расположите аквариумы вне пределов досягаемости малышей  и  младен-
цев.

   ОБЩИЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ У ВОДЫ
   - Никогда не оставляйте маленького ребенка у воды без присмотра.
   - Запишите детей старше трех лет в кружки, где учат плавать  инструк-
торы. Но имейте в виду, что уроки плавания не гарантируют вашему ребенку
безопасность от несчастного случая при купании.
   - Пройдите курсы первой помощи и сердечно-легочной реанимации.
   - Даже после того, как ваш ребенок научился плавать,  он  никогда  не
должен купаться в одиночку.
   - Не допускайте буйных игр в бассейне или на берегу водоема.

   ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ У ДОМАШНЕГО ПЛАВАТЕЛЬНОГО БАССЕЙНА
   - Плавательные бассейны должны быть полностью окружены четырехсторон-
ним забором высотой, по крайней мере, больше одного метра и  оборудованы
самозакрывающейся и самозахлопывающейся калиткой. Щеколда  должна  нахо-
диться на высоте, недоступной для вашего малыша.
   Предостережение: даже если у вас установлен  забор  вокруг  бассейна,
следует наблюдать за детьми, когда они находятся поблизости  от  забора.
Многие дети быстро придумывают способ перелезть через забор.
   - Никогда не оставляйте трехколесные велосипеды и игрушки на  колесах
рядом с бассейном.
   - Пусть дети, играющие в мелком разборном бассейне, все  время  нахо-
дятся под вашим надзором. После того, как дети вышли из бассейна, вылей-
те из него воду и переверните вверх дном.
   - Если у вас есть бассейн, расположенный внутри дома, дверь,  ведущая
в него, должна быть всегда заперта.
   - Никогда не ставьте столы и стулья рядом с забором, окружающим  бас-
сейн. Дети могут воспользоваться мебелью, чтобы перелезть через забор  и
попасть к бассейну.
   - Бассейн должен быть отчетливо виден вам из дома. Для  этого  подре-
зайте цветы и кусты, закрывающие обзор.
   - Если вы накрываете бассейн чехлом, всегда полностью  убирайте  его,
когда пользуетесь бассейном. Известны случаи, когда дети тонули, оказав-
шись под покрытием бассейна.
   - Если вы выпускаете воду из бассейна на зиму, обязательно  проследи-
те, чтобы из него ушла вся вода. 30-40 сантиметров стоячей  воды  доста-
точно, чтобы стать причиной смертельного исхода при несчастном случае.
   - Не позволяйте детям ходить по чехлу или покрытию бассейна.
   - Если ваш ребенок пропал, прежде всего проверьте бассейн или  другие
места, наполненные водой.
   - Держите рядом с бассейном приспособления для спасения.
   - У бассейна должен находиться беспроволочный телефон.

    "УХО ПЛОВЦА"            
   Меры предосторожности против вечной проблемы
   Ваш ребенок с удовольствием занялся уроками плавания - прямо-таки по-
добно утенку, выпущенному в пруд. Теперь его трудно вытащить из  бассей-
на. Однако у утенка перья водонепроницаемые от природы, а вот  у  вашего
ребенка уши устроены по-другому.
   Когда ухо подвергается воздействию воды, нежная поверхность слухового
прохода становится воспаленной, красной и чешется.  Врачи  называют  эту
проблему "отитис экстерна", или "ухо пловца". Если не  обращать  на  это
внимания, раздражение может превратиться в болезненную инфекцию.
   Врач без труда сумеет определить, что это "ухо пловца". Чтобы  поста-
вить такой диагноз, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины,  педиатр  в
городе Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания,  и  штатный  врач  в  больнице
Честнат Хилл в Филадельфии, достаточно легко подергать ребенка за  мочку
уха. Если у ребенка возникает острейшая боль, скорее всего  это  и  есть
"ухо пловца".
   После того, как началась инфекция и боль в ухе, обязательно побывайте
у педиатра или у семейного врача, говорит доктор Фогель,  потому  что  -
вам понадобится рецепт для покупки антибиотиков и капель в ухо, содержа-
щих кортизон. Однако, по мнению специалистов, можно приступить к лечению
еще до того, как начнется инфекция, - пока еще только это зудящее  разд-
ражение - или даже совсем предупредить его следующими простыми мерами.
   Попытайтесь прибегнуть к ушным каплям, продающимся в аптеках без  ре-
цепта. В большинстве аптек продаются капли для ушей с этикеткой, на  ко-
торой указано, что они специально предназначены для болезни  "ухо  плов-
ца". Их назначением является смягчить боль и зуд в ухе, а также  не  до-
пустить проникновения туда инфекции, говорит Расселл Стил,  профессор  и
вице-председатель факультета педиатрии в медицинской школе  университета
штата Луизиана в Новом Орлеане. Жидкость в каплях обладает кислотностью,
поэтому она предупреждает рост и распространение бактерий.
   Пусть потрясет головой. Поскольку "ухо пловца" возникает в результате
раздражения поверхности наружного слухового прохода попавшей туда водой,
стоит вывести воду из уха, и это поможет  решить  возникающие  проблемы.
После того, как ребенок выйдет из воды, пусть он потрясет головой, скло-
нив ее на одну сторону и дергая за каждую мочку уха, одновременно встря-
хивая головой и стараясь, чтобы вода вылилась из уха, говорит доктор Фо-
гель.
   Приготовьте свои собственные капли для ушей. Если у вас под рукой нет
капель, изготовленных в аптеке, в вашем медицинском шкафчике могут  най-
тись ингредиенты, необходимые для приготовления  таких  капель,  говорит
доктор Фогель. Наберите в пипетку перекись водорода или растирочный  ал-
коголь. После того, как ваш ребенок достаточно поплавал и вышел из воды,
введите две или три капли в каждое ухо и пусть они там остаются. Это по-
может вытеснить воду, находящуюся внутри. (Капли  смешиваются  с  водой,
находящейся внутри уха, и содействуют быстрому испарению, объясняет он.)
   Другой метод предлагает Кевин Ференц, доктор медицины, доцент  семей-
ной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный  врач
в Балтиморе. Так как в некоторых каплях для ушей, продающихся в  аптеках
без рецепта, одним из ингредиентов является уксусная кислота, наберите в
пипетку слабый раствор уксуса и введите пару капель в каждое ухо.  Затем
легонько подергайте ребенка за ухо, чтобы уксус проник на дно прохода, и
далее наклоните ухо ребенка, чтобы жидкость вытекла из него.
   Запретите всякие игры под водой. Вероятность возникновения "уха плов-
ца" у ребенка больше, если он ныряет под водой, говорит  доктор  Фогель.
Это происходит потому, что на глубине на уши оказывается большее  давле-
ние и вода легче проникает внутрь уха. Поэтому постарайтесь убедить сво-
его ребенка как можно меньше нырять.
   Не полагайтесь на ушные тампоны. Затычки для ушей,  "применяемые  ны-
ряльщиками, могут не пропускать воду в уши, но они не гарантируют уши от
увлажнения. Проблема с затычками для ушей, продающимися в аптеках,  зак-
лючается в том, что они могут раздражать ушной  проход,  говорит  доктор
Фогель. Вместо этого он рекомендует смазать вату вазелином  и  поместить
такие тампоны в начале ушного прохода. Только не упускайте из вида,  что
не существует затычек для ушей, которые стопроцентно водонепроницаемы.
   Пользуйтесь феном для просушки волос, а не ушей.  Многие  специалисты
рекомендуют взрослым пользоваться феном, установленным на  самое  низкое
нагревание, для просушки ушей после купания. Однако доктор Фогель не со-
ветует делать это. Фен слишком шумный и может отрицательно  повлиять  на
слух ребенка.

    УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И ДЕТЕЙ      
   Что делать, когда от укусов выступают слезы
   Это может случиться в мгновение ока. Ваш ребенок, едва  начавший  хо-
дить, вопит: "Китти!" и хватает кошку за  пушистый  хвост.  Раздраженная
Китти поворачивается и впивается зубами в руку ребенка.
   То же может случиться с Баусером или Фидо, разумеется. Даже самый хо-
рошо воспитанный домашний любимец может рассердиться или проявить  свар-
ливость, когда на него обрушивается раздражение  или  неумеренная  ласка
маленького ребенка.
   А бывает, что дети кусают друг друга. Маленькие дети  склонны  пробо-
вать свои зубы на всем. У более взрослых детей укус, прокусывающий кожу,
является обычно результатом гнева или раздражения в драке,  при  которой
все средства хороши.
   Независимо от того, кем укушен ваш ребенок - домашним любимцем, диким
животным или темпераментным товарищем по играм, вы должны  обратиться  к
врачу как можно быстрее. А тем временем вот что следует предпринять.
   Остановите кровотечение. Придавите и держите,  пока  кровотечение  не
прекратится, что должно случиться в течение двух - пяти  минут,  говорит
д-р Элли Дж. С. Голдстайн, профессор медицины в университете Калифорнии,
Лос-Анджелес. Однако ни в коем случае не пользуйтесь жгутом. По его мне-
нию, жгут прерывает поток крови к поврежденному месту и может привести к
необратимым последствиям.
   Очистите рану. Места укусов нужно немедленно промыть водой  с  мылом,
говорит д-р Джозеф Хэйган, доцент педиатрии в медицинском колледже  уни-
верситета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в Южном Берлингтоне. Осторож-
но промойте рану, затем погрузите ее на 10-15 минут в теплую мыльную во-
ду.
   Наложите повязку. Чтобы пораненный участок остался чистым,  примените
простой лейкопластырь или-марлевую подушечку, советует  д-р  Хэйган.  Не
накладывайте их туго, пусть держатся свободно.
   Используйте лед. Некоторые укусы оставляют глубокие следы, но не  на-
рушают кожный покров. Однако давление зубов приводит  к  опуханию  этого
места.  В  таких  случаях,  лед  может  принести  пользу,  говорит   д-р
Голдстайн. Только не забудьте, что не следует прикладывать лед  прямо  к
коже. Заверните лед (или мешочек со льдом) в чистое полотенце, чтобы  не
обморозить кожу.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Врачи рекомендуют, что при всех укусах, нанесенных животным или чело-
веком, следует обращаться к врачу, если повреждена кожа.
   Если ребенка укусило дикое или домашнее животное, больное бешенством,
ему (ребенку) необходима серия уколов от бешенства, говорит д-р Элли Дж.
С. Голдстайн. Но даже если существует гарантия, что домашний любимец  не
носитель бешенства, ребенок может заболеть столбняком от укуса  человека
или животного. Столбняк бывает смертельным, так"  что  врачу  необходимо
сообщить про укус, если ребенку понадобится укол против столбняка.
   Приходится беспокоиться о том, что вместе с укусами  -  человека  или
животного - ребенок, кроме бешенства или столбняка, может  получить  ин-
фекцию от бактерий, попавших в рану. Особенно легко  инфицируются  укусы
кошек, говорит д-р Джозеф Хэйген. Челюсти кошки небольшие,  но  ее  зубы
походят на иглы для подкожного шприца.
   Но даже после того, как врач обработал укус и принял необходимые  ме-
ры, если место укуса становится болезненным, красным или распухает, сле-
дует связаться с врачом вашего ребенка как можно скорее.
   И поднимите конечность. Пока лед находится на  месте  укуса,  следует
также приподнять руку (или ногу) выше уровня сердца, чтобы избавиться от
распухания, говорит д-р Голдстайн. В случае укуса в ногу ребенок  должен
лечь и поместить ногу на подушку. Что касается укуса в руку,  можно  ис-
пользовать или подушку, Или наплечную повязку, которая будет держать ру-
ку на уровне плеча.
   Проверьте прививки против столбняка. Найдите  документы  о  прививках
своего ребенка. Поскольку бактерии столбняка, попавшие в открытую  рану,
могут вызвать смертельную инфекцию, вашему ребенку нужен укол  противос-
толбнячной сыворотки, если сроки сделанной прививки уже прошли,  говорит
д-р Голдстайн.
   Внимание: дети должны получить серию  противостолбнячных  прививок  в
составе АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) в возрасте от двух месяцев  до
пяти лет. После этого каждые десять лет требуется дополнительный укол.
   Проверьте прививки против бешенства. Любое непривитое животное  может
нести в себе микробы бешенства, даже если оно кажется здоровым,  говорит
д-р Хэйген. Проверьте документы, домашнего животного  и  убедитесь,  что
срок прививки не истек.
   Как избежать нападений собак
   Ежегодно поступают сообщения о трех миллионах укушенных  собаками,  и
почти 60% укушенных - дети, говорит Марк Паулхюс, вице-президент Общест-
ва друзей животных США в Вашингтоне, округ  Колумбия.  Некоторых  укусов
можно избежать, если бы дети знали, что делать при угрозе нападения  со-
баки.
   Вы должны объяснить своему ребенку, как следует  поступить,  когда  к
нему приближается собака.
   Не беги от нее - стой неподвижно. Собака стремится преследовать бегу-
щего - даже совсем не агрессивная. Ваш ребенок  должен  остановиться  на
месте и не двигаться.
   Не смотри собаке в Глаза. Это может показаться угрожающим  собаке,  и
она может напасть.
   Попытайся дать ей команду. Многие собаки повинуются простым командам,
таким как "сидеть" или "фу". Ваш ребенок должен произнести команду твер-
дым, но спокойным голосом, и если собака исполнит команду, ребенок может
медленно отойти от нее.
   Лечь на землю. Если собака бросается на вашего ребенка,  или  ребенок
слишком испуган, чтобы попытаться дать команду собаке и затем  осторожно
уйти, он должен быстро лечь на землю и закрыть руками шею и локтями уши.
Таким образом он закроет наиболее чувствительные места, и  собака  может
просто обнюхать его и уйти.
   Следите за животным. Любое животное, не получившее уколы  против  бе-
шенства и укусившее вашего ребенка, должно быть помещено в карантин сро-
ком на десять дней,  говорит  Марк  Паулхюс.  Животные,  зараженные  бе-
шенством, могут передавать вирус  бешенства  только  перед  самой  своей
смертью. Любое животное-вирусоноситель погибнет в течение  десяти  дней,
говорит Паулхюс. Тем не менее, животное может  не  выглядеть  умирающим.
Оно может быть энергичным и активным до самого последнего дня.
   Как уменьшить боль при укусе щеки или языка
   Все сталкивались с этим - случайно прикусывали внутреннюю часть  щеки
или язык во время жевания. Это больно, и если  укус  сильный,  то  может
возникнуть кровотечение.
   Однако домашнее средство очень простое, не говоря уже о том, что  оно
вкусное, говорит д-р Джозеф Хэйген. Мы всегда держим в морозилке заморо-
женного петушка на палочке для экстренных случаев. Если дети не  захотят
класть лед в рот - большинство из них отказывается -  они  будут  сосать
такого замороженного ледяного петушка.
   Внимание: большинство укусов языка незначительны и заживают  сами  по
себе, но если укус большой, примерно полсантиметра шириной, отвезите ре-
бенка к врачу.

    УКУСЫ КЛЕЩЕЙ                          
   Как избежать атак крошечных существ
   Эти крошечные существа всегда причиняли массу неприятностей, но после
открытия в 1975 году болезни Лайма их укусы стали еще более зловещими.
   Обычный клещ длиной чуть больше трех миллиметров, и его  легко  заме-
тить, тогда как олений клещ - именно он является переносчиком  бактерий,
вызывающих болезнь Лайма, - меньше, и его трудно увидеть.
   Если вы живете в районе, где распространены клещи,  важно  все  время
быть настороже и удалять этих крошечных существ со своих детей как можно
скорее. Вот некоторые советы специалистов.
   Начните с поисков клещей. После того, как ребенок возвращается из ра-
йона, где встречаются клещи, особенно в  лесу,  принимайтесь  за  поиски
клещей, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по  оказанию
неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии и  ди-
ректор Центра по контролю за отравлениями в детской больнице  Милосердия
в Канзас-Сити, штат Миссури. Осмотрите ребенка самым тщательным  образом
от головы до ног, включая район паха. Внимательно осмотрите волосы,  об-
ращая особое внимание на границу волосяного покрова, где любят  селиться
клещи.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Две наиболее распространенных болезни, разносчиками которых  являются
клещи, - это болезнь Лайма, поражающая суставы и вызывающая  другие  ос-
ложнения, и пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызывающая серьезное  за-
болевание с высокой температурой.
   К счастью, обе болезни сопровождаются характерной сыпью, которая сра-
зу вызовет у вас тревогу и заставит обратиться за немедленной  медицинс-
кой помощью, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по ока-
занию неотложной помощи детям, глава отделения клинической  токсикологии
и директор Центра контроля за отравлениями в детской больнице Милосердия
в Канзас-Сити, штат Миссури.
   Верный признак болезни Лайма - сыпь, похожая по форме на  бычий  глаз
или мишень для стрельбы. Она может появиться на любой части тела. Осмат-
ривая тело, ищите  красную  точку,  окруженную  большим,  приблизительно
круглым красным участком кожи. Другие симптомы  -  высокая  температура,
головная боль, болезненные ощущения в мышцах и летаргия.
   Ребенок, заразившийся пятнистой лихорадкой Скалистых  гор,  покроется
сыпью в виде маленьких розовых точек на кистях и лодыжках, которые затем
распространятся на все тело. Другими возможными симптомами являются  по-
вышенная температура, потеря аппетита, головная боль, тошнота и рвота.
   Выдергивайте клещей пинцетом. Если клещ все еще ползет по  коже,  его
можно снять пинцетом, не задевая кожу. Но если клещ уже присосался,  по-
надобится осторожность. Во-первых, объясните ребенку, что вам нужно  вы-
дернуть клеща, но это не вызовет никакой боли. (Даже если с клещом  выр-
вется крохотный кусочек кожи, боль почти не ощущается.)
   После этого захватите клеща как можно ближе к коже пинцетом  и  осто-
рожно выдерните его, но не слишком быстро, предостерегает  Герберт  Лас-
комб, доктор медицины, заслуженный профессор дерматологии в  медицинском
колледже Джефферсона университета Томаса  Джефферсона  в  Филадельфии  и
старший дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона.
   Внимание: после удаления клеща в коже  может  остаться  его  головная
часть, что приведет к инфекции. И никогда не  пользуйтесь  пальцами  для
удаления клещей, потому что бактерии могут проникать даже сквозь  непов-
режденную кожу.
   Избегайте пугающих средств. Есть люди, которые советуют удалять  кле-
ща, поднося к нему горящую сигарету или раскаленную головку спички.  Это
может слишком напугать ребенка, говорит доктор Вассерман, и  к  тому  же
менее эффективно, чем использование пинцета.
   Далее, не пользуйтесь лаком для ногтей. Это может удушить  клеща,  но
для этого потребуется часа четыре, а к этому времени клещ уже может  ус-
петь заразить ребенка.
   Уничтожьте клеща. Избавиться от клеща можно, утопив его в смеси  воды
с моющим веществом. Растворите одну чайную ложку моющего средства в чаш-
ке воды, затем бросьте клеща в образовавшийся  раствор,  говорит  доктор
Вассерман.
   Подвергните место дезинфекции. Тщательно промойте укушенное место во-
дой и мылом, - говорит Клод Фразьер, доктор медицины, аллергист в Эшвил-
ле, Северная Каролина, автор книги "Насекомые и  аллергия.  Как  с  этим
поступать". После этого наложите на это место антисептический крем.
   Прикройте его голову. Чтобы избежать переноса клещей с улицы  в  дом,
одевайте ребенка соответственно. Он должен носить длинные брюки и рубаш-
ку с длинными рукавами. Одежда должна быть  светлая,  чтобы  можно  было
легче заметить, на ней клещей, советует доктор  Вассерман.  Чтобы  защи-
титься от клещей, падающих с ветвей деревьев, ваш ребенок должен  носить
шапочку или кепку.

    УКУСЫ И УКОЛЫ МОРСКИХ животных             
   Средства против Опасностей на побережье
   Нет ничего более приятного, чем провести день на морском берегу, если
только вы или ваш ребенок не столкнулись с жалящей медузой,  сифонофорой
("португальский линейный корабль" - так именуется в просторечии эта  си-
фонофора), морским ежом или острым кораллом.
   Медузы и их близкий родственник - "португальский линейный корабль"  -
больше всего распространены в теплых тропических водах. Они дрейфуют  на
поверхности моря с развивающимися в воде щупальцами, готовые ужалить не-
осторожного пловца. Однако эти существа и даже  их  оторванные  щупальца
могут ужалить человека, когда они просто лежат  на  берегу  или  мертвые
плавают на морской поверхности, спустя пару дней после смерти.
   Морские ежи не кусаются и не жалят, но у них есть острые спинные  иг-
лы, которые прокалывают кожу и выпускают яд. И хотя коралл выглядит  по-
добно изящному камню, на самом деле - это хрупкая колония крохотных  су-
ществ, способных нанести болезненную рану, если ребенок наступит на него
или оцарапает о него ногу.
   Лучше всего показать подобные раны врачу. Но вот что вы  можете  сде-
лать, прежде чем доберетесь до доктора.

   МЕДУЗЫ И "ПОРТУГАЛЬСКИЙ ЛИНЕЙНЫЙ КОРАБЛЬ"
   Вернитесь на берег. Если ребенка что-то ужалило в воде, вынесите  его
на берег, говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор  неотлож-
ной медицины и медицинской токсикологии в медицинской школе Калифорнийс-
кого университета в Дэвисе, специалист по медицине выживания  в  чрезвы-
чайных условиях. В зависимости от того, сколько яда попало в тело ребен-
ка, укол может оказаться очень опасным. Поскольку  ребенок  может  испу-
гаться или даже потерять сознание, очень важно тут же забрать его из во-
ды.
   Соскоблите стрекательные клетки. Медузы и "португальские линейные ко-
рабли (кораблики)" на своих щупальцах имеют крошечные выступы, напомина-
ющие миниатюрные гарпуны. Когда эти "гарпуны", наполненные  ядом,  иначе
называемые стрекательными клетками, пронзают кожу, результат весьма  бо-
лезненный. Нужно удалить щупальца и стрекательные клетки побыстрее,  го-
ворит Гленн Дж: Соппе, доктор медицины, врач в Сан-Диего, штат  Калифор-
ния, читающий лекции о морских уколах и укусах.
   Несмотря на то, что вы не видите стрекательные нити, их можно соскоб-
лить с кожи чем-нибудь твердым, но не  острым,  говорит  доктор  Кайзер.
Просто проведите ребром ножа, например, по месту, ужаленному медузой или
"португальским корабликом". Если это возможно, делайте такую операцию  в
хирургических перчатках, советует доктор  Кайзер.  Нужно  принять  меры,
чтобы и вас не ужалило.
   Промывайте раны соленой водой. Пользуйтесь только соленой  водой  для
промывания раны, говорит доктор Кайзер.  Пресная  вода  может  принудить
крохотные стрекательные клетки ожить и выпустить новую порцию яда,  пре-
достерегает он. Не трите кожу и никогда не трите ее песком,  потому  что
это заставит стрекательные клетки выпустить яд.
   Нейтрализуйте их. Нужно также  нейтрализовать  стрекательные  клетки,
чтобы они не впрыскивали новые порции яда. Лучшим  средством  для  такой
нейтрализации является уксус, но можно также использовать смесь  пищевой
соды с водой.
   Пользуйтесь обезболивающими лекарствами. Поскольку многие раны,  при-
чиненные жгучими кишечнополостными, вызывают раздражение  и  воспаление,
такие лекарства, продаваемые в аптеках без  рецептов,  как  ацетаминофен
(детский тайленол), могут помочь снять боль, говорит доктор Кайзер. Убе-
дитесь по указаниям на упаковке, какой должна быть правильная  доза  для
вашего ребенка в соответствии с его возрастом и весом. Если ваш  ребенок
младше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Медузы и "португальские кораблики", ужалив  человека,  причиняют  ему
боль, могут последовать судороги, тошнота и онемение, а также  выступить
сыпь как при крапивнице, говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, про-
фессор неотложной медицины и медицинской Токсикологии в медицинской шко-
ле Калифорнийского университета в Дэвисе, специалист по медицине выжива-
ния в чрезвычайных ситуациях.
   Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если  ужа-
ленный ребенок жалуется на сжатие в горле или затрудненное дыхание.  Де-
тей с сопутствующими нарушениями здоровья, такими как диабет, артрит или
с проблемами иммунитета, необходимо  немедленно  доставить  в  ближайшую
больницу, говорит доктор Кайзер.
   Раны, причиненные царапинами о края кораллов, могут привести к инфек-
ции - Проблема с кораллами заключается в том, что они острые и  хрупкие,
говорит доктор Кайзер. Маленькие кусочки коралла ломаются в ране,  делая
ее открытой для инфекции. К тому же некоторые выделения из кораллов  мо-
гут оказаться ядовитыми. Такие раны требуют особого внимания со  стороны
врача, знакомого с ранами, причиняемыми кораллами, считает  доктор  Кай-
зер.
   Колотые раны, причиненные морскими ежами, скатами  и  другими  ядови-
то-колючими рыбами, следует также как можно быстрее показать врачу; а до
этого нужно погрузить их в горячую воду (температурой  45-50  градусов),
чтобы облегчить боль.
   Дайте ребенку урок об опасности медузы. Лучшее лечение от жалящих щу-
пальцев медузы - это превентивные меры, говорит доктор  Кайзер.  Укажите
ребенку на медузу, лежащую на берегу, и предупредите его, что к ней при-
касаться нельзя. Медуза может оставаться ядовитой по крайней мере в  те-
чение одного-двух дней после того, как ее выбросит на берег.

   КОРАЛЛЫ И МОРСКИЕ ЕЖИ
   Удалите шипы клейкой лентой. Если ребенок наступил на коралл, вы  мо-
жете удалить тонкие, труднодоступные осколки, приложив клейкую  ленту  к
ободранному месту и затем сняв ее, говорит Констанс  Л.  Россон,  доктор
медицины, сотрудник больницы "Добрый Самаритянин" в Портленде, штат Оре-
гон. Когда вы снимете ленту, вместе с ней вы  вытянете  крошечные  шипы.
После этого промойте место уксусом, советует доктор Россон.
   Промойте рану. Если рана кровоточит, нажмите на  этот  участок  кожи,
чтобы остановить кровотечение. Затем промойте рану соленой  или  пресной
водой. Удалите из раны все посторонние частицы, говорит доктор Кайзер. И
запомните, что раны такого типа несут с собой  очень  большую  опасность
инфицирования, добавляет он.
   Опустите в горячую воду. Токсины, выпускаемые морскими  ежами,  могут
распадаться под влиянием тепла. Опустите поврежденную конечность с такой
раной в горячую воду температурой примерно 45-50° на 30-90 минут,  гово-
рит доктор Кайзер. Это теплее температуры тела, но недостаточно  горячо,
чтобы обжечь кожу. (Так же можно обрабатывать раны от других ядовито-ко-
лючих рыб, таких как морской скорпион, скорпена и многих им подобных.)
   Поднимите раненую конечность. Вокруг  ран,  причиненных  кораллами  и
морскими ежами, может возникнуть опухание. Если это возможно,  поднимите
раненую конечность, чтобы уменьшить опухание, советует доктор Кайзер.
   Проверьте прививку столбняка. Бактерии,  которые  вызывают  столбняк,
живут в океане, и это может стать опасным при ранах, причиненных  корал-
лом и шипами различных морских существ, говорит доктор Кайзер. Если  ре-
бенок получил такое ранение, проверьте, не истек ли срок действия проти-
востолбнячной прививки.
   Примите меры для защиты. Чтобы помочь своему ребенку избежать  столк-
новений с морскими ежами, обратите его внимание на места, где собирается
вода после отлива, и на скалистые места - именно там  часто  встречаются
морские ежи, советует доктор Кайзер. Он также рекомендует ребенку, ходя-
щему по морскому берегу или плавающему в тех  районах,  где  встречаются
кораллы или морские ежи, надевать обувь с плотной подошвой,  которую  не
могут проколоть шипы морских существ.

    УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ПАУКОВ          
   Противоядия от паразитов
   Жужжащие комары и надоедливые мухи являются проклятием для  тех,  кто
живет в летних лагерях или выезжает на пикники. И хотя большинство  пау-
ков безобидны, как Шарлотта, героиня детского классика Э. Б. Уайта "Пау-
тина Шарлотты", их укус может вызвать неприятный зуд и даже боль.
   Лучше всего принимать превентивные меры. Но если ваш ребенок все-таки
подвергся укусу или его ужалило неядовитое насекомое,  вы  можете  снять
боль и зуд, следуя советам специалистов. Вот тактика, которую рекоменду-
ют врачи.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   - Существуют два потенциально опасных вида пауков, укус которых может
оказаться смертельным, - это "черная вдова"  и  "коричневый  отшельник",
живущие большей частью в теплых регионах. Если вы не можете опознать па-
ука, укусившего вашего ребенка, лучше всего отвезти ребенка к врачу  для
осмотра. И совершенно необходимо ехать в отделение неотложной помощи или
к врачу, если вы увидите:
   - темно-синий или пурпурный крапчатый участок кожи вокруг места  уку-
са, окруженного белым кругом с очень большим внешним кольцом красноты  -
это называется "красный, белый и синий" симптом, который  служит  верным
указанием на то, что вашего ребенка укусил, по-видимому, "коричневый от-
шельник", говорит Ллойд Э. Кинг младший, доктор медицины, доктор филосо-
фии, профессор и руководитель отдела дерматологии в университете Вандер-
бильта в Нэшвилле. Кроме того, от укуса  "коричневого  отшельника"  тело
может покрыться сыпью.
   - мышечные спазмы, онемение и уплотненность в  месте  укуса  являются
признаками укуса паука "черная вдова". Укус "черной вдовы"  может  также
вызвать очень сильные боли в животе, напоминающие  приступ  аппендицита,
говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по неотложной  меди-
цинской помощи детям, руководитель отделения клинической токсикологии  и
директор центра контроля за ядами в детской больнице Милосердия  в  Кан-
зас-Сити, штат Миссури.
   Другие симптомы укуса ядовитыми пауками включают головную боль, повы-
шенную температуру, общее недомогание, потерю аппетита и боль  в  суста-
вах. Кроме того, покажите своего ребенка врачу, если  заметите  признаки
инфекции вокруг места укуса (значительная опухоль и краснота), или  если
у вашего ребенка моча приобретает розовую или красную  окраску,  говорит
доктор Вассерман.
   В южных районах неопознанный укус может оказаться укусом скорпиона. В
некоторых случаях такой укус может стать смертельно опасным для ребенка,
особенно если ему Меньше десяти лет, предупреждает доктор Вассерман, по-
этому следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

   ЛЕЧЕНИЕ
   Поддерживайте чистоту в месте укуса. После  любого  укуса  насекомого
или паука промойте укушенное место водой с мылом, советует Гэри  Вассер-
ман, доктор медицины, специалист по неотложной медицинской помощи детям,
руководитель отделения клинической токсикологии и директор центра  конт-
роля за ядами в детской больнице Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури.
Продолжайте промывания водой с мылом два или три раза в день до тех пор,
пока кожа не вылечится, говорит он. И обязательно  позаботьтесь  о  том,
чтобы маленькие пальчики и ручки были также тщательно вымыты, тогда мик-
робы не получат доступа к рукам, а следовательно, и к укушенному месту.
   Для дополнительного лечения и предохранения от инфекции  накладывайте
на укушенное место мазь или крем, содержащие антибиотики,  после  мытья,
такие как Полиспорин или Неоспорин, и не просто на поверхность  кожи,  а
путем тщательного втирания вглубь, говорит доктор Вассерман.
   Снимите зуд холодом. Чтобы помочь уменьшить зуд,  наложите  на  место
укуса мешочек со льдом, завернутый в полотенце. Примите меры, чтобы  из-
бежать непосредственного контакта льда с кожей изза опасности ее замора-
живания. Или смочите махровую салфетку в прохладной воде, выжмите  ее  и
прижмите к чешущемуся месту, советует доктор Вассерман.
   Приготовьте пасту. Применение пасты, изготовленной из пищевой соды  и
воды, является классическим старинным методом лечения  чешущихся  болез-
ненных укусов, говорит Клод Фразье, доктор медицины, аллергист в  Эшвил-
ле, Северная Каролина, автор книги "Насекомые и  аллергия.  Как  с  этим
поступать". Смешайте достаточное количество пищевой соды с водкой, чтобы
получилась паста, пристающая к коже, затем наложите ее на зудящий  учас-
ток кожи. Если возможно, оставьте пасту на десять - пятнадцать минут.
   Вылечите боль. Чтобы снять  боль,  можно  дать  ребенку  ацетоминофен
(детский тайленол), говорит доктор Ллойд Э. Кинг младший, доктор медици-
ны, доктор философии, профессор и  руководитель  отдела  дерматологии  в
университете Вандербильта в Нэшвилле. Проверьте указания на упаковке для
выбора правильной дозировки для ребенка, соответствующей возрасту и весу
вашего ребенка. Если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь
у врача. Применение аспирина не рекомендуется для детей из-за его  связи
с синдромом Рейе, серьезной болезни головного мозга и печени.

   МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
   Используйте средства для отпугивания летающих насекомых. Банное масло
"Скин-со-Софт", производимое фирмой Эйвон, может служить  эффективным  и
безопасным средством для отпугивания комаров, говорит доктор  Уассерман.
Репелленты, содержащие ДЕЕТ, также очень  эффективны  против  кусающихся
мух и комаров, считает он. Однако средства для отпугивания летающих  на-
секомых, содержащие ДЕЕТ, должны использовать  с  большой  осторожностью
для детей младше десяти лет, и их никогда не следует применять  для  де-
тей, которым не исполнилось двух.
   Избегайте паутины Шарлоты. Научите своих детей избегать приближающих-
ся пауков, особенно тех, которые выглядят необычно. Кроме того, детям не
следует играть с паутинами, говорит доктор Вассерман.  Пауки  становятся
более опасными, когда беспокоят их паутину, особенно в тех случаях, ког-
да им приходится защищать молодое поколение, советует он. Вдобавок, сама
паутина может вызвать раздражение и зуд у некоторых детей.
   Насколько безопасным является репеллент?
   Средства для отпугивания насекомых содержат химическое соединение ди-
этилтолуамид, общеизвестный под названием ДЕЕТ. Они совершают прямо-таки
чудеса, когда нужно отпугнуть летающих насекомых, досаждающих людям, та-
ких как пчелы и осы, комары, кусающиеся мухи и блохи.
   Однако, многие родители проявляют беспокойство - вполне  обоснованное
- по поводу применения репеллентов, содержащих ДЕЕТ, для детей. Эти  ве-
щества не должны применяться для детей до двух лет, потому что очень ма-
ленькие дети рискуют получить токсическую дозу, поглощаемую кожей. Кроме
того, врачи рекомендуют с большой осторожностью применять  любой  репел-
лент, содержащий ДЕЕТ, на коже детей младше десяти лет.
   Вообще-то следует избегать применения ДЕЕТ для детей возрастом до че-
тырех лет, говорит Уэйн Краджан, доктор фармакологии,  профессор  фарма-
цевтики и заместитель декана по профессиональным  программам  в  Вашинг-
тонской школе фармакологии в Сиэтле. Лучше одеть детей  так,  чтобы  как
можно меньше было открытых мест на теле ребенка. Но если вы находитесь в
местности, где масса комаров или других насекомых, практически не всегда
возможно держать ребенка одетым в жаркие дни.
   Если вы решите использовать продукт, содержащий ДЕЕТ, выбирайте  тот,
в котором наименьшее содержание ДЕЕТ, советует доктор Краджан. (Эти про-
дукты содержат разное количество ДЕЕТ,  начиная  от  семи  процентов  до
ста.) Пользуйтесь им очень осторожно, накладывая минимальный слой на об-
наженную кожу и на одежду. Не прибегайте к репеллентам чаще,  чем  через
каждые четыре часа, если только ребенок не оказывается в ситуации, когда
репеллент смывается или испаряется. Эти средства в  действительности  не
отпугивают насекомых, просто не дают им наносить укусы, поэтому если на-
секомое садится на кожу вашего ребенка, но не кусает  его,  это  значит,
что репеллент продолжает действовать.  Как  только  ребенок  почувствует
укус, наступило время применить репеллент снова.
   Тем не менее, предупреждает доктор Краджан, не  применяйте  средства,
содержащие ДЕЕТ, для кожного покрова тех участков тела, которые  закрыты
одеждой, потому что это увеличит количество репеллента, поглощаемого ко-
жей.
   Встряхивайте обувь и одежду. Энергично встряхивайте одежду  и  обувь,
которые длительное время лежали в шкафу, чтобы избавиться от  спрятавше-
гося там паука, говорит доктор Кинг. Это особенно важно, если одежда на-
ходится в летнем коттедже, куда пауки могут легко проникнуть,

    УШИБЫ И СИНЯКИ              
   Последствия серьезных ударов
   Я почти со страхом вела своего трехлетнего ребенка на ежегодный меди-
цинский осмотр, говорит одна мать активного ребенка дошкольного  возрас-
та. У него было столько синяков сверху донизу на голенях,  что  создава-
лось впечатление, будто мы его избиваем.
   Для детей синяки являются профессиональным заболеванием. Дети бегают,
прыгают, карабкаются, катаются, ездят на велосипедах... и падают, причи-
няя себе огромное количество травм. Джеффри Фогель, педиатр из Форта Ва-
шингтон, Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат  Хилл  в  Фила-
дельфии, говорит, что синяки - настолько нормальное явление, что если он
видит ребенка без синяков на ногах, у него возникает мысль, что родители
этого ребенка слишком уж охраняют его.
   Большинство синяков и ушибов не требуют внимания врача и могут успеш-
но лечиться дома следующими простыми способами.
   Положите лед на травмированное место. Если кожа не повреждена,  поло-
жите лед по крайней мере на пять минут, говорит Грейс Капуто, доктор ме-
дицины, заместитель директора отдела неотложной помощи в детской больни-
це и доцент педиатрии в Гарвардской медицинской школе (обе  в  Бостоне).
Однако никогда не следует прикладывать лед непосредственно к  коже,  за-
верните пакет со льдом в полотенце.
   Если кожа повреждена, прежде всего очистите кожу, закройте рану  чис-
той повязкой и приложите лед уже к покрытой ране.  Прикладывайте  лед  к
травмированной поверхности непрерывно после возникновения синяка для то-
го, чтобы уменьшить отек. Большинство детей выдерживают только 20 минут,
говорит доктор Капуто. Прикладывайте лед повторно, пока отек  не  начнет
уменьшаться.
   Прикладывайте холодные компрессы. Если травма кажется небольшой и ре-
бенок отказывается от льда, воспользуйтесь вместо льда холодным компрес-
сом, советует доктор Фогель. Просто намочите чистую салфетку в  холодной
водопроводной воде, выжмите ее и наложите на травмированное место.  Если
ребенок отказывается даже от этого, не настаивайте.
   Поднимите поврежденную конечность. Если ушибленная рука или нога оте-
кает после прикладывания льда, поднимите ее с помощью  подушек,  говорит
доктор Капуто. Это уменьшит отек.
   Перейдите на согревающие компрессы. Через 24-48 часов наступает время
теплых компрессов. Холод сужает кровеносные сосуды  и  помогает  быстрее
остановить кровотечение, объясняет доктор Фогель. После того, как крове-
носные сосуды заживают, вам нужно, чтобы синяк  исчез.  Тепло  расширяет
сосуды, усиливая приток крови, и синяк исчезает быстрее.
   Намочите салфетку или полотенце в теплой воде и  прикладывайте  ее  к
синяку два или три раза в день на пять-десять минут. Делайте это в тече-
ние двух или трех дней, или до тех пор, пока синяк не  начнет  исчезать.
Объясните ребенку, что изменение цвета синяка - от красного до багрового
и до зеленовато-желтого - результат его заживления.
   Поцелуйте его, и ребенку станет лучше. Я говорю это совсем не  легко-
мысленно, замечает доктор Джозеф Хэйган,  доцент-клиницист  педиатрии  в
колледже медицины университета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в  Южном
Берлингтоне. Немного сочувствия и поддержки со стороны родителей  несом-
ненно окажут положительное влияние. Некоторые синяки, даже если  они  не
выглядят пугающими, могут причинять немалую боль.
   Дайте ребенку обезболивающее. Если ребенок жалуется  на  боль,  можно
дать ему соответствующую дозу детского парацетамола, говорит доктор  Ка-
путо. (Проверьте по инструкции дозу, соответствующую возрасту и весу ва-
шего ребенка. Если ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь  с  вра-
чом.) Однако при ушибах живота и головы, не давайте ребенку обезболиваю-
щего, до тех пор, пока не покажет его врачу.

   МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
   Когда обратиться к врачу
   Некоторые ушибы требуют осмотра врача перед тем, как вы приступите  к
домашнему лечению. А в очень редких случаях синяки, спонтанно появляющи-
еся на теле, указывают на серьезные заболевания, такие как лейкемия.
   Обратитесь за медицинской помощью, если:
   - травмированы глаз или голова;
   - нанесен удар по голове выше уха, в этом месте легко возникает пере-
лом;
   - ребенок с трудом ходит, разговаривает или видит, становится  сонли-
вым, невосприимчивым к окружающему или у него один зрачок больше другого
в результате удара, от которого образовался синяк;
   - опухает сустав, в особенности локтевой;
   - синяки появляются в необычных местах, таких как спина, икры ног или
обратные стороны рук;
   - легкий удар приводит к образованию большого синяка;
   - тупой или твердый предмет, такой как руль велосипеда, ударил в  жи-
вот с большой силой;
   - после появления синяка поднялась температура;
   - синяки появляются без очевидной причины.






А   Б   В   Г   Д   Е   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   [У]   Ф   Х   Ц   Э   Я  

Другие издания рубрики: медицина

Оставить комментарий по этой книге

Страница:  [1]

Рейтинг@Mail.ru